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靳文清，乃我国著名老中医，被医界誉为中医泰斗。陕西省名老中医师，主任医师，出身中医世家，遍览家藏医书，秉承父业。二十世纪三十年代毕业于华北国医学院，师承国医大家施今墨、周介人诸前辈。 靳老先生是我省名老中医经验继承工作指导老师之一，深受广大中医工作者的爱戴。平素治学严谨，学识渊博。治疗脾胃病、肝硬化腹水、糖尿病等，疗效卓著。由靳文清编著的《五十年临证得失录》成为国宝中的国宝。摘自本书中的名方，以餐天下百姓，以解燃眉之急。 一、【秘方】： 淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天15g，锁阳10g，肉苁蓉15g，覆盆子15g，菟丝子15g，五味子15g，车前子15g（包），蛇床子15g，石斛30g，青蒿15g，当归15g，白芍15g，甘草10g。 【用法】：水煎服，每日一剂，头煎四十分钟，二煎三十分钟，两煎和匀，分早晚各服一次。 【病例】：杨某，男，30岁，蒲县建筑工人。患者发现阳-痿早-泄滑精一年余，久治不愈。现觉神倦畏寒，纳谷不香，睡眠多梦，腰困腿软，口干思饮，手足心烧，小便频，大便不成形，舌淡红，苔薄白，脉细数。辩证为：肾阴阳两虚，宗筋失养。临床应用本方治疗，服用三剂后，有所好转，共服用十二剂后，诸症悉除，告痊愈。 阳-痿一症，由于肾阳虚者故属多见，但亦见阴阳两虚，肝血不足，宗筋失养，故采取阴阳双补。至于运用大剂石斛，是据《药性本草》主“男子腰脚软弱，健阳补肾益力之功效。”加入肾阴阳俱补之方剂中，其补肾健阳之效更属明显。固本方收效较好。 【方解】：本方具有壮阳起痿之功。主治阳-痿早-泄滑精患者。临床应用本方治疗多例，疗效独特而显著。随访多年未见复发。 【献方人】：靳文清 名老中医师、中医泰斗 二、【秘方】： 人参6g，煅龙骨齿各15g（先煎）煅牡蛎20g（先煎），白术芍各10g，石菖蒲3g，炙远志10g，茯苓神各10g，五味子10g，炒酸枣仁10g，炙甘草3g。并早服归脾丸6g，晚服天王补心丸6g。 【用法】：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。 【病例】：杨某，43岁，经商。主诉失眠十年，勃起困难三年。缘患者长期经商，过度劳心，夜生活，夜难安寐。三年前一次婚外情时受惊吓，配偶吵闹，婚姻危机，遂致夜不能寐，勃起困难，阳-痿早-泄，迭用补肾壮阳药病情有增无减，乃来就诊。诊得患者彻夜难眠，勃起维艰，临门而痿，胆怯多虑，心悸易惊，大便溏薄，畏寒乏力，脉沉细，舌尖红，苔薄白。认证为心、胆、脾、肾同病，治宜宁心安神，健脾益肾。临床应用本方治疗，三诊共进二十八剂，诸症改善，再以原方巩固治疗两个月，性事逐渐恢复，夫妻和解，重归于好。 【方解】：本本方具有宁心安神，健脾益肾之功。主治心胆脾肾同病所致之阳-痿早-泄患者。临床应用本方治疗多例，疗效独特而显著。随访多年未见复发。 【献方人】：徐福松 国宝级名老中医师 阳-痿是男子性功能障碍最常见的疾病之一。发病率占成年男性的10%。器质性和功能性病因各占50%。功能性阳-痿多有精神创伤史,常突然发生;器质性阳-痿起病缓慢,逐渐加重。手术、外伤、药物所致之阳-痿也可突然发生。功能性阳-痿在夜间或清晨尚可自发勃起;器质性阳-痿无论何时均无勃起。 方一 【主治】：阳-痿 【方药】：制首乌40g,熟地黄20~40g,阳起石(布包煎)15~ 30g,枸杞子20g，山药15g，淫羊藿5~10g,麻黄1~3g,黄狗肾粉1g(临睡前吞服)。 【用法】：加水煎沸15分钟,过滤取液,渣再加水煎20分钟,滤过去渣,两次滤液兑匀，分早,晚2次服,日1剂。 【加减】：腰痛膝软加杜仲、黄精各15g;失眠加炒枣仁15g,远志12g;形寒肢冷加炙附子、干姜各10g,肉桂5g;气怯乏力自汗加党参、黄芪、山茱萸各15g;头晕胀痛加菊花12g,生白芍10g;睾丸潮湿发凉加巴戟天、菟丝子各15g。若服药8剂效果不明显者,每晚临睡前黄狗肾粉增服至2g。 【注意】：服药期间禁忌房事,忌进烟酒，忌食辛辣刺激性食物。 方二 【主治】：阳-痿 【方药】：党参、黄芪各15~30g,淫羊藿15g,焦白术、茯神、远志、巴戟天、龙眼肉各10g,木香6g,炙甘草5g。 【用法】：加水煎服法同方一,日1剂。 方三 【主治】：阳-痿、滑精由肾阳虚衰而致者。 【方药】：蛤蚧1对,熟地黄、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克,紫河车30克。 【用法】：上药共研细末,炼蜜为丸,每丸9克,每服1丸,每日2次。 【编按】：本方系江苏省南通市中医医院朱良春主任医师经验方,具有补肾壮阳填精之功效。若舌苔黄质红,下焦有湿热或相火炽盛者,不宜使用(见:朱良春.虫类药的应用 江苏科学技术出版社,1981)。 方四 【主治】：阳-痿 【方药】：熟地黄、阳起石各15g,山药、狗脊、覆盆子各12g,葛根、续断、伸筋草、桑螵蛸、知母、巴戟天肉、蛇床子各9g,远志6g。 【用法】：加水煎沸15分钟,过滤取液,渣再加水煎20分钟,滤过去渣,两次滤液兑匀，分早,晚2次服,日1剂。(《上海老中医经验选编》) 方五 张伯臾滋肾汤 【主治】：恣情纵欲，阴阳两亏之阳-痿 【方药】：五味子60克,熟地黄24克,怀山药、菟丝子各15克,当归、淫羊藿、补骨脂各12克,山茱萸、枸杞子各9克,砂仁(后下)3克。 【用法】：水煎服,另用羊睾丸1副炖服,名为“滋肾汤”。 【功效】：温补肾阳,滋养肾精之功。(摘自《名医方证真传》)。 方六 黄连阿胶汤 【主治】：阳-痿早-泄 【方药】：黄连5克，白芍、石莲子、远志、茯苓各15克,黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁,阿胶各10克,鸡子黄1枚。 【用法】：除阿胶、鸡子黄以外,余药先煎取液,阿胶烊化少凉后兑入药液,并放入鸡子黄,搅匀温服。 【加减】：若心火亢盛者加栀子10克;相火旺盛者加龙胆草15克;肾阳不足者加菟丝子、韭菜子各15克;阳-痿为主加锁阳15克,淫羊藿10克;早-泄为主加龙骨、牡蛎各20克，芡实10克。服药期间忌性生活,忌进辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆等。 【编按】：黄连阿胶汤加减方中取黄连泻心火,黄柏泻肾火,石莲子、桑螵蛸、白芍、五味子敛涩固精,柏子仁、鸡子黄润养心阴,远志交通心肾,阿胶滋肾养血,茯苓健脾泻湿,诸药配伍,“壮水之主,以制阳光”，阴平阳秘，故阴虚火旺所致之阳-痿早-泄自除。80例患者经治后,36例治愈(临床症状消失，6个月以上未复发);40例好转(临床症状改善,3个月以内未复发),4例无效(临床症状无改善)，治疗时间最短14天，最长60天,平均28天。 |
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