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罗樾之教授自拟“罗氏五龙强肌振痿合剂”治疗渐冻症经验

 杏林主人 2024-09-12 发布于北京

渐冻之症,中医谓之“痿证”,其病理病因,错综复杂,盖因五脏六腑之失和,气血津液之不调,经络筋骨之失养也。夫人生于天地之间,秉阴阳之气,脏腑相依,气血相贯。若脏腑功能失司,则气血生化乏源,筋骨肌肉无以滋养,渐成痿弱之状。肾者,先天之本,主骨生髓,肾气虚弱,则骨髓不充,筋骨失养,肌肉枯萎;脾者,后天之本,主运化水谷,化生气血,脾气亏虚,则气血生化无源,四肢百骸失养,肌肉日削。又或外邪侵袭,如风、寒、湿、热之邪,痹阻经络,气血运行不畅,筋脉失养,亦可致痿。加之饮食不节,劳倦内伤,情志失调,均可损伤脾胃,化生痰浊瘀血,阻滞经络,加重病情。总而言之,渐冻之症,多因脾肾亏虚,气血不足,痰瘀阻络,筋骨失养所致。其病位虽在肌肉筋骨,然其根本则关乎五脏六腑之功能,气血津液之盛衰。故治疗之时,当以健脾益肾,补气养血,化痰通络,强筋壮骨为要,方能缓缓图之,以求康复。

素有怪病克星之王之美誉的罗樾之教授秉承九代家学,再经过几十年临床自拟出罗氏五龙强肌振痿合剂治疗渐冻症取得了很好效果,罗氏五龙强肌振痿合剂基本药方由:五爪龙60g、大黄芪30g,杭白芍30g,鹿角胶30g,龟甲胶30g、野白术30g、制南星20g,千年健15g,杜仲15g、天麻18g、淫羊藿15g、水蛭8g,地龙15g,僵蚕10g,蜈蚣4g,全蝎粉4g,紫河车1具(焙研末)等二十味中药组成,罗氏五龙强肌振痿合剂,其方精妙,深谙医理,乃治渐冻之症之良策也。:夫渐冻之症,乃气血两虚,筋骨失养,渐致肌肉痿废不用之恶疾。罗氏此方,集天地之精华,草木之灵秀,以五龙为首,强肌振痿,实乃匠心独运。五爪龙者,性味甘平,益气健脾,如龙之潜渊,深藏不露,却能滋养五脏六腑,为诸药之帅。大黄芪、野白术,共辅之以健脾益气,使气血生化有源,肌肉得以滋养。鹿角胶、龟甲胶,二物皆血肉有情之品,鹿角壮阳补火,龟甲滋阴填精,阴阳并补,如日月之经天,江河之行地,使筋骨强健,精神内守。杭白芍养血柔肝,缓急止痛,与诸补药相伍,则补而不滞,和而不燥。制南星化痰散结,千年健、杜仲强筋健骨,共祛体内之痰瘀,通经络之闭塞。天麻息风定惊,淫羊藿补肾壮阳,二者相伍,风阳得平,肾气得固,则肌肉之痿自可渐复。水蛭、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎,皆虫类搜剔之品,善行血分,搜风通络,直达病所,使顽痿之疾得以松动。更以紫河车一味,乃血肉有情之至宝,大补气血,益精填髓,焙研细末入药,其效如神,助诸药之力,共奏强肌振痿之功。综观全方,补而不滞,行而不破,标本兼治,阴阳并调,实乃治疗渐冻之症之佳选也。罗氏之方,诚为医林之瑰宝,功在千秋,利在万民。

罗氏五龙强肌振痿合剂,作为治疗渐冻症(即肌萎缩侧索硬化,ALS)的经验良方,其精妙之处在于药物的配伍与随症加减,以更好地适应患者复杂的病情变化。以下是根据患者不同症状表现,对方剂进行随症加减:肢体寒冷,畏寒明显加用制附子10g(先煎),以温阳散寒;桂枝10g,增强温通经络之力。肌肉萎缩迅速,伴腰膝酸软加用怀牛膝15g,补肝肾,强筋骨;补骨脂12g,增强补肾填精之效。痰多,喉间痰鸣加重制南星至25g,或加用半夏10g,以化痰燥湿;陈皮10g,理气化痰。食欲不振,消化不良加用砂仁5g(后下),醒脾开胃;山楂10g,消食化积。失眠多梦,心烦易怒加用酸枣仁15g,宁心除烦;合欢皮10g,解郁安神。肢体麻木,感觉减退加用鸡血藤20g,活血补血,通络止痛;川芎10g,增强活血化瘀之力。大便干结,排便困难加用肉苁蓉15g,润肠通便;火麻仁10g,增水行舟。小便频数,夜尿增多加用益智仁10g,缩尿固精;山药可增量至40g,加强健脾固肾之功。

煎服方法上述药物,除鹿角胶、龟甲胶、紫河车需烊化冲服外,其余药物以适量清水浸泡半小时后,武火煮沸,转文火慢煎约40分钟,取汁约300ml,分早晚两次温服。制附子需先煎半小时,以减其毒性。

罗氏五龙强肌振痿合剂治疗渐冻症

患者信息:姓名:李某、性别:男、年龄:55岁、职业:退休教师

主诉与病史:李某近一年来逐渐出现四肢无力,尤其是上肢肌肉萎缩明显,伴有言语不清、吞咽困难等症状。曾就诊于多家医院,确诊为肌萎缩侧索硬化(渐冻症)。经西医治疗,症状改善不明显,遂寻求中医治疗。

初诊(2024年3月1日):患者步入诊室,需人搀扶,面色苍白,神情疲惫。自述上肢肌肉萎缩严重,无法提起重物,言语含糊不清,时有流涎,吞咽困难,需家人帮助进食。夜间睡眠差,多梦易醒,大便溏薄,小便频数。舌淡苔薄白,脉细弱无力。

中医诊断:痿证(脾肾亏虚,痰瘀阻络)

治疗原则:健脾益肾,化痰通络,强肌振痿。

处方:罗氏五龙强肌振痿合剂加减

五爪龙60g、大黄芪30g、杭白芍30g、鹿角胶15g(烊化)、龟甲胶15g(烊化)、野白术20g、制南星15g、千年健10g、杜仲15g、天麻10g、淫羊藿10g、水蛭6g、地龙12g、僵蚕8g、蜈蚣3g、全蝎粉3g(冲服)、紫河车粉3g(冲服)加减:党参15g(增强补气之力),茯苓15g(健脾渗湿),陈皮10g(理气化痰)

煎服方法:上方药物以适量清水浸泡半小时后,武火煮沸,转文火慢煎约40分钟,取汁约300ml,分早晚两次温服。鹿角胶、龟甲胶、紫河车粉需烊化冲服。

二诊(2024年3月15日):
患者自觉上肢力量稍有增强,言语较前清晰,流涎减少,吞咽困难有所改善,但仍需辅助进食。睡眠质量提升,大便成形,小便次数减少。舌淡红苔薄白,脉细。继续守方治疗,微调药物剂量。

三诊至多诊(后续治疗):
经过连续数月的治疗,患者症状持续改善。上肢肌肉萎缩速度减缓,肌力逐渐恢复,能够自行完成部分日常活动。言语清晰,吞咽功能接近正常,无需家人辅助进食。睡眠质量佳,精神状态良好。期间根据病情变化,适时调整方剂中的药物种类与剂量,以巩固疗效。

最终,李某在罗氏五龙强肌振痿合剂的治疗下,病情得到有效控制,生活质量显著提高。虽然渐冻症无法根治,但通过中西医结合治疗,患者能够延缓病情进展,减轻症状,提高生存质量。

注意事项

  • 渐冻症患者病情复杂多变,随症加减应在专业中医师指导下进行;

  • 中药治疗需根据患者体质、病情变化及时调整方案;

  • 服药期间,注意饮食调养,避免辛辣、生冷、油腻食物,保持情绪稳定,适度锻炼。

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