|
清阳不升，浊阴不降，治当开窍通风，急泻浊阴。 朋友的婆婆，60余岁，头晕9小时，前来就诊。 望诊：头晕欲倾，目垂，面色黄，神差，舌尖及两侧红，苔厚、黄，手掌红。闻诊：语声低沉，不愿过多交流，口中无异味。问诊：余无异常，唯每日饮酒1至2两。切诊：诸脉略滑，似有痰湿，未见明显异常（此处存疑，自知诊脉水平尚待提高）。 发病经过：早晨5点左右至6点，突发严重头晕，不伴有头痛，头晕症状与头部转动位置无关。平素有高血压，坚持服药，血压平稳。今晨起已服药，测血压，高压160，上午多次量血压，逐渐恢复平稳，头晕不减轻。朋友为医疗从业人士，急速带医院脑部CT扫描，无异常。至下午2点，头晕未见缓解，遂前来就诊。 分析：头晕的原因很多，如高血压病、脑动脉硬化、外伤、颈椎病、发热、贫血、低血压、中毒、美尼尔氏综合征、耳石症，等等。此例患者有高血压病史，但一直规律用药，并未异常，此次血压异常，服药后逐渐平稳，应该是头晕引起血压波动，而不是血压波动引起头晕。CT排除头颈部肿物。头部位置变换，不能改变头晕症状，亦未见眼震，暂排除耳石症可能性。其他未做进一步检查，暂且存疑。 现代医学的分析及诊断，需要进一步补充，才能进行下一步治疗。那从中医应该怎么分析，怎么治疗，从何处入手突破？ 发病时间，是突破口。 发病时间，总有深意，如能敏锐捕捉，分析解决问题，能手到擒来。早晨5点起至7点（卯时），为手阳明大肠经循行主政之时，大肠经主降浊气。此时发病，提示浊气太盛，大肠经沉降失司。即所谓，《黄帝内经》曰：”清阳不升，浊阴不降”。 朋友和其老公均要正常上班，平日由婆婆照顾一大一小孙儿，小孙年仅半岁，日日劳作，辛苦不言而喻，年老体衰，气血亏虚为根本，此其一；手掌有肝掌迹象，为饮酒失常之象，酒为湿热之物，湿热之气上熏，久服则上聚于头部清窍，伏邪待发，此其二；近日天气异常，时值腊月，天之阳气已从冬至起开始上升，地之阴气正盛而未下降，此其三；雾霾当道，不见天日，天人合一，人之阳气郁闭亦不能周身运行，此其四。 综上所述，为秽浊之气阻遏、大肠经沉降失司，浊气上扰清窍所致，症属虚实夹杂，缓则治其虚，急则治其实。治当开窍通风，急泻浊阴。 治法：双侧商阳穴点刺放血。商阳穴，为大肠经之井穴，大肠经五行属金，商阳穴五行亦属金，为本经本穴，沉降之力，穴小而力专。井穴放血，如开窗通风，急泻大肠经秽浊之气，涤荡经脉邪气，事半功倍。出黑色血十数滴，气随血出，血色转红，方停。 朋友发微信说，针刺后十多分钟，婆婆自述感觉舒适，头晕之症立停，平日耳鸣，亦大为改观（作者在问诊中未问及是否有耳鸣，是失误，应检讨）。感谢云云。 后续，应家庭协作，度过难关，服药当以补虚为主，不宜饮酒。 作者亦不敢相信针灸之术，疗效如此。遂每日随访，3日内未见复发。遂记录。 |
|
|
来自： dolphin212 > 《中医》
