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 新用户8911GAuB 2024-05-24 发布于陕西
一般认为D-二聚体超过0.5mg/L,可考虑为危急值,D-二聚体是反映血栓形成及纤溶活性的重要指标,正常应小于0.5mg/L,妊娠或存在主动脉夹层肺栓塞心肌梗死脑梗死等疾病,都可能诱发D-二聚体升高。
女性随着孕周增大,身体血液处于高凝状态,D-二聚体会有所升高,到妊娠晚期可能达到高峰,在分娩后水平就逐渐降至正常,这是特殊人群的正常现象,一般不需要治疗。
D-二聚体是判断患者凝血功能以及是否存在静脉血栓的主要指标,大部分存在主动脉夹层肺栓塞心肌梗死脑梗死等疾病的患者检查时,都能发现D-二聚体有轻度升高,但其他检查都正常。如果没有双下肢腓肠肌的压痛、肿胀等不适,也不伴胸痛和呼吸困难,可以随访观察。
如果复查彩超或检查发现有血栓,同时患者有相关症状,则需要进行正规的抗凝治疗,如皮下注射肝素钠注射液,部分患者有既往静脉血栓病史,抗凝治疗期间D-二聚体仍然持续升高,此时需要继续使用肝素钠注射液等进行抗凝治疗,或口服利伐沙班片阿哌沙班片等,直到复查彩超时没有发现静脉血栓为止。
因此,D-二聚体参考值超过0.5mg/L应引起注意,但并不代表患者处于绝对危急状态,即使高于正常值,可能在临床复查中并没有静脉血栓,不用过于担心。

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