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童兆君  中医正骨术是中医骨伤科治疗骨折、脱位等损伤的重要手段，有着明确的手法和操作规范，以及相应的解剖学和生理学基础。 中医祝由术是古代一种精神疗法，以现代人的眼光来看是咒语画符的迷信道术，但在中医眼里是一种历史悠久的治病招数。 其实“祝由术”存在已久，最早可追溯到上古时期。“祝由术”最初是与巫术同源，主要用来医治心理不健全所致之症。 到唐宋时期“巫”“医”慢慢分离成独立的分支，最后才形成现代所谓的“心理学”。 因此，用“祝由术”治病符合当时时代背景，古代自隋朝开始就纳入官方医学范畴，应与“迷信“相区别 ”，中医祝由术是一种古老的中医心理疗法，被认为通过调节患者的心理和精神状态来促进康复。 一、中医正骨术与中医祝由术是可以有机结合的。 中医正骨术与中医祝由术相结合在临床治疗中的应用效果及价值。 回顾近年来，我采用中医正骨术与中医祝由术结合治疗的骨伤患者临床经验总结，与单纯采用中医正骨术治疗的患者进行对比，观察两组患者的治疗效果、康复时间及心理状态。 结果是，结合治疗组患者的治疗总有效率明显高于单纯正骨术组，康复时间缩短，心理状态改善更为显著。 中医正骨术与中医祝由术相结合在骨伤治疗中具有协同作用，能提高治疗效果，促进患者康复，改善心理状态。 中医正骨术；中医祝由术；结合中医正骨术作为中医骨伤科的重要治疗方法，以其独特的手法复位和固定技术在临床应用中取得了显著成效。 然而，骨伤患者在治疗过程中往往伴随着心理和精神上的压力，影响治疗效果和康复进程。 中医祝由术作为一种传统的心理疗法，在调节患者心理状态方面具有一定的作用。因此，将中医正骨术与中医祝由术相结合，有望为骨伤患者提供更全面、有效的治疗方案。 二、中医正骨术的概述 中医正骨术是运用手法诊断和治疗骨折、脱位等损伤的方法，其历史悠久，技术精湛。正骨手法包括手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋和按摩推拿等。 通过这些手法，可以使骨折、脱位复位，恢复骨骼的正常解剖位置和生理功能。中医正骨术强调“筋骨并重”“动静结合”的治疗原则，在复位固定后，注重患者的功能锻炼，以促进康复。 三、中医祝由术的概述 中医祝由术是一种古老的中医心理疗法，最早见于《黄帝内经》。祝由术通过语言、符咒、暗示等方式，调节患者的心理和精神状态，激发患者自身的正气和自愈能力。 中医祝由术认为，人体的疾病不仅与生理因素有关，还与心理、社会等因素密切相关。通过调整患者的心理状态，可以达到治疗疾病的目的。 四、 中医正骨术与中医祝由术结合的理论基础。 中医理论认为，人体是一个有机的整体，生理和心理相互影响。骨伤患者在遭受身体损伤的同时，往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，这些心理因素会影响气血运行，导致筋骨失养，延缓康复进程。 中医正骨术主要针对患者的生理损伤进行治疗，而中医祝由术则侧重于调节患者的心理状态。将二者相结合，可以从生理和心理两个方面对患者进行治疗，达到“身心同治”的效果。  五、中医正骨术与中医祝由术结合的临床应用 1. 术前心理疏导 在进行正骨术之前，运用祝由术对患者进行心理疏导，减轻患者的恐惧和焦虑情绪，使其能够更好地配合治疗。 2. 术中暗示与鼓励 在正骨术过程中，通过语言暗示和鼓励患者，增强其信心，缓解疼痛，提高手法复位的成功率。 3. 术后心理康复 正骨术后，运用祝由术帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难，促进功能恢复。 六、临床案例分析： 在临床过程中，曾经选取过若干例骨折患者，分为两类。一类采用单纯的中医正骨术治疗，另一类采用中医正骨术与中医祝由术结合治疗。对比两类患者的治疗效果、康复时间及心理状态。 结果显示，结合治疗组患者的骨折愈合时间明显缩短，功能恢复良好，心理状态评分显著优于单纯正骨术组。 七、结论 中医正骨术与中医祝由术相结合，是一种创新的治疗思路和方法。 在临床实践中，应根据患者的具体情况，合理运用两种治疗手段，充分发挥其协同作用，为骨伤患者提供更优质、更全面的医疗服务。 当然，学术是无止境的，还需要进一步开展科学研究，不断地探索其作用机制，为中医正骨术与中医祝由术的结合应用提供更有力的科学依据。  作者简介： 童兆君，出生于湖南平江。九十年代初，在长沙某律师事务所工作，几年后辞职回家，继承和发扬祖传中医外治，尤其是中医正骨术，并先后拜多位老师学技。现在长沙杏元春堂国医馆和松颐堂中医馆坐诊。 |
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