  大家好，我是王医生，很多家长跟我说孩子经常不爱吃饭，又瘦、不长个子，甚至拉羊屎蛋，经常爱感冒，有的有鼻炎、腺样体肥大，面容越来越丑，应该怎么办？
孩子鼻炎、腺样体肥大，如果孩子有面色不好，中医称之为面色萎黄、消瘦不长个、不爱吃饭、爱出汗、神疲乏力、指甲脆薄、有白点甚至头发稀疏，这其实就是脾胃虚弱的表现； 另外，脾胃虚弱偏内寒的患儿除有上述症状外，还会出现大便次数多、量大，甚至食后即拉或易腹泻等。而脾胃虚弱偏内热的孩子则食欲不佳，大便干(两三天一次)，此类孩子多因过多食用零食或过量饮用牛奶所致，有的孩子还会出现发作性的脐周疼痛，时重时轻。 中医讲，小儿脾虚百病生，脾胃为后天之本，脾虚是腺样体肥大发生的内在因素小儿“脾常不足”，如果饮食不节或饥饱失常，导致脾胃运化功能失常，不能运化水谷精微，致使其不能上达于肺，造成肺宣发肃降功能失常，卫外不固，肌表空虚，抵抗力下降，若遇气候变化，更易感受邪气而发病。
另一方面，若脾胃运化功能失常，受纳腐熟水谷能力减弱，饮食积聚体内不化，日久成邪化热，内热从生，伏于中焦，稍感外邪而发，引起反复呼吸道感染，更易导致腺样体肥大。 今天教给大家一碗水，对孩子脾胃虚弱、消化不良、积食的情况有帮助； 食疗：山楂鸡内金水（健脾消积、促消化） 取材：山楂、山药各5克，鸡内金2克，橘皮3克 做法：所有食材洗净煮水30分钟左右即可。 另外对于脾虚食少的孩子可以加上一个沙棘，沙棘能温养脾气，开胃消食；其味甘酸，又可化阴生津；另外，沙棘入于肺经，还能止咳祛痰，为藏医、蒙医治疗咳喘痰多之较常用药；因此他们搭配起来健脾消食的功效是非常不错的，值得家长们学起来。
当然如果孩子有明显的腹胀、腹泻，或者鼻炎、腺样体肥大，还是要寻求医生的帮助，接下来再通过一个门诊案例，腺样体肥大是怎么缩小的？ 我有一位10岁的小患者，2024年1月7日找我就诊，这个小患者腺样体肥大已经3年有余了，因为发病初期症状不严重，当时检查腺样体肥大约2/3，因此家长没有引起重视，来的时候已经有比较明显的腺样体面容。 后来孩子鼻塞、打呼噜、张口呼吸的症状每每遇到感冒就加重了，就诊前半个月打鼾尤为严重，随即再去医院拍了一个片子，显示腺样体肥大A/N＞0.76，诊断为病理性腺样体肥大，建议手术，由于患儿及家长都对手术非常抗拒，随即找到我寻求中医保守治疗。
刻诊：鼻塞、张口呼吸、打呼噜明显，耳内闷胀、听力下降，睡眠不安；查体舌暗红、苔黄腻，精神面色差、面色萎黄、扁桃体2度肿大。 辨证后开方：金银花、当归、玄参、辛夷、桂枝、炒桃仁、赤芍、牡丹皮、夏枯草、茯苓、三棱、莪术、蝉蜕、浙贝母、甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用） 结果：再次复诊时孩子打鼾的症状消失了，张口呼吸、鼻塞、耳内闷胀改善，扁桃体下降到1度，偶有乏力、活动后爱出汗，舌淡红、苔薄白；随即调方继续治疗，加入党参补脾气，黄芪、炒白术、防风益气固表止汗。连续治疗两个疗程，病情稳定，随即停药；后期还需要做矫正，当时家长也是说，要是早点来不就没事儿了吗？ 通过这个案例还要告诉大家，长期的张口呼吸或者打呼噜，气流的冲击会改变孩子面颌发育，形成腺样体面容，所以当孩子持续出现张口呼吸、打呼噜情况的时候，家长要尽早的去干预，只要辨证得当，都有办法来解决，千万不要等到腺样体面容形成。
这个患儿扁桃体肥大二度，腺样体肥大A/N＞0.76，已经明显的阻碍气道通畅，因此孩子有鼻塞、憋气、夜眠打鼾、张口呼吸、耳中闷胀等症；而病程近三年，本质为肺脾气虚，但初诊时舌暗红、苔黄腻，属于痰瘀互结之之症。 因此初诊给他制定了清热散结、祛瘀通窍并行的治疗法则；方中金银花、夏枯草、浙贝母清热解毒、散结消肿，共为君药。牡丹皮凉血活血，炒桃仁、当归活血化瘀，玄参泻火解毒、软坚散结，僵蚕化痰软坚，共为臣药。桂枝温散血中之寒凝，赤芍活血化瘀止痛，茯苓健脾补中、宁心安神，辛夷通鼻窍，莪术、三棱破血行气、散瘀消癥，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。
因其病程较长，收效之后舌淡红、苔薄白，诊断为肺脾气虚，因此故加黄芪、党参、炒白术、防风益气健脾，扶助正气，提高机体免疫功能；达到“培土生金”，“正气存内、邪不可干”的效果。  我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。 因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助；有儿科问题需要帮助或者方法的家长，可以给我发一个参加，我都会一一回复，把方法..发你..一份！ |
|
|
