帕金森开关效应，中医深度解读

帕金森病患者的显著临床表现包括肌张力增高和静止性震颤。

在西药对症治疗中，患者会经历所谓的开关效应，即在“开”状态下肢体僵硬突然消失，能够自由活动；而在“关”状态下则突然出现肢体僵直，运动受限，行走困难。这种开关现象具有不可预测性，使得帕金森病的症状在突然缓解与突然加重之间反复转换。

根据中医理论，肌张力增高被视为“强直”的体现，而震颤则被归类于“掉”的范畴。开关效应的来去无踪和不可预测性，被归因于“风象”和“暴病”。

由于风的特性是善于变化和行动迅速，风象往往与肝脏功能紧密相关，正如《素问·至真要大论篇》所述：“各种突发的强直症状都与风有关”，“各种由风引起的眩晕都与肝脏有关”。

帕金森病的中医药治疗依据传统中医理论，特别是“诸暴强直，皆属于风”和“诸风掉眩，皆属于肝”的原则。治疗重点在于缓解肌强直、静止性震颤、运动波动以及伴随的眩晕等非运动症状。这些症状在中医看来多与肝风有关，需要根据病因病机进行虚实辨证。

对于虚风的治疗，应当区分其阴阳失衡的性质。若是阴虚阳亢，应补充不足，调整阴阳平衡。具体治疗方案包括滋阴潜阳和柔痉息风，使用如阿胶、熟地黄、山茱萸、醋龟甲等药物。

如果血分亏虚引起虚热内扰，内风活动，则需养血滋营和活血通脉，可选用丹参、当归、赤芍、白芍、鸡血藤等药材。津液亏虚导致的筋脉失濡和挛急颤动，应以滋补津液和缓急止颤为治疗原则，采用葛根、天花粉、黄精、石斛、白芍、麦冬等草药。

实风的治疗则着眼于阴阳动态平衡失常和阳热过亢的问题。阳亢过度引起的肝阳上亢和阴阳动荡化风，需使用生龙骨、生牡蛎、生龙齿、磁石、珍珠母、钩藤等重镇潜阳和沉降息风的药物。

火热炎上导致的风火扰动，则应清热解毒和息风降火，选用黄芩、黄连、黄柏、大黄、连翘、栀子、金银花、生地黄、钩藤、水牛角等药材进行治疗。