【原】倪海厦《黄帝内经》笔记（三0二）第三十二篇.刺热篇

【原文】肾热病者，先腰痛胻痠，苦喝数饮，身热，热争则项痛而强，胻寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。

【原文解释】肾脏发生热病，先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。当邪热入脏，与正气相争时，则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言语。如果肾气上逆，则项痛头眩晕而摇动不定，逢利戊已日土旺时，则因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在已日死亡。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出，都是到了各脏器旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈。

【倪师解读】'肾热病者，先腰痛胻痠’肾脏有热，这个看起来好象是肾发炎，急性肾炎，西医讲的炎，中医讲的热，有热的话，刚开始腰痛，足胫的地方有酸痛。

'苦喝数饮，身热’非常的口渴，一直在喝水，还有身热。肾主金津玉液，这个金津玉液是唾液，肾脏有问题的时候，嘴巴会燥渴。如果病人告诉你，每天早上起来，嘴巴很干燥，一看就是肾脏，因为唾液没有了，肾主唾液。

'热争则项痛而强，胻寒目痠’当肾感受热邪以后，会出现项痛而强，因为肾经与膀胱经互为表里经，脚的胫骨是冰冷的。

'足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然’我们人正常的脚是脚底的地方是热的，脚背是冷的，现在是足下热，就是脚背和脚底都热起来了，这就不对了，这显然是太热了。还不想讲话，如果肾气上逆了，则会出现头晕项痛。

'戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死’当肾热病的时候遇到戊己日，病会加重，因为戊己属土，肾属水，土会剋水。当肾热病的时候遇到壬癸日水旺的时候，会大汗而热退。当肾气上逆遇到戊己日时，那就很危险了。

'刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。’遇到肾热的时候，当刺足少阴肾经和足太阳膀胱经。这里最后说了一句'诸汗者，至其所胜日汗出也’，五脏大汗出，都是在它自己的脏上的旺日，病就可退。