肝内回声增强是肝实质病变可能的反应,尤其是一些倾向于良性的病变,包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解,如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常,对身体影响是局限的,有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石,如果过小,没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常,也不需要特殊治疗,只需定期复查B超或CT,了解肝功能以及肝脏形态结构的变化,如果不见增大等情况,则不用担心的。如果出现肝功能异常,就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强,多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎,多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制,如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项,看患者肝纤四项是否高,必要的时候还需要做肝硬度检测,看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况,如果患者查出有病毒复制,并且提示肝脏纤维化,需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗,患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能,必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张,以及看彩超下面脾脏有没有增大,血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低,如果有则还需要积极的治疗。 |
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