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早在1972年，一项来自美国的独立研究发现，心脏病患者存在着辅酶Q10的缺乏。近年来，有些人认为辅酶Q10是预防和治疗心脏疾病的“神器”，因而备受青睐。那么辅酶Q10究竟有没有用？怎么用？一起来掌握吧！ 辅酶Q10（Co Q10）于1958年被发现，是一种醌类化合物，又名泛醌。其天然存在于人体内，总含量大约500～1500毫克，主要分布在心、肝、肾等脏器中。 辅酶 Q10 主要参与有氧细胞的呼吸，是线粒体能量代谢过程中非常重要的物质，维持着各种细胞的正常生理活动，因此在能量消耗较多的器官，如心脏、肝脏、肾脏中分布较多，其中在心脏中的浓度最高。 辅酶 Q10在细胞能量生产中起重要作用：通过调节电子传递链中的电子转移参与氧化磷酸化；抗氧化剂或自由基清除剂，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，降低外周血管阻力，增加心排血量；提高室性心律失常阈值而抗心律失常；拮抗醛固酮继而抑制心肌重构。 目前辅酶Q10主要用于心脏疾病的辅助治疗，涉及两个方面：病毒性心肌炎以及慢性心衰。 此外，还可以用于肝炎（如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎）、癌症的综合治疗（如减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应）等的辅助治疗。 使用方法为10~20 mg/次、3 次/d口服。有研究中辅酶Q10用量达300 mg/d。 中-重度慢性心衰患者 CoQ10（100 mg/次，3次/d）治疗2年，能改善心衰症状，减少不良心血管事件（包括死亡、再住院及植入左心室辅助装置）发生。荟萃分析结果也证实，补充辅酶Q10可改善心衰患者心功能，降低再住院率和病死率。 他汀类药物所致肌病患者，CoQ10剂量200~400mg/d开始，在启动 CoQ10前几周内暂停他汀类药物，使肌肉症状缓解，然后再重新启动他汀类药物，如肌肉症状复发但较前减轻，可继续联合治疗，若无效，应停用他汀类药物和 CoQ10，考虑其他降胆固醇治疗。 根据国家市场监督管理总局2021年3月1日实行的《保健食品原料目录 辅酶Q10》，辅酶Q10作为保健食品，允许声称的功能有抗氧化和增强免疫力两种作用，推荐服用量为每日30毫克~50毫克，适用于成人，而不适宜少年儿童、孕妇、乳母和过敏体质人群食用。
图片来源：参考文献 1.不良反应 辅酶Q10常见的不良反应有胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸等，偶有皮疹。 部分人服用后可能出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠道不适反应，也有人会出现头晕、头痛、失眠、心慌、皮疹、光敏感、易疲劳等不良反应。 2.服用时间 辅酶Q10是脂溶性的，服用辅酶Q10的同时食用富含脂肪的食物可以提高肠道的吸收率，建议随餐服用或餐后服用，而且还能减轻辅酶Q10对胃肠的刺激。 3.药物相互作用 辅酶Q10与华法林等药物同用会发生相互作用，如果同时服用华法林等抗凝药物，辅酶Q10可能会造成华法林抗凝效果减弱，需要在医生的指导下服用。 如果是注射剂，还应注意与其他药物合用时应注意药物因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌，如本品与注射用替硝唑混合产生白色沉淀、与门冬氨酸洛美沙星溶液混合析出黄色絮状沉淀、与注射用川芎嗪混合溶解度降低析出沉淀。联合用药时应分别滴注，且需冲管或换管。 4.外源性辅酶Q10的摄入不影响内源性辅酶Q10的生物合成 补充辅酶Q10可从改善日常膳食开始，动物内脏、猪肉、牛肉、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、菠菜、花椰菜、西兰花等食物都含有一定的辅酶 Q10。对健康人群来说并不需要额外服用补充剂，合理膳食即可。  参考文献： [1]中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心,联盟专家委员会. 改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识(2021)[J]. 中华老年医学杂志, 2021, 40(9):1081-1092. [2]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 中国心力衰竭基层诊断与治疗 指 南 （2024 年 ） [J]. 中 华 全 科 医 师 杂 志 , 2024, 23(6): 1-29. DOI: 10.3760/cma. j.cn114798-20231227-00476. [3]中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等 . 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 235-275. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20231101-00405. [4]王萍.用辅酶Q10保护心脏靠谱不靠谱[J].食品与健康,2024,36(01):6-7. [5]卵巢储备功能减退临床诊治专家共识[J].生殖医学杂志,2022,31(04):425-434. [6]李宏军,洪锴,李铮,等.男性不育诊疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(01):66-76.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.01.012. [7]张剑军,钱建新.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(09):852-872.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.09.012. [8]冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130. [9]中华医学会心血管病学分会,中国心肌炎心肌病协作组.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].临床心血管病杂志,2018,34(05):421-434.DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2018.05.001. [10]成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J].内科急危重症杂志,2017,23(06):443-453. 致：读者朋友 |
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