1、达格列净: 作用:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖排出,降低血糖,降低白蛋白尿,延缓肾功能下降,保护心血管,降低肾脏复合终点风险等。 用途:糖尿病肾病辅助治疗。 2、厄贝沙坦: 作用:降压,降低尿蛋白,保护肾功能等。 用途:合并高血压的2型糖尿病肾病。 3、贝前列腺素钠: 作用:抑制血小板聚集,降低血小板高反应性,降低血栓素A2水平,抑制血小板活化,扩张微血管,改善肾脏血流溶栓等。 用途:糖尿病肾病,糖尿病下肢动脉病变等。 4、胰激肽原酶: 作用:降压,改善微循环,降低血液黏度,抑制血栓形成,增加肾血流量,减少尿蛋白,改善肾功能等。 用途:微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病等。 5、羟苯磺酸钙: 作用:降低血粘度,抑制血小板聚集,改善微循环等。 用途:糖尿病引起的视网膜病变和肾小球硬化症。 6、非奈利酮: 作用:抗炎,抗肾纤维化,保护肾功能等。 用途:2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者(伴白蛋白尿),以降低肾小球滤过率,估计值(eGFR)持续下降,终末期肾病,心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。 7、己酮可可碱: 作用:非特异性外周血管扩张药,其代谢产物具有改善血液粘度和改善微循环作用,可增加组织携氧能力,改善红细胞变形能力,还可抑制中性细胞粘附与激活。 用途:在糖尿病肾病期患者使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂的基础上加用己酮可可碱,可减少肾小球滤过率的下降,减少尿白蛋白排泄。 8、维生素D: 作用:脂溶性维生素可以抑制足细胞损伤和凋亡,在维持足细胞正常形态和功能中发挥重要保护作用。维生素D还可以阻断上皮细胞间充质转分化,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抑制肾脏炎性介质的表达和释放,起到保护肾脏细胞和调节肾脏免疫的功能。维生素D类似物还具有缓解胰岛素抵抗,降低血压,抑制炎性反应,以及改善足细胞减少等作用。 用途:糖尿病肾病患者体内普遍缺乏活性维生素D,证据显示在已使用血管紧张素转化酶抑制剂的情况下,补充维生素D仍能够继续降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白或者尿蛋白水平。 |
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