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出处: 《金匮要略》 所属分类: 固涩剂-补阳剂 功用: 补肾助阳。 组成: 干地黄八两（240g） 薯蓣 ，即山药四两 （120g） 山茱萸四两（120g） 泽泻三两（90g） 茯苓三两（90g） 牡丹皮三两 （90g） 桂枝一两（30g） 附子一两，炮（30g） 用法: 制成蜜丸，每次服15丸（6克），可加至25丸（10克），酒送下，每日2次。临床应用可改为汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。 主治: 主治肾阳不足证，症见腰酸脚软，少腹拘急.小便不利或小便清长，烦热不得卧而反倚息，舌质淡而胖，脉虚弱。 歌诀 金匮肾气治肾虚， 熟地淮药及山萸， 丹皮苓泽加桂附， 引火归原热下趋。 方义 方用地黄润木气，调疏泄，而保水气。薯蓣补金气，助收降，而生水气。茱萸敛火，丹皮清热，苓泽除湿。湿者，木金升降不遂，土气郁而为湿也。用附子，补水中之火以培木气之根也。用桂枝，达木气之郁也。 此运轮复轴之法。而《医学衷中参西录》言：“或又问：肾气丸虽非专治虚劳之药，而《金匮》虚劳门，明载其治虚劳腰疼，似虚者皆可服之，子独谓无甚效验，岂古方不可遵欤？答曰：肾气丸若果按古方修制，地黄用干地黄，桂用桂枝，且止为丸剂，而不作汤剂，用之得当，诚有效验。盖生地能逐血痹（《神农本经》），而熟地无斯效也。 桂枝能调营卫，而肉桂无斯效也。血痹逐则瘀血自消，营卫调则气血自理。至于山萸肉之酸温，亦能逐痹（《本经》山茱萸逐寒湿痹）。牡丹皮之辛凉，亦能破血。附子之大辛大温，又能温通血脉，与地黄之寒凉相济，以共成逐血痹之功。是肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药，故列于《金匮》虚劳门，而为要方也。” 原方加减: 畏寒肢冷者，可将桂枝改为肉桂，并加重桂、附之量；若用于阳痿，可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力；痰饮咳喘者，加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。 |
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