有些老师经常在群里问我,老师,病人蹲下时膝关节疼痛怎么治疗?这样的问题很难回答,因为蹲下时膝关节的疼痛原因很多,如果没有搞清楚病人蹲下时是哪种运动模式,就没有办法给出治疗方案。下面我们来看看蹲下这个运动是怎么回事,我们想要解决掉膝关节蹲下时的疼痛,就必须要搞清楚蹲下时膝关节的肌肉是如何运动的。 膝关节蹲下时,肌肉的使用分为两种类型,一种是完成蹲下运动的肌肉,另一种是稳定膝关节结构的肌肉,今天我们来看看完成膝关节蹲下的肌肉是怎么工作的。先看看视频。 膝关节在下蹲之前,我们的髋、膝、踝三者都必须要有正常的折叠功能,否则您就别想蹲下去,当这三者具有折叠功能时,并且在正常的角度了,才可以正常的蹲下,也就是想要解决膝关节的问题,就必须要解决髋、膝、踝三者的折叠功能,这才是解决膝关节蹲下的问题的底层思维。 中提到在蹲下的时候,踝关节做背屈的运动,小腿后面的肌肉做离心控制,但现实生活中,很多膝关节在蹲下时疼痛的人群,小腿后面的肌肉过度收缩或者说小腿后面的肌肉短缩了,造成踝关节背屈的离心幅度不足,造成膝关节蹲下时疼痛,我们在平时解决病人膝关节蹲下的功能性问题或者是疼痛问题,首先要检查踝关节的背屈角度能不能达到25度,不足25度者都需要解决这个问题。 踝关节背屈角度不足25度的主要问题就是小腿后面的肌肉有短缩,其次就是距骨和腓骨错位了。 大腿前面的肌肉短缩了,将会影响到膝关节的折叠,膝关节的屈曲幅度是小腿后面与大腿后面的肌肉都碰到一起为合格。 如果我们做检查,小腿后面和大腿后面的肌肉不能碰在一起,说明大腿前面的肌肉有问题,我们要放松它,恢复膝关节的折叠功能,这个时候要注意的是如果胫骨有外旋或内旋的错位,必须要复位才可以检查大腿后面与小腿后面能不能碰在一起,一般这个屈膝角度是143度。 髋关节的折叠幅度就以大腿前面的肌肉碰肚子的方法检查 屈髋的角度是120~130度为合格,检查时需要注意的是,骶骨和骨盆不要离开床面,如果检查时离开就不准了。如果检查髋关节幅度屈不够120度,那么就要处理臀部上的肌肉来改善髋关节屈曲幅度不足的问题。 髋、膝、踝幅度检查和处理是改善膝关节下蹲和蹲下的功能问题的首先要解决的问题,只有通过改善它们折叠的幅度才可以进行蹲下去。 想学习更多内容,请扫码进群 |
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