这位土郎中还是我30年前,去陕北下乡义诊的时候认识的。 那时候不像现在医疗条件那么发达,基本每个村子的卫生所,都是靠土郎中撑起来的。大家有个头痛脑热都去找他们。 所以对于当地的老百姓来说,他们无疑是救命稻草般的存在。 而且很多土郎中手里都有治病的好方子,不仅能治好病,开的药还便宜,大家都能看得起病,看得好病。 因此秉承着对患者负责的态度,我每隔一段时间,都要趁空闲下乡义诊,顺便拜访拜访当地的土郎中,向他们学习更好的治疗技巧,来精进自己的医术。 本来下了火车,走了一段泥泞的土路,还发愁找不到当地的卫生所在哪里,没想到碰巧遇到一个刚干完农活的大姐,她热情地和我介绍当地有一位“神医”医术有多么高超,给穷人看病还不收钱...... 她描述的神乎其神,我去听的半信半疑,心想:现在还有如此无私高尚的人吗?我决定一探究竟。 于是在那位大姐的带领下,我见到了那位土郎中。我记得很清楚,当时他正在看一位高血压的患者。 这患者是位女性,56岁,本来是随儿子在城里住的老太太,有了高血压后就决定回乡养老。 在城里时经常和儿媳闹矛盾,平时还特别喜欢吃辛辣油腻的食物,经常头晕、头痛,脾气暴躁。尤其是在情绪激动后,血压波动特大。 吃了很长时间的降压药,但效果不佳,所她就想着回乡试试中药调理。 只见土郎中详细看了患者的舌象,为她把了脉,说道:“舌尖过红,苔黄腻;脉弦滑而数,说明你痰火内扰,痰浊内蕴。” 于是为其开方:
开完方,土郎中正准备说话,没想到这位患者不乐意了。指着方子说道:“你给我开的都是一些野草,能管用吗?乡下医生就是乡下医生,开个方子都这么小家子气。” 这话一出,同村的乡亲们都为土郎中打抱不平,纷纷吵着不要给她看病了,要把她轰走。 但土郎中却没有生气,心平气和地说:“你回去吃吃看就知道有没有效果了。” 那患者看不占理,就拿着方子匆匆走了。这时候我走上前问土郎中:“为什么她那样羞辱你,你却还愿意给她看病?” 土郎中的回答让我至今难忘。他说:“作为一个大夫,要对所有患者一视同仁,不管她如何说我,我的职责就是治好她的病。” 7天后那位患者再来复诊,全然没了之前的嚣张气焰,十分难为情地和土郎中道歉,说:“大夫,这几天吃了你给我开的药,头晕、头痛都减轻了,对不起之前不应该那样说你。” 土郎中也没和她计较,又为她微调了方子,我也趁机向他请教为何要这样开方子。 原来这位患者属于肝肾阴虚,肝阳上亢,痰火内扰所致的高血压。 她长期情志不舒,加之生活作息不规律,饮食偏嗜肥甘厚味,导致肝气郁结,郁久化火,上扰清窍,形成肝阳上亢之证,所以患者才会头晕、头痛; 同时,饮食不节损伤脾胃,导致运化失职,水湿内停,与火热之邪相结,形成痰火内扰的局面,从而堵塞血管,影响气血运行,引发高血压; 此外,随着年龄的增长,肾精也逐渐耗损,肾阴不足,不能制约肝阳,就进一步加剧了头晕、头痛的症状。 因此,想要降压就需要清泄肝火、平肝潜阳、健脾化痰、补益肝肾。 再来看看这个方子: 阴阳草,天麻,钩藤,夏枯草——清泄肝火、平肝潜阳;疏通郁堵的肝脏,灭掉肝火,镇压住亢奋的肝阳,缓解患者头晕头痛的症状; 黄芩,半夏,茯苓——健脾化痰、清热燥湿;消除体内痰湿,改善血液循环,有利于降压; 杜仲,牛膝,生地黄,山茱萸——补益肝肾;既能滋养肾阴,又能制约亢盛的肝阳,拔掉高血压的根,使其不再反复。 临走前土郎中也把这张方子送给了我,我用它帮助了无数肝阳上亢的高血压患者。 如今已经过去了30年,那位土郎中也已经驾鹤西去,但他行医的方式方法以及精神,一直影响着我,时刻提醒着自己,作为医者的责任和使命,就是一切为了患者的健康。 不过方子再有用,也要对症才行。每个人的体质是不同,就算都是头晕头痛,但体质不同,用的方子也会不同。所以千万不要盲目服用给别人开的方子,如果你有类似情况,可以和我说说,我来帮助你! 我是河南中医药研究院教授赵京伟,临床经验40余年,擅长高血压、脑梗、头晕、头痛、抑郁、焦虑、双向等。
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