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今天给大家讲一讲，老师临床上出现次数最多的一个方子——天麻钩藤饮。此方为近代大医胡光慈所创，治肝阳上亢型的高血压。组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、夜交藤、茯神、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生 其实之前我也给大家分享过这个方子，也简单分析了其中的精妙。临床40年来，我也常常会用这个方子，效果非常不错。之前有一位患者，男性，56岁，高血压已经有6年了，平时脾气就比较急躁。加上和别人吵架后，当天晚上就觉得头晕目眩，头顶胀痛，手发麻，烦躁不安，晚上熬到了后半夜硬是没睡着，起来测了几次血压，最高的到180/110。所以第二天一大早就找到我。 刻诊：他脸发红，眼睛布满红血丝，舌红苔黄，脉弦数。于是用胡光慈的天麻钩藤饮打底加减裁方，患者用了3剂，心烦和失眠的情况就大为改善，前后调方不到3个月，诸症悉平，血压也稳定下来了。 这就是中医之所以能传承，所蕴含的大智慧，天麻钩藤饮适用于阴虚阳亢型的高血压。这个症型的人主要表现为头痛，眩晕，视物昏花，头重脚轻，耳鸣，五心烦热、失眠多梦、心神不安、口干咽燥，腰膝酸软，小便赤黄，大便干结。 回到这个患者，他的这次发病和情绪激动有关，平时也情绪不稳定，这就说明问题在肝。患者肝阴不足，肝体无法柔和，肝体失养，于是他就控制不好自己的情绪。肝风内动，肝阳暴涨，这股狂风就会把气血大力扇到头上，就好像水管被人掐住了，水压加大喷出，血压能不高吗？这个时候想要解决，就需要滋肝阴、平肝阳、息肝风。 【方义】牛膝、桑寄生、杜仲、益母草，这些都是滋补肝肾之品，还能活血利水。此为治本。天麻、钩藤可平息肝风、清肝泻火，把狂暴的肝风安抚平静下来。石决明、栀子、黄芩可平肝潜阳、除热燥湿，这几味都是用来清热的。最后用夜交藤、茯苓用来补益心气、宁心安神，改善睡眠。 |
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