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随着肾小球滤过率的逐渐下降，体内的肌酐水平会相应升高，最终可能发展至肾衰竭和尿毒症阶段。 在肾功能不全的中期，是控制病情、防止肾衰竭发生的关键时期，如果控制不住，治疗和恢复会更加困难。 为了降低肌酐，一些辅助治疗药物的会进入我们的选择范围。
有些药可增加肾小管分泌肌酐，有些药物可以增加肠道排泄肌酐，还有中药灌肠，通过增加血肌酐排泄，肌酐自然能降低。 病因不同治疗思路不同，决定了肌酐能否顺利降下去，很多肾病患者却误入“歧途”。 肾病患者常用的降肌酐方法，哪些可以有效降低肌酐？ 药用炭片具有吸附作用，能够吸附并排出体内的肌酐、尿酸、尿素等有毒物质，从肠道中排出体外，从而减轻肾脏负担。 肾功能下降时，肠道将代偿性降解肌酐、尿素氮等代谢废物。
药用炭片会吸附减弱其他药物的作用，影响消化酶活性，因此服药期间需避免与其他药物合用。 药用炭片并不能阻止肾脏病的进展，因此它们的作用是减轻肾脏毒素。 随着肾衰竭的加重，肌酐水平仍可能继续升高。 复方α-酮酸片并不能直接降低肌酐水平，主要是通过减少蛋白质的摄入和改善氨基酸代谢来间接地降低肌酐水平。 这种药物通常与低蛋白饮食一起使用，复方α-酮酸片可以使机体产生尿素氮降低约20%，肌酐降低约30%。 对于急性肾损伤引起的肌酐升高，通过激素及免疫抑制剂的抑制炎症，可以降低已经升高的血肌酐。
缺水引起的血容量不足，导致肌酐升高，可以通过补液降低肌酐水平，阻止部分肾小球细胞硬化发展，避免肾小球滤过率的持续下降。 这类药物包括降压药、降脂药、降糖药等，都是通过调节脏腑的血液循环，促进血液循环加速，并且保护血管，来减轻肾脏负担，从而有助于降低肌酐。 常用的沙坦类、普利类、他汀类、列净类的药物，都在降压、降糖、降血脂方面有很好的效果。 能有效的改善血液循环，通过血液循环功能的恢复，减轻肾脏内压，阻止肾小球硬化，延缓肾脏功能衰退。 无论何种肾病，发展到肾衰都会引起肾脏缺血，导致肌酐升高。 有的肾细胞由于长期受损，硬化程度严重，可能已无法逆转；还有一部分肾细胞虽然受损，但程度较轻，仍具备继续发挥功能的潜力。
通过中医药达到活血化瘀、调节免疫等作用，抑制肾脏内部的免疫炎症反应，修复受损较轻的肾脏细胞，提高肾脏的排毒能力，从而降低肌酐。 肌酐能大幅度降低，都是因为肾脏本身的排毒能力增加了，这种能力提升的本质是损伤的肾脏细胞得到了修复。 不论是西药还是中药，凡是能够促进肾脏细胞修复的治疗，都是治本之法，都是真正意义的降肌酐。 肾功能损伤严重，肾小球滤过率低于60的患者，都是建议中西医结合治疗，而不是单一采用西药或中药治疗。 |
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