|
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗长期失眠 八诊 柴胡40龙骨30 黄芩15生姜15党参15 桂枝15茯神50旱半夏20大黄10牡蛎15大枣4枚磁石30酸枣仁200五味子30黄精30知母30川芎15炙甘草15山萸肉15麦冬20夜交藤50白薇30栝楼根30生石膏30小麦20大黄10。 五剂，日四服。 柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠 柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”体现了和解少阳兼镇静安神的治法。 失眠，亦称不寐，不得卧、目不瞑，多因情志所伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不当等，造成阴阳失调，阳不入阴，轻者入寐不酣，重者整夜不寐。曾治袁某，女，43岁，2007年4月诊。因家事纷扰难以入眠近一年，近半年来失眠逐渐加重，每晚辗转反侧，伴头痛、心悸、易怒、便干，服镇静药方能入睡片剂，舌红脉弦数。证属肝胆郁热、心肾不交，取柴胡加龙牡汤去人参加郁金、茯神、合欢皮、炒枣仁等。每日一剂，连服7剂，已能睡眠近5小时，再加赤芍，服7剂，睡眠6～7小时，继用丹栀逍遥散调理收功。随访一年未发。 焦虑症属中医学郁症范畴，多因情志不舒，气机郁滞、痰瘀胶结而致。以情绪不宁、胁胀欲哭为主症。曾治李某，女，36岁，2004年10月初诊。月经紊乱、善悲欲哭、失眠多梦达一年多，近4个月加重，烦燥不安，如有人追捕，焦虑头痛，入眠困难，少睡易醒，月经推迟，色暗有块，胁痛食少，大便不畅。舌红苔薄黄，脉弦细数。用柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、桂枝加熟地黄、制首乌、黄精、柏子仁。每日一剂，服5剂诸症皆减，再服15剂，紧张焦虑基本消失，嘱其加强自身饮食起居，随访一年未发。 湖南刘方军医生：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性高血压头痛患者：廖某 性别：女 年龄：48岁 初诊日期：2016年5月20日 主诉：头部持续胀痛3年余 病人自述3年前开始头痛，两侧为主，胀痛，每遇情绪不好加重，服用降压止痛药物不见明显好转。 病人于5月20日就诊于我卫生室，诉头胀痛，面部发红，口干，咽燥，大便秘结，无发汗，恶寒，发热等，小便黄，睡眠欠佳，舌苔黄干，治疗：予以柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片。 组方：柴胡60克 半夏60克 黄芩25克 党参25克 桂枝25克 茯苓25克 大黄20克 磁石25克 龙骨25克 牡蛎25克 生姜25克（切） 大枣6枚（撕） 制附片15克 剂量：5剂 （每日一剂，水煎服） 煎服方法：4碗水煮成1碗水，日服3次，饭后服。饮食禁忌：禁生冷辛辣食物，禁绿豆制品。 治疗效果：5剂后电话随访：上述症状明显减轻，头痛基本消失，睡眠明显改善，嘱再用原方7剂，治疗效果明显，病情稳定，疗效确切。 本文医案为湖南省刘方军医生临床运用经方经验 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫 【患者】庞某 晋江市人 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗严重脱发 黄某 晋江人 性别：男 年龄：46岁 初诊日期：2015年2月1日 自诉：失眠夜梦数月余，近两个月脱发严重 查：舌红，舌体多出淤黑点，脉细沉，大便干结，小便多 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤 组方：制附片15克 柴胡60克 生龙骨20克 生牡蛎20克 生磁石20克 党参20克 生黄芩20克 肉桂20克 茯苓20克 制半夏60克 生大黄20克 生姜25克（切片）干枣6个（撕） 剂量：十剂（每日一剂 水煎服） 煎服方法：用1500毫升水先泡30分钟，水开后再煮20分钟，余下药水，分三次饭后热服 复诊：2015年2月11日 头发明显长出，二便正常，失眠多梦减少 柴胡龙骨牡蛎汤治疗带状疱疹一例王某镇远县人 性别：女 年龄：56岁 初诊日期：2015年2月21日 病史：左侧腰腹部剧烈灼痛伴成簇水泡5天，经多种治疗，无明显效果，水泡成渐长趋势。 症状：左侧腰腹及季肋部成簇水泡，剧烈灼痛，彻夜难眠，心烦易怒，口苦，不欲饮食，大便秘结。 查：舌淡胖，齿痕舌，苔黄腻，脉弦。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片 方组：制附片15克 柴胡60克 黄芩20克 党参20克 制半夏60克 肉桂20克 龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 茯苓20克 大黄20克 生姜20克（切）大枣6枚（撕） 剂量：十剂（每日一剂 水煎服） 煎服方法：1500mL水泡1小时后，武火煮开后再文火煮20分钟，分三次热服。 另用：用针刀在腰背部胸11一12、胸12一腰1、腰2一腰3棘突旁压痛点进行松解及神经触激术治疗；每天用药滓局部热敷患处早、中、晚各一次。 二诊：2015年3月2日患者精神饮食好，水泡消失，局部有少许色素色沉着，瘙痒，无灼痛；大便日二行。 要求再进5剂，以巩固疗效。 后电话随访，已痊愈。 相关条文：《伤寒论》107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 注：涂华新先生弟子贵州江琴临床应用经方治验 柴胡加龙骨牡蛎汤应用体会 柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤治疗头痛一案 患者女，38岁。 男，10年前骑车受冷出现胃中不舒服，自觉胃脘撑胀有气上冲，嗳气后舒服，胃部每遇冷空气上症加重，多年中西治疗无效。近2年反复心慌，心电图房扑【4:1传导】。目前症状：胃脘撑胀有气上冲，嗳气后舒服，胃部每遇冷空气上症加重，心慌胸闷，口干苦，大便3-4次/日，舌质红，舌苔黄厚，脉玄。寒热错杂于胃，邪入少阳，心肝火旺。小柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏泻心汤：柴胡18克黄芩15克半夏12克生姜9克大枣5个甘草9克龙骨30克牡蛎30克黄连10克干姜12克，4天后胃部撑胀、口干苦、嗳气、心慌缓解，心电图：窦性心律，供血不足。 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗梦游症李某，女，52岁，自述夜里常睡眠时，常忽然坐起，下地走动，说话把家人吓起。10几分钟后可自行躺下。第二日家人问及夜间事情不知。 女，30多岁，失眠，难以入睡，伴有心慌，乏力，怕冷，喜卧懒言，纳可，二便正常，面白，舌淡，喜卧，懒言，左手脉象细弱。最近失眠加重，多次口服安定之类药物。 一病人，女，30岁，近日因感冒咳嗽输液多日无效就诊于本人诊所，开三剂八味除烦汤咳嗽治愈。治愈后开始特别相信中医，提出来让我开药给其治疗焦虑症，证见烦躁，失眠，身懒，便干等，本人想起黄煌老师说过，柴胡加龙骨牡蛎汤是解忧剂，投以四剂，四天后复诊，症状基本消失，睡眠特好，要求我给其开六剂巩固，效不更方。因其不愿煎药，给其开的是中药配方颗粒。剂量跟黄煌经方手册书上的一样。经方的疗效真是好，说实话，如果没有黄煌老师的教导，我可能开的是酸枣仁汤加上一些合欢皮，首乌藤啥的。 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗“鬼压床”患者本人父亲同事，去年5月初，患者得知我学中医，有个多年的毛病想咨询我，正好我那段时间闲置，刚学伤寒不久，想跃跃欲试。 经方小个案（长期失眠）--柴胡加龙骨牡蛎汤陈姓女患、47岁、住深圳梅林。2014年3月12日诊疗。诉：八十年代高考时出现连续彻夜不眠，此后“神经衰弱”。20多年来，时常失眠，每当紧张压力大时加重。平时每晚能睡4小时以上，就不错了，经常彻夜不眠。曾先后服用西药艾司唑仑、保健品褪黑素、数十家中医之中药。西药开始时有效，后来就不行了。保健品和中药或多或少有些作用。刻诊：近日失眠明显，白天精神疲倦。（若能睡好，平素精神体力尚可）。肩部、胸胁及浑身不适。容易焦虑、烦躁。经常口苦咽干、大便干结。小便频数。容易怕冷、手足发凉。绝经3年。查：体偏瘦、面色不佳有黄褐斑，舌偏暗、润、苔薄白，脉偏细。处于柴胡加龙骨牡蛎汤，基本原方原量：柴胡12、黄芩5、党参5、半夏5、桂枝5、茯神5、龙骨5、牡蛎5、生大黄5、琥珀粉（冲服，代替铅丹）3、生姜5片、大枣5枚。四付。一付药大约十元（不含姜枣费用）。每晚服用一付。反馈：服药后感觉很好，舒服精神，睡眠改善。与以往中药相比，本方：药效最明显、药价最便宜、药量最轻少……。 前几天给一个网友网诊，女 二十四岁 身材矮小 小学一年级时出过车祸 现况手足冷 易怒心烦 易失眠 纳差 眼底微泛青黑 痛经月经颜色正常 自述月经来临时会有腹泻 平时大便日一二行无腹泻 小便正常伤寒云：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤主之。因其月经有腹泻手足冷故将生姜换为干姜，大黄减为五克，考虑到其受过车祸且眼底泛青黑体内必有淤血故加桂枝茯苓丸。处方为柴胡二十克半夏十克 党参十克 干姜十克 大枣六枚 桂枝十克 茯苓十克 大黄五克 磁石十克 龙骨十克 牡蛎十克 以汤药送服桂枝茯苓丸 病人服一剂后感觉身体暖暖的且心里没那么烦躁了 但有微微腹泻故嘱其将大黄拿出 小柴胡加龙骨牡蛎男，65岁。每天中午10点左右心慌、全身乏力，一点不想动，饮食大小便睡眠正常，舌淡红，脉缓。心电图正常、64排CT冠脉造影正常、血糖正常、血脂正常、脑电图正常、头颅CT正常，使用补脾肾益气等药物无效，某大学附属医院治疗无效。因为定时发作使用小柴胡加龙骨牡蛎汤3天症状缓解。看到岳美中用小柴胡汤治奇证而想起此病例。拿出共享。初学经方，柴胡加龙骨牡蛎汤．效果实在很神奇！ 因为自已的身体一向不怎么好，找了几个中医吃了不少中药都没什么效果，所以一直以来对医学有些兴趣，杂七杂八的医书养生书都看过一些，看来看去越看越糊涂，想想这东西难度太大了，实在不是我这样没基础的人能学得了的，差不多都要放弃了，自从通过黄煌老师认识到经方后，顿觉豁然开朗，隐隐觉得似乎也不是那么难了。 所以我现在别的医书都尽量不看了，就死守着经方，倒不是觉得后世医家不好，就是时间精力有限，光伤害杂病论已经够我研究一辈子了，虽然从没系统的好好学，但东一下西一下的看，家人自已有什么不舒服就直接先翻黄煌老师的经方手册，找到个症状和体质接近的方子再查其它更详细的书来看，就这样的水平也能解决一些问题了，实在很有成就感． 最骄傲的是治好了我公公，他85岁了，因为摔倒骨折，年前做了股骨颈置换术，术后情况很糟糕，头昏胸闷气短口苦口干自汗盗汗谵语，白天一直说胡话，夜里大喊大叫，气短胸闷，不能平卧．在医院里呆着就是挂水雾化吃药片之类的，幻觉不断，我这人有点迷信的，感觉医院里头阴气太重，这么大岁数了还是回家好，也很神奇，回家后头脑确实清醒了许多．但气短胸闷，乱梦纷纭等情况一直没好，舌苔两边白有津液，中间又厚又黄又黑又干裂，看起来很吓人，舌质红，鼻梁颧骨发红，口苦口干不欲饮． 腿不方便所以也无法出去找中医大夫，只好我查书给他开方子，因为受了些扶阳派的影响，一直觉得老爷子不是真正的热症，因为口干不欲饮，舌苔两边白且有津液，前前后后用了小柴胡颗粒（无不良反应也无明显效果），真武汤（服一次后燥热难耐，停服），桂枝汤(一贴治好了自汗盗汗），大柴胡汤加连翘（服后舌苔更燥更黄黑）， 最后吃了一贴柴胡加龙骨牡蛎汤加枳壳厚朴，现在除了腿酸以外所有问题都好了，特别是睡眠特别的好，梦少了睡得很踏实时间很长．醒后精神状态也很好． 会想到用柴胡剂就是学习了黄煌老师的体质学说，因为我公公体型一直就是干干瘦瘦的，而且想到受伤后不能行动老人心情一定很郁闷．这次也是一个机缘，如果能找大夫也不敢自已这么开方的，其实头昏胸闷气短自汗这些都是他的老毛病了，以前也犯过，找过不少中医吃过不少中药，一直都是时轻时重没好利索过，这次做手术后所有症状全部加重，没想到仅仅一贴柴胡加龙骨牡蛎汤解决了这样的顽疾！实在太神奇了！ 柴胡加龙骨牡蛎汤浅析柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条，即“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，方药组成有：柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹。 前辈，我认为还有一个抓手，就是患者的体质，“柴胡体质” 和 “失精家”体质，或者两种体质复合的患者，前几天碰到一个学长，失眠十年，梦遗，冬季阴囊潮湿异味，湿透内裤。身体偏于精壮，我一眼看过去，柴胡人，然后旁边的学长说那个人失眠，梦遗，大脑里立刻浮现出柴胡加龙骨牡蛎汤证，药已开，等待反馈中 前天正好有个病人，男，30岁，驱车一个半小时找到我诊所。主诉浑身酸痛十几年，汗多，小便黄，分叉，时有白浊。其它杂诉没完没了。前后治疗花了上十万。刚在一家推拿店做了一个月的全身刮痧，每天刮，不同部位交替。浑身瘀斑。双脉弦稍滑延及双尺。把脉时，见他疑虑心较重（想效仿下“脉神”之技，赢取他的信任），故问他是否遗精较频。不料言中！患者大服，言起病就是因为年轻时手淫过多，且10年前因一次喝汤后尿血所致。除某院查有“前列腺炎”外，体无他病，所做各项检查无异常。 |
|
|
