中国医学四大经典《黄帝八十一难经》 · 十难

论脉 · 十难

论一脏脉象的十种变态

【本篇要点】：

本难是以五脏在病变过程中，每一脏的脉象，随着脏腑的病邪的互为传变影响，能出现十种变态，并以心脏的疾病为例，说出一脉十变的具体情况，从表面上看，这十种脉象的变化，是相当复杂 的，但如果掌握了其中的规律，就容易理解和辨别的。因为每一脏都配合一腑互为表里， 病邪的传变，主要都从这种表里关系来的。而每一脉的脉象，都有一个特征，如肝脉急、心脉大、脾脉缓、肺脉涩、肾脉沉等等。当某一脏与其相为表里的腑受邪时，就会出现某脏所特有的脉象。以本难所举心病的例子来说，心与小肠相表里，心脉大，所以心脉大甚的，是心脏的病邪自己侵犯到心，心脉微大是其相表里的小肠的病邪侵犯到小肠。以此类推，其他变态，同样也都是按照每一脏腑的表里关系，根据同气相求的脏病传脏，腑病传腑，以及脏病脉甚，腑病脉微的原则而出现的。如肝与胆相为表里，当心脏被肝邪所侵之后，与心脏相配偶的小肠，必是被胆邪所侵。由于肝脉是弦急的，所以肝脉的病邪侵犯到心，心脉即现急甚，而心脉微急的，就是胆腑的病邪侵犯小肠。由此可见，一脉的脉象，出现十种变态，主要就是五脏五腑的病邪，按其互为表里的关系，相互乘袭传变所致。 

【繁體古版原文】