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曾经有人问我，中医和西医，到底哪一个更先进？ 我说，从技术层面讲，西医的发展日新月异，手段自然先进于中医。 但是，从理念和认知上来说，中医虽然古老，也不见得落后。甚至在某些时候，在某些领域里，中医比西医有效得多。 比如，情志病。医圣张仲景留下的一张方，能横扫抑郁、焦虑、精神分裂、双相、强迫、癫痫等19种精神疾病。 它到底强在哪里？结合一则医案来看一看。  大概一年前，有个小姑娘在年迈母亲的陪同下找到我。她是什么问题呢？ 情感双向障碍6年，因为单亲家庭的原因，从不自信慢慢发展到自闭倾向。整日呆在房间里，不喜欢和人接触，焦虑易怒，食欲旺盛。晚上睡不好，经常大喊大叫，嚷嚷着经常梦到虫和蛇，反复做同一个噩梦。 刻诊：形体瘦小，面色枯黄，面部有痤疮，神情淡漠。腹部脐跳明显，右下腹按压则痛，舌尖发红。  开方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减（柴胡、黄芩、姜半夏、党参、桂枝、茯苓、制大黄、龙骨、牡蛎、干姜、红枣、栀子） 服用21剂，暴躁情绪减少，噩梦减少。但是仍然没有安全感，“看到电视上的危险桥段，总会联想到自己，然后开始担惊受怕。”还是睡不好，很难入睡，睡醒之后整个人很累。在原方基础上加山药，继续服用。 现在小姑娘做梦少了，睡眠虽然浅，但是不再失眠了，心情舒畅，月经也恢复正常，就是还不能受刺激。孩子母亲对孩子现在的状态很满意，正在积极配合调理中。  我的治疗思路 这里我用到的就是张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤，它其实就是在小柴胡汤的基础上加减而成。 精神类疾病要调神，调神怎么调？五脏都有自己的神明。 这个方子，桂枝与人参可以调理心的神明，柴胡与黄芩可以调理肝的神明，大黄可以调理肺的神明，半夏生姜大枣可以调理脾的神明，龙骨牡蛎可以调理肾的神明。五脏六腑的神明都调理好了，还怕什么精神病吗？  这或许就是中医的古老理论的魅力，历经千年，至今仍有值得研究和借鉴的东西。我在临床看神志病20多年，对这一点是深有体会，门诊上我特别喜欢用这些古方加减进行治疗，患者反馈都很好。 全文完。古老师感谢你的阅读。 |
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