崩漏（功能子宫出血性）医案

治疗方法:补阳还五汤加减

处方：生黄芪60g，当归身12g，川芎3g红花6g，党参15g，杜仲炭15g，炒白芍12g，鹿角霜30g，炙甘草9g。

加减：

气虚者加炒白术、炒山药；

血虚者加熟地、枸杞；

气滞者加香附、青皮；

少腹寒痛加肉桂、干姜；

血虚有热加生地、栀子；

出血量多者加茜草炭、地榆炭；

瘀块多者加失笑散；

肾虚腰痛加菟丝子、川续断。

    女，48岁，5月8日初诊。主述本次经水量多延期不止，曾用黄体酮治疗不效，症见面色苍白，神疲乏力，心悸气短，头晕、舌淡少苔，脉细数无力，测血压8/5kPa。

   西医诊为功能性子宫出血。

   中医诊为崩漏，气虚血亏，统摄无权。

   治宜益气养血，佐以固摄止血。

   处方：黄芪60g，归身12g，川芎6g，红花6g，党参15g，熟地15g，鹿角霜30q，杜仲炭15g，炒白芍15g，炙甘草9g，水煎服，日一剂。

    服一剂后，血止大半，三剂药尽，出血全止，诸症大减，守原方加陈皮6g，炒谷芽30g再服三剂以收功。

    体会：崩漏是妇科常见的病症，以更年期妇女多见，其主要是由于冲任损伤，不能约制经血，非时而下，或延期不止。故《血证论》云：“血崩谓血乃中州脾土所统摄，气虚者多也”。且崩漏日久必耗气血，气虚瘀血内停胞宫，新血不生，血不归经，致阴血耗伤，本方依据止血三条法则辨证立法，“塞流，澄源，复旧”，重用黄芪益气摄血，当归，熟地，红花，川芎养血生新而不留瘀，炒山药，党参健脾益气，以滋气血之本源，配以杜仲炭，鹿角霜固冲止血。全方共奏补气养血，祛瘀生新，固经止血的凯歌。