董医生:是的,贝凡洛尔确实是目前新一代的β受体阻滞剂,它的确有一些独门绝技。这个药物属于第四代β受体阻滞剂,它即可选择性阻断β1受体,又可部分阻断α1受体,这一点和三代“洛尔”药物类似(代表药物:阿罗洛尔),可以精准选择α1、β1受体来发挥其降压、调心率作用,不仅效果好,副作用大幅度减少。因其具有传统的α1阻滞剂(特拉唑嗪,多沙唑嗪)类似,贝凡洛尔可以通过扩张血管和舒张静脉及小动脉来降低血压,这使得它在降压方面效果相比美托洛尔、比索洛尔更好一些。 (此图来源网络,侵权联系删除) 患者:董医生,这听起来不错,这个药副作用大吗? 董医生:贝凡洛尔作用的发挥得益于它的双选择通道抑制功能。一方面选择阻滞心脏β1受体,从而减慢心率、减少心肌耗氧、延缓房室传导,实现心肌收缩减慢、降低血压的效果。另一方面选择阻滞肾小球旁细胞的β1受体,抑制肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,实现强降压作用。由于选择性高,只在以上两个部位发挥作用,因此贝凡洛尔在对血脂、血糖和尿酸水平方面的副作用更小。 患者:董医生,哪种人群最适合用这个药呢? 董医生:说到最适合,贝凡洛尔适合中青年高血压患者,尤其是那些血压和心率同时高的患者。因为它不仅能有效降低血压,还能平稳地降低心率,而且对性功能没有负面影响(一二代洛尔类药物容易导致男性ED发生)。对老年人也同样适用,甚至对改善前列腺增生的症状也有一定帮助。 患者:听您这么说,我感觉很放心。它有没有什么不良反应? 董医生:任何药物都有可能引起不良反应,贝凡洛尔主要副作用包括轻微的头晕、头痛或眩晕,相对于其他同类药物,如美托洛尔或阿替洛尔,贝凡洛尔在心动过缓、尿酸升高的几率更小,对心率的降低也更为平稳,对糖脂代谢无明显影响。 患者:董医生,非常感谢您的解释。 董医生:不客气。虽然高血压是一个慢性病,但是我们可以通过积极的生活方式和适当的治疗来尽可能地减缓它的进展。让我们保持平和的心态,接受生命自然的节奏,而不是对每一点身体的变化感到焦虑。面对高血压,我们不是无助的旁观者,而是有能力和知识去管理和改善我们的健康状况。让我们携手一起,用正确的方法,把握现在,迎接一个健康的未来。 |
|