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陈潮祖：老年性瘙痒验方 首乌养血汤（验方）：组成：当归12g，熟地黄15g，制首乌15g，黄精15g，山药10g，生地黄10g，天冬10g，麦冬10g，蝉衣6g，防风10g，炙甘草6g。 冬加桂枝10g，夏加玄参、黄芩各10g，顽固者加全蝎6g，气虚加人参、黄芪各15g。用法：水煎服。 主治：老年性瘙痒。 证析：痒证原因不一，有因外感菌毒，皮肤生长疥癣而痒；有因外感风邪，郁于腠理三焦，成为风丹瘾疹而痒；此证见于暮年，是因血虚生风所致。脏腑形骸均赖气以煦之，血以养之，津以濡之。老年阴血枯竭，无以濡养经脉，风邪乘虚客之，遂呈瘙痒难禁。病机：血虚生风。 治法：养血祛风法。 方义：内有津血干枯，治宜滋阴养血；外有风邪侵袭，治宜祛风散邪。当归、熟地黄、何首乌、黄精均是补血药，配此旨在养血，生地黄、天冬、麦冬、山药都是补阴药，配此旨在滋阴，阴血得充则燥涩得濡，这组药是在治本；蝉衣、防风有疏散风邪作用，风邪得疏则血无风搏，这组药在于治标。两类药物标本兼顾，能呈养血祛风功效。配伍甘草有甘守津还之意，亦有可取。 应用：此方纯为血燥身痒而设。《证治要诀》谓：“血虚皮肤痒者，宜四物汤加防风七钱半；如以四物半贴，水二盏，调消风散一钱亦可。妇人血气，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中，缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之，亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒，本无疥痨，素非产褥，洁然一身，痒不可住，此乃脾虚所困。”看来用养血药合祛风药治疗身痒已早为古人使用，此方不过是在上述基础上有所加减而已。若加川芎通其血络之滞，则配伍更趋完善，盖痒由血络不通故也。用此方治疗31例老年性瘙痒，痊愈28例，好转2例。   |
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