我向中岳名医耿彝斋学习，创制“茺蔚子汤”治高血压，疗效甚好

中医书友会第3890期

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I导读：本文作者通过向前辈的细心学习，体悟了茺蔚子“却瘀导滞”的功效。它不仅是简单的活血、利水，更是有下引上部瘀血的一方面，这和高血压的病机尤为吻合。据此作者创制了茺蔚子汤治疗高血压。站在前人的肩膀上，勤加揣摩和体悟，才能对方药有更深刻的了解和更到位的应用。

—本文约1400字，预计阅读3分钟—

活血降压茺蔚子

作者/毛德西

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简介：毛德西(1940-)，河南省巩义市人。河南省中医院主任医师、教授、研究生导师，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家名老中医传承工作室指导老师。曾任河南省中医院心内科主任、内科门诊主任、内科教研室副主任，河南省中医高级职称评审委员会委员、中医评卷组组长等职。为中华中医药学会首届百名科普专家，获全国中医药科学普及金话筒奖，河南省中医药事业终身成就奖，多次获河南省自然科学技术奖。

余在年轻时，曾随登封中岳名医耿彝斋先生（时年74岁）学习数月，他善治杂病，常用茺蔚子治疗高血压病，问其作用，他仅言四字：却瘀导滞。后在临床实践中逐渐体会到此言凿凿。

却瘀者，退瘀也；导滞者，使“滞”有疏通之机。

换言之，即可使上部瘀滞下行消散。后又读朱师墨先生所编著的《施今墨医案验方合编注笺》一书，更使我深信茺蔚子的“却瘀导滞”之功，具体到临床功效，以活血降压尤为突出。

茺蔚子，即益母草之子。味辛甘，性凉，无毒，入心、肝二经。明代李时珍《本草纲目》说此物“顺气活血，养肝益心，安魂定魄”，“行血甚捷”。清代何本立《务中药性》明确指出，本品“去瘀生新”。

施今墨先生善用茺蔚子治疗高血压病，他所拟制的“高血压速效丸”，主药即是茺蔚子。施氏治疗高血压主一“通”字，认为茺蔚子、牛膝之类药物，“顺而导之，使血液不致上窜，则脉络贯通，上下之血液均衡，血压自然恢复正常。”

笔者受前辈经验启发，也常用茺蔚子治疗高血压病。凡高血压出现心肝火旺、脑络不和之证，见头痛目胀，视物昏花，心烦失眠，可采用之。头痛者配夏枯草、川芎；目胀者配野菊花、昆布；眼生翳膜者配青葙子、石决明；心烦失眠者配栀子、酸枣仁。

并拟茺蔚子汤（茺蔚子15～30克，夏枯草15～30克，怀牛膝10克，赤芍15克，炒川芎5克）用于高血压病，每获良效。

• 典型病例

谢某，女，44岁，于1996年7月就诊。有高血压病史8年。

经常出现头痛目胀，面部烘热，失眠，脉弦细紧，舌质暗红，舌苔薄白偏干，血压148/98mmHg。

属心肝血热、脉络瘀阻。治宜清心凉肝，通络降压。

处方

茺蔚子25克，夏枯草25克，怀牛膝10克，赤芍15克，炒川芍5克，女贞子30克，旱莲草30克，丝瓜络30克。

服3剂后，头痛目胀明显减轻，血压130/90mmHg。于上方加野菊花30克，焦栀子5克，酸枣仁15克，又服8剂，症状基本消失，血压125/83mmHg。前人认为茺蔚子于瞳孔散大者不宜服用，妊娠期亦慎用。