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高血压、头晕，脉象弦数而有力，明明就是肝阳上亢的表现，前医用平肝潜阳的方法却反复发作，只因忽略了这一点 前段时间接诊了一位高血压患者，四诊合参之后，我给他开了个方子： 桑寄生，生地，丹皮，白芍，黄芩，菊花，夏枯草，杜仲，牛膝，桑枝，桂枝，生石决明，甘草。 患者看了看方子，说：“大夫，你换个方子吧，这个方子没效果？” 我说：“怎么了？你之前用过这个方子吗？” 他叹了口气说：“我看过很多医生，都说我这个是肝阳上亢导致的，开了很多平肝潜阳的药，但吃的时候有点效果，不吃就又发作了，如果是这样我还不如吃西药呢” 我点点头说：“这个问题你来找中医是对的，但既然我这个方子和之前的方子有不同，你为什么不试试呢？” 他说：“这道也是，反正我试了这么久了，也不差这一次” 大概一个月之后，他高兴的找到我说：“大夫，没想到你这个方子效果这么好，我现在不但不头晕了，而且血压也下来了很多” 那么这个方子是怎么来治疗高血压的呢？这里面又有什么玄机呢？ 的确高血压，中医一般都考虑肝肾亏虚，阴虚阳亢，这个患者脉弦，说明病在肝。脉有力，说明体内有阳热之偏颇。 再加上头晕、头胀、发怒时更甚，一般医生一看这就是典型的肝阳上亢之证。患者肝肾功能不足，气血疏泄失调，在阳亢的带动下涌向上窍，所以就出现了高血压。 但是我在辩证的过程之中，还发现了一个细节，那就是患者手足麻木，这说明患者体内阴阳失衡，气血逆乱日久，经络血脉受到淤阻，血液对血管壁压力变大，也会导致高血压。 所以这个时候只平肝潜阳，势必会反复发作，而这个方子，桑寄生、杜仲、牛膝是补肝肾的，解决肝肾亏虚之本。生地、丹皮、白芍、黄芩、菊花、夏枯草、石决明，都是清热潜阳的。而桑枝和桂枝，则配合牛膝一起，用于调畅血脉经络。 肝阳上亢得平，淤阻血脉得通，血压自然就降下来了。 |
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