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腰椎间盘突出的五大治疗方法

 武宗 2024-05-24 发布于北京

Chinese Medicine

中国·华医方(TCM)

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腰椎间盘突出,是一种常见的腰部疾病。简单来说,就是腰椎之间的软骨盘因为长期受压、受损或退化,使得其中的髓核向外突出,有时甚至会压迫到神经根,导致腰痛、下肢放射痛等一系列症状。

一、牵引治疗

这种方法是利用力学上的原理,用特别的装置拉抻身体来治疗。

它主要有这些作用:

1.固定和稳定腰部:拉抻时,腰部被固定在一个比较正常的位置,这样腰部的活动范围就小了,可以帮助减轻腰部的肿胀和炎症。

2.放松腰背部的肌肉:腰椎间盘突出时,背部和腰部的肌肉容易抽筋。拉抻可以让这些肌肉放松,不抽筋。

3.让腰椎回到正常位置:如果把腰放在它原本应该有的弯曲形状下进行拉抻,随着时间推移,腰的位置可以慢慢恢复正常。

4.改善腰椎和神经的关系:对于不严重的腰椎间盘突出,拉抻可以慢慢把骨头之间的空隙拉开,让突出的部分回去。对于时间比较长的病情,拉抻可以拉开粘连的组织和紧绷的韧带,让椎管的空隙变大,减轻对神经的压力,这样下肢的麻木和疼痛就会减轻。

二、物理治疗

腰椎间盘突出突然发作时,可以试试以下物理疗法:

1.短波、超短波治疗:刚开始发病时,为了改善血液循环,消除炎症和肿胀,减轻神经受到的压力和疼痛,通常会用短波或超短波治疗。治疗时,会有两个板子放在腰部或者腰部和腿的后侧。治疗是温热的,每天一次,每次20到40分钟。大概治疗15到20次算一个疗程。

2.间动电流治疗:使用小圆形电极,在腰部和坐骨神经经过的地方,一点一点地治疗。不同波形的电流交替使用,每天治疗1到2次,15到20次是一个疗程。

3.超刺激电流疗法:用两个电极,一个放在腰部,一个放在骶部。通电后,电流会先调到8-12毫安,等感觉不那么强烈了,再在几分钟内把电流增加到18-23毫安。每次治疗15分钟,每天或隔天治疗一次。如果有效,可以继续治疗6到12次。

三、西式手法治疗

西式手法治疗就是医生用自己的双手,在病人的骨关节上做一些如推动、拉扯、旋转的动作来帮助治疗。这种方法是基于骨关节的功能和结构,以及它们活动的原理来进行的。通过这样的手法,希望能改善病人的骨关节功能,减轻他们的症状。

对于腰椎间盘突出的问题,医生会采用一些辅助或被动的运动方式,比如对腰椎进行推压、震动,或者旋转、牵拉等。治疗时,医生可能会同时用几种手法,并根据病人的情况用不同的力度,分为四级。如果病人腰椎间盘突出处于急性期、疼得很厉害、反应很强烈,医生会用比较轻的手法;如果病人的病程较长或者关节活动有困难,医生会用比较重的手法。治疗的时间通常是45秒、60秒或90秒,每秒做1到2次动作。治疗的强度和时间可以根据病人的情况来调整。一个疗程通常包括5到10次治疗,两个疗程之间要休息10到20天。

四、药物治疗

腰椎间盘突出症的药物治疗主要是为了帮助缓解症状,算是一种额外的治疗方法。

(1)如果病人疼得受不了,躺都躺不下,睡不着觉,医生可能会给他们开一些消炎药和止痛药吃;或者涂一些可以缓解疼痛的药水。这样做是为了尽量减轻病人的痛苦,让他们能更好地接受其他治疗。

(2)在腰椎间盘突出症急性期,神经根周围可能会肿起来,这是导致剧烈疼痛的一个原因,还可能导致其他问题。为了消这个肿,医生可能会通过输液的方式给病人用一些类固醇药物,或者用一些帮助排尿和排水的药物。

(3)对于那些因为身体退化而出现腰椎间盘突出的病人,特别是老年病人,可以服用硫酸软骨素A(也叫康得灵)。具体服用方法是每天3次,每次8到12片,这样持续吃一个月左右。或者,也可以选择吃复方软骨素片,这种药主要包含硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(这相当于250毫克的原生药材)、白芍浸膏(相当于40毫克的原生药材)以及甘草浸膏20毫克。这个药的吃法和硫酸软骨素A一样。如果病人因为腰椎间盘突出导致肌肉萎缩,那么可以吃维生素E,每天300毫克,可以一次吃完或者分三次吃。

五、局部封闭疗法

这种疗法主要有两种:穴位封闭和局部区域封闭。

(1)穴位封闭:这种方法既有针灸的效果,又有药物的效果,所以止痛效果特别好。常用的穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等。具体做法有几种:1. 用2%的盐酸鲁卡因注射液4毫升加上醋酸强的松龙1毫升,混合后注入上述的3到4个穴位中,每5到7天注射一次,3到5次是一个疗程。2. 用维生素B12注射液1到3毫升,注入3到4个穴位中,每天注射一次,10次是一个疗程。3. 还可以用5%的葡萄糖或者30%的丹参液2到4毫升,也是注入3到4个穴位,每天或者隔天注射一次,10到15次是一个疗程。另外,也有人用维生素B1和复方当归液等来做穴位封闭。

(2)局部区域封闭:这又分浅部和深部两种。

a. 浅部封闭:主要是在腰背筋膜、腰肌起止点以及棘上韧带、棘间韧带进行封闭。这个通常要根据压痛点和具体的解剖位置来确定。在进行浅部封闭时,医生需要准确找到压痛点,这是病人感到疼痛的确切位置。同时,医生也需要对腰部的解剖结构有深入的了解,以确保封闭治疗能够精准地作用于疼痛源。封闭液通常包含有消炎、止痛成分的药物,通过注射到疼痛区域,达到缓解疼痛的目的。

b.深部封闭:深部封闭主要是针对腰椎间盘及其周围组织进行的治疗。这需要医生具备较高的操作技巧和精确的解剖知识。深部封闭通常用于处理较为严重的腰椎间盘突出症,其中注射的药物可能包括类固醇激素等,用以减轻炎症和神经根的水肿,从而缓解疼痛。

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