   动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD） 与 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）  由血脂异常导致的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD）是威胁到人类健康的“头号杀手”。很多朋友都知道“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是评估心血管疾病风险的首要血脂指标。 但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）到底多少才算正常呢？为啥同样的数值，有些人需要服药，而有些人不需要呢？别着急，听我慢慢给您说。   新指南——《中国血脂管理指南（2023）》  2023年，经过多个学科内的知名大神及专家反复研讨完成并重磅发布了《中国血脂管理指南（2023）》。新版指南指出：LDL-C仍然作为防治ASCVD的首要干预靶点，根据个体的ASCVD风险确定相应的LDL-C目标值。 简单来说就是不同人群的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值是不一样的，不能简单的看检验结果是否在正常范围就行了，要根据不同人群心血管的风险等级所决定。    动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD） 风险等级评估 因此首先要做的事情就是——全面评估ASCVD总体风险。做好了这件事，了解患者心血管疾病风险属于哪个级别，才能够对应不同的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值。 动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险评估具体分为的超高危人群、极高危人群、中高危人群、和低风险人群。具体风险等级可由医生结合患者自身状况判断。 01低风险人群 ❤ 没有什么心血管风险因素的低风险人群，只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在正常化验单的范围内就行了，即使体检发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）轻微升高，可以先选择饮食控制+运动锻炼，不用急着吃药。 02中高危人群 ❤而对于高血压、糖尿病等中高危人群，一般要求低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L，而不是简单的在化验单正常范围就行了，多数需要吃降脂药。 03极高危人群 ❤ 而对于已经有冠心病、缺血性脑卒中等极高危人群，需要将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/l左右，且至少较基线低密度脂蛋白基线水平下降50%,一般均需长期服用降脂药。 04超高危人群 ❤对于超高危人群，则须把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最好控制在1.4mmo/L以下。所谓超高危人群，是指急性冠脉综合征合并高风险因素的患者，高风险因素包括：1、有复发性动脉粥样硬化性心血管事件；2、冠状动脉多支病变；3心、脑或外周多血管动脉粥样硬化；4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平≥4.9 mmol/L；5、合并糖尿病。这类患者的低密度脂蛋白要求最为严格。 以下视频来源于 吃着草莓跳芭蕾 总结 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的管理是预防心血管疾病中很重要的一环，对不同人群进行个体化管理和应对策略，才能获得最佳的效益比。 END |
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