I导读:邹老的这三则医案非常体现临床功底,明辨寒热真假,处方药少精专,通晓剂型功效细微差异,均是从细微处着眼而取功。如果只把握辨证大方向,可能效果平平却不知从何提升,此时阅读这样的大师医案,把这些“妙思”纳入自己的临床框架,是提升医术的关键。 邹必禄运用经方的经验 作者/杨世权 如仲景曰:“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热者骨髓也。”
此案辨证要点有三: 其一、患者高热二十余日而始终无汗,知为寒闭腠理,若为暑热,则应高热与汗出并见。 其二、口渴饮冷,下咽不快,多非真热。 其三、用辛凉不解,服寒凉增剧,进白虎加三黄汤后舌苔由白变黑,乃霜上加冰、败坏真阳之明证。 故其治疗宜急温阳散寒,得汗则邪去阳回,转危为安。
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