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@所有人 我们今天接着讲课
之前我们已经讲了人体的五脏和六经，大家现在对五脏和六经应该有了一个基本的概念。今天我们再详细讲一下人体的推陈和致新。
我之前说过，人能够活着，无非就是能不断地与外界进行物质交换而已。物质交换就包括两个方面，一个是致新，就是从外界获取我们人体需要的东西，一个呢是推陈，也就是把我们人体不需要的东西再排出去。人体推陈致新正常，人就是一个健康的人。致新为补，推陈为攻，仲景治病，看到最后你会发现，也不过是攻补而已。
人体与外界接触，致新的途径有三，一为皮肤，直接接触外界天气，一为肺，自鼻而吸入天气，肺与皮肤相应，另一条为自口而入胃肠，以接收地气。
我之前只跟大家讲了，口至肛这条管道是接收地气的，但并没有跟大家具体讲到五脏。其实我们把人体简化之后会发现，人体就像一个空心的圆柱体一样，也就是像一个钢管一样，自口至肛这条管道它和人外面的皮肤一样，其实都是在人体之外的，而不是在人体之内。只不过一个是在外面与外界接触，一个是在里面与外界接触。
这段话大家能不能理解？
从物质交换来看，自口至肛也是人体的表面。人体以内脏为贵，内脏才属于人体本身，也就是进入内脏才算是真正进入人体内部。 我们可以把从口至肛这一段看成跟自鼻至喉这一段是一样的，只不过它比较长一点。
因为天气比较清，经鼻到喉以后，便可以直接入肺，进入人体，而地气比较浊，要经过较长的管道之后，经过多重转化之后才能进入人体。
那地气进入人体是进入哪里呢？是进入肝，所有人吃的食物在经过口的咀嚼，胃的腐化，肠的吸收以后，最终的营养都要通过肝门静脉交给肝脏。也就是说，肺其实是人体接收天气的入口，而肝是人体接收地气的入口。这样天气地气才算是真正进入人体五脏。
上面是人体致新的途径。然后我们再看推陈。推陈也是一样，首先是三个。皮肤可以出气、出汗，肺可以呼出废气，可以排痰，口呢，可以吐，肛门呢，可以拉。这也就是伤寒论中所最常用的汗、吐、下三法。
人体推陈的途径除了上面三条，汗、吐、下，之外，当然像咳也是，喷嚏也是，除此之外还有什么呢？眼泪，鼻涕，流脓这都是。除此之外，还有胆可以向肠道中排出胆汁，这是清肝中之浊，还有膀胱可以排尿，女子还有子宫可以向外排经，这都是人体向外排泄的通道。
男人呢比女人少了一个排泄的通道，就是男精没有通法，男子以厚积薄发为顺。女子比男子多了一个排经的渠道，所以女子比较柔弱，男子比较刚强。
这就是人体推陈的渠道，其中最主要的，就是伤寒论中常用的汗、吐、下三法，女子呢就多一个经。所以呢，人要保证流汗正常、大小便正常、女子要保持经期正常，这样人体内基本上就不会累积毒素。
中医十问歌，一问寒热二问汗，三问饮食四问便。(睡眠当然要问，十问我才说了四问嘛。睡眠是心肾相交的事情。不是推陈致新的事情)。首先问的也就是这些，看一个人推陈致新是否正常，这是中医治病的着眼点。
天气入肺，地气入肝以后呢，天地之气要在心中相合，在心脏燃烧，燃烧产生的热量以后，再通过腹主动脉把热量往下传导，传达到肾脏，以温肾水。而同时肾脏也是在腹部，也就是脾胃和小肠的位置，腹部在得到这个热量以后才有动能去进一步的吸收和转化从外界吸收来的饮食，把食物中的营养去交给肝，而把水分的通过加热蒸腾以后上升到肺，去滋养肺部，肺部在得到滋养以后，才能够进一步引导心火下行，这样肝肺心肾就完成了一个循环。
而这个循环过程中产生的废气呢，通过心肺循环，由肺排出体外，食物中分解出来的毒素，通过肝变成胆汁排出体外，食物的残渣通过肛门排出体外，代谢出来的废水，通过肾脏循环，由膀胱排出体外。
我之前说人体的升降出入，升降之中有出入，出入之中有升降，但没有详细解释，现在我们结合五脏来看就能明白。我之前说五脏以升降为主，六经以出入为主，但五脏不是一个封闭的系统，它必然也要与外界进行物质交换，所以必然也有出入。五脏循环，所谓升降，主要在于心肾，肾水上行，以济心火，心火下行，以温肾水，这样心肾相交。所谓出入，主要在于肝肺，肝主地气，肺主天气，肝肺平衡，人体与外界物质交换正常。而脾居中调节，是一切的基础，所以说脾胃为本，肝肺其用，心肾其终。而心肾能够相交，就是人睡眠的基础。
今天讲的这些大家能不能明白？有什么疑问没有？
好了，今天就先讲这么多，今天相当于把人体与外界进行物质交换的过程具体讲解了一下。但讲的还是比较粗糙，很多细微的东西还没有讲。我们不着急，慢慢来。具体肺如何朝百脉，肾水如何溜于膀胱，膀胱如何气化而出，等等这些，后面都会慢慢讲。
这两天山上气候不好，人感觉疲惫的很，本想练功休息一下，但还是打起精神给大家讲课，所以我希望大家都能够好好学。
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总结：
人能够活着，无非就是能不断地与外界进行物质交换而已。物质交换就包括两个方面，一个是致新，就是从外界获取我们人体需要的东西，一个呢是推陈，也就是把我们人体不需要的东西再排出去。人体推陈致新正常，人就是一个健康的人。致新为补，推陈为攻，仲景治病，看到最后你会发现，也不过是攻补而已。
人体致新的途径:
人体与外界接触，致新的途径有三，一为皮肤，直接接触外界天气，一为肺，自鼻而吸入天气，肺与皮肤相应，另一条为自口而入胃肠，以接收地气。
从物质交换来看，自口至肛也是人体的表面。人体以内脏为贵，内脏才属于人体本身，也就是进入内脏才算是真正进入人体内部。
因为天气比较清，经鼻到喉以后，便可以直接入肺，进入人体。
地气是通过肝进入人体：所有人吃的食物在经过口的咀嚼，胃的腐化，肠的吸收以后，最终的营养都要通过肝门静脉交给肝脏。
也就是说，肺其实是人体接收天气的入口，而肝是人体接收地气的入口。这样天气地气才算是真正进入人体五脏。
人体推陈途径：
推陈也是一样，首先是三个。皮肤可以出气、出汗，肺可以呼出废气，可以排痰，口呢，可以吐，肛门呢，可以拉。这也就是伤寒论中所最常用的汗、吐、下三法。
人体推陈的途径除了上面三条，汗、吐、下，之外，当然像咳也是，喷嚏也是，除此之外还有什么呢？眼泪，鼻涕，流脓这都是。除此之外，还有胆可以向肠道中排出胆汁，这是清肝中之浊，还有膀胱可以排尿，女子还有子宫可以向外排经，这都是人体向外排泄的通道。
这就是人体推陈的渠道，其中最主要的，就是伤寒论中常用的汗、吐、下三法，女子呢就多一个经。所以呢，人要保证流汗正常、大小便正常、女子要保持经期正常，这样人体内基本上就不会累积毒素。
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