金银花-清热解毒不伤阴，大剂治疮有神效

【太长不看精简版】甘寒、入心经而全身皆可至，解热毒必备之药，清热解毒不伤阴，疮痈大剂（120-250g）用之效非凡。

详细正文：

《本草新编》中陈士铎为金银花疯狂打call，我摘录其中部分

“金银花，一名忍冬藤。味甘，温，无毒。入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入。消毒之神品也。未成毒则散，已成毒则消，将死者可生，已坏者可转。故痈疽发背，必以此药为夺命之丹。但其味纯良，性又补阴，虽善消毒，而功用甚缓，必须大用之。（〔批〕金银花消毒神效，必宜多用，诚千古定论。）如发背痈，用至七八两，加入甘草五钱、当归二两（著名的治疗痈疽的四妙勇安汤去玄参），一剂煎饮，未有不立时消散者。其余身上、头上、足上各毒，减一半投之，无不神效。近人治痈毒，亦多识用金银花，然断不敢用到半斤。殊不知背痈之毒，外虽小而内实大，非用此重剂，则毒不易消。且金银花少用则力单，多用则力浓，尤妙在补先于攻，消毒而不耗气血，败毒之药，未有过于金银花者也。故毋论初起之时与出脓之后，或变生不测，无可再救之顷，皆以前方投之，断无不起死回生者。正勿惊讶其药剂之重，妄生疑畏也。或嫌金银花太多，难于煎药，不妨先取水十余碗，煎取金银花之汁，再煎当归、甘草，则尤为得法。

或问金银花败毒则有之，而吾子曰补阴，得毋惑于《本经》长年益寿之语乎？曰∶金银花补之性实多于攻。攻毒之药，未有不散气者也，而金银花非惟不散气，且能补气，更善补阴。

但少用则补多于攻，多用则攻胜于补。故攻毒之药，未有善于金银花者也。若疑金银花为长年益寿之药，则不可。盖至纯之品，始可长服以延龄，偏霸之味，只可暂投以奏效。金银花只宜用之以攻毒，而不宜用之以补虚。若惑于长年益寿之说，始信金银花为补阴之药，则余且劝人长服为添寿之助，何以止言攻毒哉。

或疑金银花性甚缓，而痈疽毒势最急，何以功用之大竟至如此，岂急症缓治之法欤？曰∶痈疽势急，治法不啻救焚，乌可以缓治之哉。金银花性缓，而用之治痈疽也，则缓而变为急矣，况用之四、五两，以至半斤、一斤，则其力更专，而气更勇猛，此正急症急治之也。”

《本草正》：金银花，善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃，但其性缓，用须倍加，或用酒煮服，或捣汁搀酒顿饮，或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬上部气分诸毒，用一两许时常煎服极效。

历代本草其实对其解毒治疗痈疮肿毒之效皆多溢美之词，现代医家王幸福等也言”金银花治疗红肿热痛、火毒壅结，大剂使用，无有不效，速收一剂知，二剂已之功。”

【性味特点】风升生，味甘微苦，味芳香，性微寒

【归经升降】归心经而全身可至

从性能上看，金银花有点芳香之气，味道微甘苦。金银花勉强可以归为风升生类。它是一个性稍寒凉的花，药性还是偏升浮，主要归经是在心经，但通过心主血脉之功，从而“无经不入”。

【脉应】脉见洪数有力

【主要功效】清散热毒

它的这个主要功用就是清、散人体各处之火毒，但药性平和不伤阴，不耗气，对脾胃的损伤小，但解毒的功效一旦剂量用够多也非常显著。如果从卫气营血的角度来说，金银花它可以清透卫分、气分，乃至营血分的火热毒邪也可用之，金银花它的作用靶点主要是在心经

【应用】

1.用于温病各阶段

温病初起卫分

金银花在温病里面用的比较多的就是风温或者春温初起时，如众所周知的辛凉平剂银翘散。金银花还比较香，有一定的芳香逐秽作用。在银翘散里面配合荆芥芳香逐秽，化湿，防止邪陷心包。

用于气营血分

在温病初起，我们用的就是辛凉轻剂。稍微重一点，我们就用辛凉平剂，再重一点，就辛凉重剂白虎汤。在卫分阶段就是用的桑菊饮和银翘散，那白虎汤应该到了气分，到了营分的时候，那我们只能用清营汤。清营汤里面我们用银花、连翘、竹叶来透热转气，从营分的热透发到气分，达表。如果到血分还有一个代表方叫神犀丹（犀角、生地、香豉、连翘、黄芩、板蓝根、银花、元参、花粉、石菖蒲、紫草、金汁）也有金银花。可见，金银花它在温病的各个阶段都可以使用。

用于暑温

如果是一个暑温或者暑热病，我们有代表方有新加香薷饮等等。因为金银花做成金银花露，它也有一定的解暑作用。暑容易伤阴，暑容易耗气，暑最容易伤心，金银花露它都可以甘凉透散暑热又可补阴不耗气，味道还很好喝，是夏季解暑佳品。

2．治疗各种疮疡

治疗皮肤瘙痒

金银花的重要的作用，除了这个治温病之外，临床用最多的其实是治疗皮肤疮疡，它为什么治疮疡呢？因为“诸痛痒疮，皆属于心“。

痒为火化，一般多为阳气郁滞或者火热郁结住了，金银花就可以透散这种热。比如荨麻疹如果是丘疹型荨麻疹，就是红肿灼热比较明显又瘙痒难忍的，用大剂量的金银花就效果非常好。

治疗痈疮

痈到底是怎么形成的？《灵枢·痈疽篇》讲是因为“营卫稽留于经脉之中”，这个“营卫”是偏义复词，指的是营、营气，“营气稽留于经脉之中，则血泣（涩）而不行。”这个“涩”一般写的是哭泣的泣，这个其实是一个通假字。应该是涩，就是那个苦涩的涩。涩就是不走，凝滞不通，或者是停顿的意思，就是血停顿不走，“不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓...故名日痈。”这段话详细地解释了，因为营气在经脉之中，它不走了，营气不走那当然血就不走，因为营在脉内，卫在脉外。营气要推动血来走，那营气要是不走，卫气它也不走，最后就郁而化热，热盛肉腐了，成痈疮。

治疗疮疡初起经典处方就是仙方活命饮，仙方活命饮君药即是金银花，而且金银花这个方要用酒来煮最好。为什么用酒煮呢？因为酒它可以助行药势，行气活血，那血一走了，它的疮自然就散了。

   按照西医的诊断，说这这个疮化脓性的炎症，那不能喝酒的。但是中医看，这个病是一个血分郁热，那当然用酒来助气血的运行，同时把这个热散掉，它就没有再继续化脓的机会。

   已经化脓的我们要让它排出来，内服加外用就是仙方活命饮，也可以在内服的基础上把药渣敷在患处，效果也非常好。那代表的还有像五味消毒饮、透脓散都可以，就是治疗外面的疮疡。

治疗体内疮疡

   治疗内部的疮疡，比方说肺痈、肠痈也可以用。在妇科里面治疗乳痈、乳腺炎，可以配合蒲公英使用，治疗肠痈的清肠饮（银花30克 当归20克 地榆20克 麦冬15克 玄参15克 生甘草9克 薏仁15克 黄芩6克)也是用银花。

   实际上金银花可以治疗体内外的各种疮疡，因为，所有的疮疡其实都是血分的问题，而心是主血的，肝是藏血的。只要把它这个郁热散出来，都可以达到很好的治疗作用。

 

3．经典处方运用

   有个经典处方就是四妙勇安汤，四妙勇安汤只有四个药一一银花、玄参、当归、甘草。原书剂量银花要用三两，玄参二两或者三两，当归二两，甘草一两生用。胡浩老师曾经用这个方治疗很多患者的下肢静脉曲张，特别是糖尿病下肢静脉曲张合并有一些坏疽，用这个方进行加减效果很好。

   但是金银花的剂量至少得有三两，你用四两也行，可以用一个比例叫4：3：2：1，就是金银花四两，玄参三两，当归二两，生甘草一两。如果有合并下肢静脉曲张，可以加赤芍、郁金各15-20克，这个药连内服加外洗，这个患者的皮肤会日新夜异。你会发现他的皮肤，下肢这个黑紫的地方会逐渐地从黑变成红，从肿慢慢地消肿，用上以后可以立竿见影，三天之内见效，大概彻底要治愈需要两周左右，有的快的是7到10天就可以明显的把肿消了。

   金银花单独地治疗下肢静脉曲张也很有效，为什么呢？下肢静脉曲张经常合并有郁热，因为这个血瘀了以后它就发会发热，热严重的话就会腿或者脚丫子就会溃烂，所以金银花治疗这个是效果很好。单纯的下肢静脉曲张可以用四妙勇安汤，如果糖尿病坏疽合并静脉曲张，也可以用四妙勇安汤。

   它都符合血分的郁热这个特点，那么郁就要散郁，热就要清热。金银花的特点，善于散热，血分的热。它的活血作用并不强，所以我们要用一些活血药，比方说赤白芍、当归、郁金、川芎这类。

4．各种外用法

   治疗各种炎症的外用药中多有含金银花成分的，在此就不详说，说一个知道比较少的。就是金银花外用来护肤的，金银花露是曾经慈禧老佛爷用来当爽肤水用来缓解皮肤崩急的，现代很多“本草”护肤品也多言添加金银花、忍冬藤提取物之类的，金银花露或者金银花的爽肤水确实对于痘痘肌的平时保养比较有效果。

6．用药指征

   凡有热毒结聚之症皆可用之，疮疡痈疽、咽喉肿痛、身体各处红肿热痛等等，毒就是六淫邪气结聚、壅阻的状态，而金银花就是擅长解热毒之药。

   在舌象上通常是舌边尖红，在脉象上，脉数，浮洪皆可。

7．用药宜忌

   在临床使用注意就是在温病初起的时候，这个金银花剂量比较小，甚至可以打成粉来煮散。比方说银翘散，就是这种煮法；一般小于15克，这也体现了“治上焦如羽，非轻不举”的方法。通常煮的要加上盖子煮，《温病条辨》讲：“香气大出，即取服，勿过煎。”这个久煎则入中焦，久煎以后，味就厚了，气就轻了，就不会达到疏散温邪的作用。

   那么治疗疮疡肿毒的时候，注意剂量要放大，按两计算，起始剂量是一两30克，可以叠加二两、三两、四两，甚至重到半斤500克。剂量放大，金银花也没有什么毒副作用，它的解毒、消肿、止痛作用更好，也不容易导致腹泻。

如果单用的话，最好加酒，治疗疮疡的时候初起，要用黄酒，不耐酒的人可以不用，也可以水酒混合煎煮。如果剂量很小治疗疮疡，你就用10克20克或者25不超过30克，那你治疗疮疡效果不会很好。

8．与忍冬藤区别

   金银花的同属的植物就是它的藤叫忍冬藤，也可以入药，那么它的性能和功用与金银花有什么区别？

   答：最大的区别是忍冬藤便宜很多、味道苦很多。。。实际上古代常花、藤同用，具体来说忍冬藤更苦，无芳香之气，性更寒。“藤以走经脉”与银花相比，忍冬藤发散力不足，而通络之功更强，具有疏风清热通络，解毒消肿的疗效。身体内部疮痈热毒更为适宜。个人体会治疗皮肤瘙痒红肿效果远不如金银花，而且味很苦，已不是金银花那样解热毒不伤气阴了，味苦则燥，必然伤阴耗气。

 

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