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“医生建议我打升白针。现在市面上那么多升白针，我怎么选？” “病友打了短效升白针，我也想试试，但是医生却建议我打长效的。这两种到底有什么区别？” “不同的升白针，副作用上有很大差异吗？” …… 今天，觅健科普君就帮大家解决2个问题： ✅升白针到底如何分类？ ✅不同的升白针到底有哪些区别？分别适合哪些患者？ 01 为什么升白针可以“升白”？ 在了解升白针如何作用之前，我们先来了解一下为什么化疗会造成白细胞降低。 白细胞降低，主要是指中性粒细胞降低。中性粒细胞，作为机体防御的主力军，源自骨髓造血干细胞，并在此历经分化成熟过程，随后进入血液或组织中，担当起对抗微生物侵袭、清除病原体的“小卫士”角色[1]。 可惜的是，这些“小卫士”的服役期颇为短暂，半衰期约为8-12h。所以，清除病原体需要靠骨髓持续不断地补充“小卫士”力量[2]。 而化疗药物会造成骨髓造血功能下降，阻碍了新“小卫士”的产生，从而影响了机体的防御能力。 这时候轮到升白针登场啦！ 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是升白针的关键成分，能够加速骨髓生成更多的中性粒细胞，及时补充血液中“小卫士”的数量，从而达到“升白”的作用[3]。
图源|觅友@蛟龙出海1 目前，市场上主流的升白针产品可归类为两大类别，分别对应着“短效升白针”和“长效升白针”。这两类药物均被我国指南推荐，作为中性粒细胞减少的有效治疗手段[2]。以下这张表格简要说明了二者的区别：
表1. 短效和长效升白针对比 觅健科普君也有收到一些私信：有的觅友想考虑长效升白针，但是苦于价格较高。其实大家也不用担心，目前，国家也在努力让广大患者都用得起！就比如刚才提到的长效升白针艾贝格司亭α，已成功被纳入国家医保目录，减轻了患者的经济负担。这也让更多患者能够在艾贝格司亭α的帮助下，安心升白，享受舒心的生活！ 02 我到底适合打长效升白针还是短效升白针？ 对于化疗引起的中性粒细胞减少问题，升白针主要有两种用途：“预防性使用”与“治疗性使用”。 那么，作为预防性使用，我到底该选长效还是短效升白针？作为治疗性使用，我又该选哪种呢？下面这张表格，或许能够给你答案。
表2. 升白针预防性和治疗性使用说明 觅健平台上有2位觅友也分享了自己的“升白经验”，可供大家参考： 1、觅友“直率的长颈鹿”： 2021年8月，觅友@直率的长颈鹿确诊了乳腺癌。主治医生告诉她，她的化疗方案比较“强”，因此建议她采取预防性措施（预防性升白针），以减轻白细胞数量下降的风险。她所用的TCbHP化疗方案归属于高风险化疗方案，对于使用高风险化疗方案的患者，建议升白针预防性使用。 根据中国临床肿瘤学会（CSCO）指南建议，在非特殊情况下，预防性应用时更推荐使用长效升白针，主要考虑到其使用的便捷性和持久效果，从而为患者提供更为舒适的治疗体验[5]。
图源|觅友@直率的长颈鹿 2、觅友“梅香梅8608”： 在2021年7月，觅友@梅香梅8608不幸患有乳腺癌。随着治疗的进行，她遭遇了中性粒细胞减少的情况。对于此状况，医生提议采用治疗性升白针，直至其白细胞计数恢复至正常或接近正常范围。 具体操作起来是，觅友需要每日一次注射短效升白针，并且需配合定期进行血常规检测，以确保白细胞水平得到有效提升并稳定在理想范围内。
图源|觅友@梅香梅8608 除了以上的经验分享之外，我们在第一篇文章里也对升白针的适用人群做了更详细的阐述，觅友们可以点击以下链接查询哦~ |
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