遗尿穴

​国医大师石学敏针灸验案特辑

作者：石学敏

遗尿穴

【位置】遗尿穴是一个经外奇穴。在足小趾底部末端横纹中。

【取法】 俯卧位。在足小趾底部末端横纹线的中点处取之(图6-6)。

【作用】具有补肾纳气、调整脏腑功能的作用。

【主治】 小儿遗尿症、尿频症。

【治法】取遗尿穴常规消毒后，用1寸毫针直刺3~5分，行捻转手法，待局部产生酸胀感时，留针30分钟，期间每5分钟行针1次，隔日或3日治疗1次，10次为1个疗程。病情轻者只针刺一侧穴位，病史久而重者可针刺双侧穴位。对个别幼儿不能耐受针刺者可用皮内针代替针刺，行皮下埋针法，每3日治疗1次，两侧交替进行。

【注释】遗尿是指排尿不能自控而随时排出者，临床以小儿多发，成年少见。临床上常见病人在夜间熟睡中不自觉地排尿，次数不等，待醒来时才发现尿床。个别病人伴有恐惧、失眠、乏力、记忆力减退等症状。现代医学研究认为，遗尿症的发生可能是由于膀胱逼尿肌与括约肌之间的神经调节功能不平衡，造成逼尿肌剧烈收缩所致。当强烈的收缩力超过括约肌的阻力时，就会发生遗尿现象。中医学认为，小儿遗尿症多数是由于肾气不固、膀胱失约所致。作者经过多年临床实践发现，多数遗尿症病人在遗尿穴有压痛感，而且压痛越敏感者其治疗效果就越好。因此，作者认为,此穴为经外的信息穴。针刺此穴,通过刺激坐骨神经的末梢而反射性地调节骶神经的兴奋与抑制过程，即调节逼尿肌的舒缩功能而达到治疗的目的。

【病例】张某,女,15岁,学生。1999年10月初诊,自诉夜间经常梦中遗尿3年余。病人自3年前无诱因出现夜间尿床，尿后醒来常伴有虚汗及恐惧感，有时一夜遗尿2~3次，且尿后很难人睡，故经常感到头晕、乏力、记忆力下降、注意力不集中，曾在某医院针灸治疗及服用中药等。检查;发育正常,营养中等，心、肝、肾未见异常,脉沉细，舌尖略红,苔薄白。初诊为遗尿症,取遗尿穴针刺，隔日1次，两侧交替针刺，共治疗5次而痊愈。随访半年未见复发。

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