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宣传企划部
北京丰台医星中西医结合医院
2024-05-22 18:50
01 有一种生不如死叫“反流性食管炎” 反流性食管炎，虽不至死，但却叫人生不如死。是一种慢性胃部、食管动力障碍性疾病。反流性食管炎，寻根究底，只怪“闸门”关不住。反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管炎症性病变。
食管和胃的连接处的“单向闸门”—食管下括约肌 “闸门”开放时，允许食物从食管进入胃；“闸门”关闭时，可以防止胃、十二指肠的内容物反流入食管。一旦各种因素使“闸门”关闭不严，胃、十二指肠内容物逆向流入食管，就会使食管黏膜出现炎症、糜烂，发展成反流性食管炎。 02 常见症状 烧心、反流和胸痛是反流性食管炎的主要症状，常常发生于饭后1~2小时。烧心和反胃常常与姿势有关，弯腰、咳嗽、用力排便、平躺或侧卧等姿势会加重症状。 疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。 此外，反流性食管炎还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、溃疡，引起吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时会引起慢性食管出血和慢性炎症、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。 《灵枢·四时气》记载：“善呕，呕有苦，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。”由此可见病位在食管与胃，并且与肝、胆、脾密切相关。 03 中医看【反流性食管炎】的病因病机 反流性食管炎在不同的患者中临床表现不尽相同，主要表现除了反酸、烧心、胸痛，还可伴有上腹痛，痞胀、嗳气等症状。但在临床中可以见到大量的患者来诉吐酸水或反酸不适。故“吐酸”之诊断在中医病名上可以起到提纲挈领的作用。 中医认为本病因气滞、热郁、脾虚所导致，与脾胃升降失调、肝气郁结、肝郁化热、肝气犯胃有关，情志因素、饮食内伤是该病的诱发因素。  04 中医治疗的原则 治疗方面早期以疏肝解郁、化痰降逆为主，后期脾胃受损，多见阴虚有热，所以应该注重健脾益胃、养阴生津。早期多用半夏厚朴汤、四逆散、逍遥散、左金丸等方加减；后期以半夏泻心汤、乌贝散、益胃汤等方加减。 治疗中也要注意瘀血的致病作用，清瘀热、开瘀结，选用丹参、三七之类活血化瘀，增强黏膜血流量，改善微循环增强细胞免疫功能。 针灸治疗：取穴天突、膻中、中脘等。
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任鑫 主治医师 硕士研究生，毕业于北京中医药大学，师从北京中医医院关幼波弟子陈勇教授、北京中医医院呼吸科王玉光教授、东直门医院周平安教授、东直门医院针灸科张学丽教授，曾学习、工作于东直门医院、北京中医医院、北京地坛医院。 擅长运用经方，根据脏腑及六经辨证治疗各科杂病。 擅长诊疗： 1、急慢性支气管炎、小儿肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺间质纤维化、发热性疾病等。 2、胃炎、胃、十二指肠溃疡、消化不良、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、肠易激综合征、小儿厌食、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎。 3、肾炎、肾功能不全、蛋白尿、尿道炎、前列腺炎、男性不育、精子活力低下、阳痿早泄、女性不孕、月经不调、痛经、输卵管阻塞、多囊卵巢、乳腺增生、功能性子宫出血、白带病、更年期综合征等。 4、头痛、失眠、三叉神经痛、美尼尔综合征、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡。 5、风疹、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、毛囊炎、老年瘙痒症等。 6、高血压、冠心病、高脂血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病及其并发症； 7、针药结合治疗失眠、颈椎病、老年腰腿痛、骨关节疾病、风湿及类风湿性关节炎、痛风、脑梗后遗症期等。 |
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