这种钙化，见过吗？

来源：Radiopaedia中文小站

18个月大的婴儿，因吃鱼后出现严重咽喉痛和呕吐而入院。

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耳鼻喉科医生进行喉纤维镜检查，并没有发现鱼刺。后行胸部CT检查显示，在气管隆突水平的纵隔左侧有一个长约为6mm的线性高密度影。

由于无法排除鱼刺刺穿食管或气管的可能性，因此在全麻下对患儿进行了胃镜和支气管镜检查。然而，却没有发现任何异常。最后，又做了胸部增强CT。

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增强CT显示线性高密度影位于食管外侧、连接肺动脉和主动脉的动脉导管闭合附近。

最终诊断为动脉导管韧带钙化。

病例讨论

• 据报道，在胸部CT检查中，约有13%-37.9%的正常儿童存在动脉导管韧带钙化，其中，1-8岁的儿童最常见。
• 动脉导管韧带钙化在成人中也不少见，主要表现为曲线状、点状、块状，易误认为是主动脉壁钙化。
• CT是诊断食管鱼刺异物的首选影像检查方法，当患者有异物摄入病史时，动脉导管韧带钙化经常被误认为食管穿孔。

动脉导管韧是动脉导管闭合后的残余物，动脉导管韧带钙化也是一种生理性钙化，且在临床中并不少见。因此，当怀疑鱼刺异物并进行CT平扫时，提前了解动脉导管韧带钙化的存在非常重要。从而，可以避免不必要的进一步检查。

病例来源https:///10.1002/jgf2.328

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