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把脉   正常尺偏沉，关在中间，寸偏浮（浮中沉） 尺脉对于下焦（对应肾） 虚实寒热 ①有无力量（虚实） 时间长（病程长：慢性）虚症多见，急性（胡吃海喝）实症 有力表示实邪比较重，堵得厉害 力度比较弱代表虚症 ②寒热 脉迟寒，脉数热 如：感觉胃部胀满，摸右侧关脉跳的比较慢，就知道是胃寒引起的；右关浮数，胃热 浮脉  ①风，病在表 ②堵（就像下面有个石头，水流只能从上面浮着走） 关脉浮 左侧关脉浮表示木旺 右侧关脉浮表示土衰，胃腹胀满 尺脉浮  左手尺代表肾精（阴），右尺代表肾阳（命门之火） 本来应该是沉的，如果浮了表示对应功能出现异常 病理 ①二便失施 尺脉浮往往有大便或小便不是很通畅（前列腺问题/尿频尿急/便秘大便不畅/下腹胀满大便积滞） ②生殖系统 月经怀孕性功能 ③气血亏虚 左血右气，左尺右尺浮可能气血亏虚（内部亏虚，气血浮越） 分类  浮而有力（实）：大便不通（大肠积热）、小便不通（膀胱风热、湿热） 浮而无力（虚）：肾虚（肾阴虚、肾精亏虚、肾阳不足）/气血不足（内部亏虚，气血浮越） 沉脉 沉脉为举之不足，按之有余 沉主里，对应阴症、冬天、属水 气机上左路升路，右路降路 寸脉沉 关脉沉 左关沉无力（虚）：肝虚（肝血虚/肝气虚），肝气不足，胁肋胀满，抽筋，四肢痉挛（肝主筋），有的人四肢冰凉，眼睛看不很清楚（肝开窍于目），四肢爪甲枯槁无容色 调理：补甘汤（孙思邈千金方）-甘草、桂枝、山茱萸、细辛、桃仁、柏子仁、茯苓、防风、大枣（其中甘草配桂枝是辛甘化阳、条达肝气、通肝阳；山茱萸酸味补肝体；细辛桃仁一边通阳一边养） 右关沉无力：脾虚 左关沉有力（实）：肝胆不得伸，气憋在里面化火，对应病理① 调理：肝实（热）-可用逍遥散、四逆散、金铃子散，偏散剂的药，可以让气机打开，让它散出来；肝实（寒）-吴茱萸汤（伤寒论方子，针对肝寒）、当归四逆汤、吴茱萸加当归四逆汤 右关沉有力：脾胃寒气重（往往伴随胃胀肚子涨），饮食积滞，对应病理② 右关沉尺（寒）：脾胃寒 调理：理中汤、良附丸，若有便秘可用温脾汤 病理 ①气机不得伸 气机不畅，气憋在里面了，所以脉是沉的 气容易化火，憋久了容易出现热症（如肝火肝气憋在里面） ②饮食积滞，伤了脾胃，堵在里面（积食化热） 尺脉沉 尺脉本来就是偏沉的，如何区分正常尺脉沉还是不正常尺脉沉呢？ 正常尺脉沉：和缓有力 不正常尺脉沉：①和缓力太过，顶手非常明显，脉大，有弦有紧，或是长，这些兼脉，但都是偏阴的脉；②沉而无力（沉兼虚症），似有似无，力度弱，细或偏涩脉  有淤血偏寒桂枝茯苓丸，有淤血偏热桃仁承气汤、抵挡汤，大便秘结痔疮用调承气汤合并槐花地榆散 小便实症（水和热结合）用猪苓汤 虚寒证常用金匮肾气丸、四神丸、左归丸、右归丸、五子衍宗丸、六味地黄丸 例子 气血虚 左右关均浮且无力（偏虚） |
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