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来源：304关节学术 是时候重新考虑全膝关节置换手术中止血带的常规使用了 译者 丁云鹏 目的：许多外科医生选择在止血带的帮助下进行全膝关节置换术 (TKA) 手术。止血带是一种安装在腿部周围并限制血液流向肢体的装置。有必要了解止血带是否安全，以及它们是否对患者有益或有害。本研究的目的是确定 TKA 手术中使用止血带的益处和危害。 方法：我们检索了 MEDLINE、EMBASE、Cochrane 对照试验中央注册库和截至 2020 年 3 月 26 日的试验注册库。我们纳入了随机对照试验 (RCT)，对带止血带和不带止血带的 TKA 进行了比较。结果包括：疼痛、功能、严重不良事件 (SAE)、失血量、植入物稳定性、手术持续时间和住院时间。 结果：我们纳入了41项随机对照试验，共2819名参与者。SAE在止血带组中明显更常见（使用止血带：53/901；不使用止血带：26/898）（风险比1.73（95%可信区间（CI）1.10-2.73）。止血带组术后第一天的平均疼痛评分高出1.25分（95%CI 0.32-2.19）。各组之间的总失血量没有差异（平均差异8.61 ml；95%CI-83.76至100.97）。止血带手术组的平均住院时间延长0.34天（95%CI 0.03至0.64），平均手术时间缩短3.7分钟（95%CI-5.53至-1.87）。 结论：使用止血带进行 TKA会增加 SAE、疼痛和住院时间稍长的风险。唯一支持使用止血带的发现是缩短在手术室的时间。结果很难证明在 TKA 手术中常规使用止血带是合理的。 文献出处：Imran Ahmed,Amit Chawla,Martin Underwood,et al,Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery，Bone Joint J. 2021 May; 103-B(5): 830–839.
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