“扑翼样震颤”长啥样？有视频有真相~

一想到扑翼样震颤，马上就能想到原发病是肝性脑病或是肝豆状核变性，学了那么多回、考了那么多遍，你真的见过扑翼样震颤长啥样吗？话不多说，先放图。

病变特点：如上所示，其特点为震颤粗大(振幅高)、节律较慢，肌张力可高可低，表现为腕关节突然屈曲后恢复原状，如同鸟的翅膀在扑动^[1]。

症状出现原因：姿势依靠主动肌和被动肌共同维持，控制协调运动的中枢(基底节区等)发生病变，引发的一种共济运动障碍（锥体外系症状）。

传导通路：具体通路未明，有观点认为同小脑齿状核-红核-丘脑通路受损有关^[2]。

常见疾病：引发扑翼样震颤的最“知名”的疾病也许就是肝性脑病，但还可以见于许多其他代谢性疾病如肝豆状核变性、尿毒症和肺性脑病，最近在JAMA Neurology杂志上还报道一名CJD患者也出现了扑翼样震颤的表现^[3]；中毒性疾病患者也可以出现扑翼样震颤症状，如苯妥英钠中毒等等；损害齿状核-红核-丘脑通路的炎性疾病、肿瘤、卒中患者都可以出现上述症状^[2]。

查体方法：通常患者上肢伸直，手腕平伸，但往往让患者腕关节背屈时可以更好的诱发扑翼样震颤。