从中医角度来说,湿属于“六气”之一,其性粘滞,易伤阳气,时间一长,易损害人体健康。 湿邪有寒湿和湿热之分,顾名思义,湿和寒在一起为寒湿,湿和热在一起为湿热。 寒湿者身体多有阳虚症状,平时较怕冷,喝热水感到更舒服,饮食减少,口淡,腹胀,便溏(大便次数增多、质稀烂),舌质比较淡或淡胖,苔多薄白或白腻。 湿热者平时比较壮实,头痛而重、身重而痛,口干口苦,胸痞,大便黄烂、排便不爽,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。 那么常用的中成药有哪些能够祛除湿气,如何联合用药呢? 燥湿和胃类 【对应症状】脘腹痞满,暖气吞酸,呕吐泄泻,食少体倦等 【治则】燥湿健脾 【常用药物】 藿香正气丸:本品是祛暑解表,化湿和中,扶正祛邪之剂,多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、湿阻等病症。忌生冷油腻。 香砂养胃丸:本品具有调整胃液分泌、调整胃肠道功能、抗溃疡、抑菌等作用。临床用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎属胃阳不足、湿阻气滞者。 保济丸:本品对胃肠运动具有双向调节作用。临床用于治疗急性胃肠疾病、消化不良等属暑湿型感冒者。外感燥热者不宜服用。 【联合用药】 1. 藿香正气丸+诺氟沙星 诺氟沙星适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎疗效明显。18岁以下患者禁用诺氟沙星。 2.香砂养胃丸+奥美拉唑 应用奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗胃溃疡疗效好、副作用较少,且价格低廉,值得临床推广应用。 3.保济丸+多潘立酮 老年人胃肠功能减退, 功能性消化不良患病率较高。老年人器官功能衰退导致药物吸收、代谢、排泄障碍,给药后更易发生药物蓄积及不良反应,限制了药物治疗。目前已有研究显示保济丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果确切,安全可靠。 清热祛湿类 【对应症状】湿热下注,症见小腹胀满、小便浑赤、尿频涩痛、淋沥不畅,甚则癃闭不通,舌苔黄腻 【治则】清热利湿 【常用药物】 二妙丸:具有明显的免疫抑制作用,用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。阴虚者禁用。 祛暑丸:祛暑解表,化湿和中。凡暑湿且外感风寒者均可运用。 【联合用药】 二妙丸+氟芬那酸丁酯软膏 女性外阴部湿疹是较常见的皮肤病,多呈亚急性、慢性过程,瘙痒难忍,反复发作,顽固难治。有专家采用二妙丸口服联合5%氟芬那酸丁酯软膏外用治疗女性外阴湿疹35例,并以单用5%氟芬那酸丁酯软膏外用为对照,比较两种方法疗效,其中【联合用药】临床疗效较好,无明显不良反应。 渗湿利水类 【对应症状】小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证等水湿所致的病证 【治则】利水渗湿 【常用药物】 三金片:主要有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。临床用于急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿路感染等属下焦湿热者。 清淋颗粒:主要有利尿、解热、解痉、抗炎作用。临床主要用于非淋菌性尿道炎、泌尿系统感染和慢性前列腺炎等属膀胱湿热者。 排石颗粒:主要有利尿、抗炎及镇痛作用。排石颗粒可明显抑制大鼠实验性草酰胺尿路结石的形成和因植入异物而致动物膀胱结石的生长。临床用于胆道结石、胆道感染、胆囊炎等属下焦湿热者。 【联合用药】 1.三金片+诺氟沙星 三金片联合诺氟沙星治疗尿路感染安全有效,能充分发挥两药之间的协同作用,有效清除致病菌,不仅治疗有效率高,而且能够较快的消除患者的临床症状,促进患者早日康复,临床上值得借鉴。 2.清淋颗粒+硝呋太尔 清淋颗粒联合硝呋太尔治疗尿路感染不但可减轻患者尿道炎症水平,而且对缓解尿道不适症状作用明显。 温化寒湿类 【对应症状】阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。以及肾不化气,清浊不分,小便频数,时下白浊等症 【治则】健脾温阳 【常用药物】 五苓散:主要有调节机体水盐平衡、利尿等作用。临床用于急慢性肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、脑积水、急性肠炎、尿潴留等属阳不化气、水湿内停者。 萆薢分清丸:主要有抗菌、止血、解热与止痛的作用。临床用于肾炎、肾结核血尿、乳糜尿和慢性前列腺炎、非淋菌性尿道炎等。 【联合用药】 五苓散+参苓白术散 参苓白术散合五苓散加减治疗耳胀疗效显著。 |
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