方2446

随缘522 2024-10-05

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天干物燥，清润滋补很重要

六款适合秋天喝的滋补清润汤

1.杏剑猪肺汤

用料：本汤取南杏仁12克，剑花干品30克(鲜剑花250克)，蜜枣2枚，鲜猪肺500克。

制作：先将鲜猪肺用清水灌洗干净，切粗件;南杏仁用温水稍浸，去外皮，洗净;剑花用清水浸润，洗净;以上各物准备就绪后，将南杏、剑花、蜜枣、猪肺，一同放进瓦煲内，加适量清水，先用武火，后用文火煲煮1小时，调味即可。

功效：本汤清补双备，既能清体内淤热，又可润肺止咳。

2.银雪耳蜜柑汤

用料：本汤取银雪耳20克，鲜蜜柑200克，冰糖100克，水淀粉适量。

制作：先将银雪耳放清水中浸发，然后隔水蒸一小时，取出备用。鲜蜜柑剥去外皮，取出柑肉，并去除柑橘络。将汤锅置旺火上，加进适量清水，再放进隔水蒸好的银雪耳以及鲜柑肉、冰糖，待煮沸后，用适量水淀粉勾芡即可。

功效：本汤能养阴润肺，滋润肌肤。

3.沙参玉竹蚬鸭汤

用料：本汤取北沙参30克，玉竹30克，蚬鸭一只，味料适量。

制作：先将蚬鸭剖杀，去除毛及内脏，洗净血污，砍成粗件备用。北沙参与玉竹分洗净，然后将上述汤料同放进汤煲内，先用中火，后用文火焖煮一个半小时，加味料。

功效：本汤既有沙参、玉竹的滋阴清肺，养胃生津，又有蚬鸭的补中益气，和胃消食，三者合用，既清又补又养，对于热邪未尽，阴津微伤，虚火上升之体，实乃清补之良汤。

4.木瓜花生排骨汤

用料：本汤取鲜熟木瓜一个(约500克)，干鲜花生仁100克，鲜猪排骨250克，味料适量。

制作：将鲜木瓜洗净去皮除核，并切成粗块件备用。干鲜花生仁用清水洗净杂质，鲜猪排骨用清水洗净血污，砍成粗件，并加用精食盐稍拌匀。然后将上述汤料同放进汤煲内，加进适量清水，先用武火，后用文火煲煮。煮至花生仁熟透变软即可。

功效：本汤能滋润皮肤，润肠通便。

5.白莲百合糖水

用料：本糠水取鲜百合60克(干品30克)，干湘白莲肉30克，白砂糖30克。

制作：先将鲜百合用清水洗净，并剥开叶瓣。湘白莲用清水浸泡并去除外皮及莲心，洗净。然后将准备好的鲜百合、湘白莲肉同放入瓦煲内，加适量清水，用中火煲约半小时，煲好前5分钟加进白砂糖即可。

功效：能清心润肺，滋养肌肤

6.无花果白菜干猪(月+展)汤

用料：本汤取无花果干品4颗，鲜白菜干100克，鲜猪(月+展)肉200克。

制作：先用清水浸润白菜干，并洗净砂泥。鲜猪月展肉用清水洗净，并切成粗件。无花果用清水洗净。然后将上述三种汤料同放进汤煲内，先用武火，后用文火煲汤，煲至白菜干变软烂即可。

功效：本汤能养阴清肺，润燥化痰。

六款适合秋天喝的滋补清润汤

1、杞菊茶

枸杞子有滋补肝肾之阴的功效，滋补肝血以明目，可以治疗两目干涩、头晕目眩、腰膝酸软、头发早白、失眠多梦等症状。

杭白菊可以滋补肝肾之阴，清肝明目治疗目赤肿痛、目暗昏花等。

麦门冬养肺胃心三脏之阴。

三药共用可以缓解两目干涩、视物模糊、头发早白、目赤肿痛等。

原料：枸杞子5克，杭白菊3朵，麦门冬3克

做法：将以上材料一同加入杯中，倒入沸水，焖焗10分钟即可饮用。

2、枸杞茶

枸杞具有补肾益精、养肝明目、润肺燥的功能。可降压、降脂和防止动脉硬化。

另外，枸杞对于肝肾不足引起的头昏耳鸣、视力模糊、记忆力衰退具有保健治疗的作用，对长期使用电脑而引起的眼睛疲劳，尤为适宜。

原料：枸杞10颗

做法：配制时只需要在杯中加入十几颗枸杞，倒入开水冲泡即可。当水频饮，对抗秋燥和白领常有的健康问题都非常有效果！

3、金银花茶

金银花有清热解毒、疏利咽喉、消暑除烦的功效，可以治疗泻痢、流感、疮疖肿毒等病症。

另外也适用于急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。

原料：金银花10克

做法：将金银花放入杯中，用沸水冲泡频饮即可。

4、桑菊茶

桑叶可以清肺润燥，而杭白菊则可以补益肝肾之阴，清肝明目，有助于治疗目赤肿痛、目暗昏花等病症。

玉竹养阴润燥，生津止渴。另外，生山楂消食健胃，且可降血酯。四药共用可以疏散风热、润肺止咳，能有效地治疗及预防秋季感冒，素体胃寒者可加生姜3片。

原料：霜桑叶2克，杭白菊4朵，玉竹2克，生山楂3克。

做法：将以上材料放入杯中，加入适量的沸水冲泡即可。代水频饮。

5、红花茶

红花，味甘、无毒，能行男子血脉，通女子经水，多则行血，少则养血。

红花和红花籽富含维生素族和生物活性成份，有养血、活血、降压、降脂、抑制血栓形成、保护心脏、美容美发的功能。秋季饮用红花茶可以滋补养颜，驱寒养血，还有减肥的作用！

原料：红花、檀香各5克，绿茶2克，红糖30克。

做法：

1、将水倒入煲中煮沸。

2、用沸水冲泡以上材料，加盖闷5分钟即可饮用。

3、每日一剂。

注意睡前少饮，以免过度兴奋影响睡眠。

6、银耳茶

银耳茶具有滋阴降火，润肺止咳的功效，特别适用于阴虚咳嗽。对于秋燥引起的咳嗽、肺热都很有效。

原料：银耳20克，茶叶5克，冰糖20克

做法：

1、先将银耳洗净，加适量的水与冰糖炖熟。

2、再将茶叶泡5分钟左右，然后后加入银耳汤里，搅拌均匀一同服用即可。

舌体和舌苔怎么看？

看舌的意思就是看舌体和舌苔。

舌体看什么？

形状和颜色，还有活动的情况，从形状上来看，舌头有的胖，有的瘦，有的局部会有齿痕，有的会出现裂纹。

舌胖是有湿的表现，那么胖舌会兼有齿痕，有些人舌头胖还有裂纹，这说明什么？是气阴两虚。

胖往往是湿重，气虚，齿痕是湿盛的表现，那有些人舌胖，有齿痕，还有裂纹，气虚湿盛兼有阴虚，裂纹是阴虚的一个标志。

舌体瘦，这是阴虚的标志。

人阳虚从哪看出来？

从颜色上看！阳虚的人舌色是淡紫的。

淡红色是个正常舌色。

还有红舌，还有紫红舌，那么淡紫是阳虚有寒的标志，淡红是个正常舌色，有一些气虚的人也见淡红舌，红舌和紫舌都是有热的标志，在一些热性的疾病当中才能见到紫舌，还有一个淤血的征象。

要看舌头的动态，它是不是会歪，它是不是会抖？判断经络的问题有没有风险。

看完了舌体就要看舌苔，舌苔看什么？先看质地多少，顺便就把颜色看了，质地一般来讲，润苔还是燥苔，还是腻苔，还是滑苔。

苔润是个正常的舌苔，燥苔是津液不足，腻苔和滑苔，是湿邪重。

舌苔的多少代表了有胃气，苔厚有邪气，正常情况下舌头上面有一层薄薄的苔白色的，这个是正常的有胃气的标志，如果这个人胃口很好，他舌苔会稍微厚一点点，但是仍旧是在正常范围内，如果这个人舌苔特别厚，看不见舌头本来的颜色，这个是有邪气在里面，这邪气是什么？要看他苔的质地和苔的颜色来下结论，那么舌苔的颜色一般来讲白苔是正常的，或者白苔是没有邪热的一个表现，黄苔有热的表现，那么灰黑苔它是两个极端，要么是极热，要么是极寒，这个要根据表现来定，所以看舌头基本上就看一眼几秒钟要把这些东西全看到，然后综合判断一下这个人舌象代表了什么样的意义作为验证的参考。

治百日咳家传验方

【主治】：小儿感冒咳嗽，轻微发热,日轻夜重，症见阵发性咳嗽，咳时涕泪交流，咳后回声，甚则连饭吐出，痰稀色白，眼睑稍浮肿，舌苔白薄微黄，脉数。

【方药】：百部6g.冬花6g.陈皮6g.法半夏4.5g，茯神6g，炒车前子9g，川贝母4.5g，五味子3g，柴胡6g，甘草2g。

【用法】：水煎服，煎药方法每剂先用凉水浸泡20min用大火烧开后再改用文火煎煮20min滤取药液180ml。

【编按】：家传验方是治疗百日咳的经验方。方中百部甘润苦降微温不燥，攻专润肺止咳;法半夏味辛性温为燥湿化痰温化寒痰之要药;川贝母清热化痰润肺止咳;款冬花辛温而润润肺下气止咳化痰，为治痰之要药;陈皮既能燥湿化痰又能温化寒痰且能辛行苦泄而宣肺止咳;炒车前子入肺经能清肺化痰止咳;五味子收敘固涩益气生津;柴胡辛散苦泄解表退热;甘草调和诸药。全方各药配伍以奏清肪化痰止咳之效。应用本方治疗小儿百日咳痊愈率高，有效率高。

小儿百日咳偏方验方集锦

请在医生指导下使用

小儿百日咳的临床特征是发病的1-2 周，咳漱是阵发性、痉挛性，当咬嗽剧烈时，一次发作完毕后，伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时，有连续不断而紧接的短咬，没有吸气的余地，甚至发生呕吐，口鼻出血等症。

1 ．牛胆汁治百日咳

[方剂] 新鲜牛胆汁。

[制用法] 取鲜牛胆汁上锅蒸干，研成粉末，然后将牛胆粉240克、淀粉240克、白糖520克混合成粉剂。2岁以下征日服0.5-1克，2-5岁1-1.5 克，5 岁以上 1.5-2克，分2 或3 次服，同时配合对症治疗。

[功效] 用治小儿百日咳。

[验证] 据《中华儿科》1960年11期介绍，用此方治疗250例，从本痊愈52例，减轻130例，有效率72.8％。

2 ．猪胆治百日咳

[方剂] 猪胆汁（1个胆所含的量）。

[制用法] 将胆汁放铁锅中用文火炼4 小时，取出研末。1岁以下服0.5 克，1-2 岁服1.5克，均加炒熟的面粉少许，分成14包，早晚各服1包，7日服完。2岁以上药量酌增。

[功效] 猪苦胆味苦性寒，泻热润燥，清心肺火。用治小儿百日咳。

[验证] 据《常见药用食物》介绍，用本方治疗95例百日咳患儿，效果明显。

3 ．麻雀肉治百日咳

[方剂] 麻雀1只。

[制用法] 麻雀去毛及内脏，在火上烤焦，洗净炖熟。每日l只，至愈为止。

[功效] 补虚扶阳。用治小儿百日咳。

[验证] 据《福建中药》介绍，用本法试治84例，痊愈者61例，显著进步者11 例，无效者2例。

4 ．核桃梨汁治百日咳

[方剂] 核桃仁（不去紫衣）30克，冰糖30克，梨150克。

[制用法] 梨洗净，去核，同核桃仁、冰糖共捣烂，加水煮成浓汁：每服l汤匙，日服3次。

[功效] 清热止嗽。用治百日咳。

[验证] 据《新中医杂志》介绍效果良好。

[备注] 核桃仁100克，炒香后调入蜂蜜尽童吃，用治小儿久咳气促、面眼微肿，伴有遗尿等。

5 ．大戟芜花等治百日咳

[方剂] 大戟160克，芜花、甘遂、细辛、白芥子、干姜、地肤子各100 克，洋金花200克，麻黄344克，松香1000克

[制用法] 先将大戟、芜花、干姜、地肤子加水煎煮3次，合并3次所得滤液，浓缩成稠膏状。再将甘遂、细辛、白芥子、洋金花、麻黄共研细末，过80目筛，加入上述冷后浓缩膏中，搅拌均匀，烘干、粉碎，过80目筛。将麻油1000克适当煎熬后，加人松香（粉碎过80目筛）炼至滴水成珠，待温度降低后（以不烧焦药粉为度），掺入上述药粉，搅匀即得，摊成4厘米x4厘米大小的膏药，备用。贴于1 、3 、5 胸椎棘突旁两侧，每侧3张，小儿每侧2 张，每贴4处。如需再贴要隔3-5日，若出现痒疹，待消退后再贴。

[功效] 止咳平喘。

[验证] 屡用皆效。

[备注] 引自《中药制剂汇编》。

6. 百日咳：蝎子1 只，炒焦研末，用熟鸡蛋1 个，每日蘸食两次。3岁以下酌减，5岁以上的酌增。74例，均在4～7天明显见效。

张志远教授的药量观

揭秘传统医术中的剂量秘密在古老的中医传统中，一直流传着一种习俗：传方不传药，传药不传量，传量医术抛。这意味着，即使一个药方被传承下来，其中的药物种类和剂量往往被视为秘密，不轻易外传。张志远教授对此有着独到的见解，他强调药量的重要性，认为只有合适的剂量才能确保药物发挥最大的疗效。在张志远教授的临床实践中，他总结出了一系列药物的最佳剂量。

例如，对于亡阳回苏的患者，附子的剂量需要达到30克；颈椎病患者则需要服用30克的葛根；为了消除慢性炎症和恶性肿瘤，蜀羊泉和石打穿的剂量要达到50克；对于失眠患者，合欢皮、夜交藤和酸枣仁的剂量也要达到30克；关节炎患者需要服用30克的松节和老鹳草；而冠心病患者则需要大剂量的丹参、红景天、川芎和黄芪，分别要达到40克、40克、20克和80克；对于高热症患者，石膏的剂量更是要达到60克。张志远教授认为，这些剂量的确定并非偶然，而是基于他丰富的临床经验和对药物性质的深入了解。他强调，在中药房工作的人员往往对药物有耐药性和抗药性，因此投药时需要适当增加剂量，以超过正常人的用量。这样的做法，不仅可以确保药物的有效性，还可以避免药物浪费和患者的不必要痛苦。通过张志远教授的药量观，我们可以窥见传统中医对于药量的精确掌控和对于个体差异的充分考虑。这种个性化的治疗方法，正是中医的魅力所在。同时，张志远教授的经验也为我们提供了一个宝贵的参考，提醒我们在临床实践中要注重药物的剂量控制，以最大限度地发挥药物的治疗效果。

清解燥湿汤

【组成】露蜂房6g 金银花15g 野菊花12g 当归6g 白芷6g 土茯苓18g 薏米仁30g 车前草15g 白鲜皮15g 丹参15g 赤芍15g 木瓜9g

【功用】清热解毒，祛湿消疮，活血止痛。

【主治】疖病、坐板疮，乃湿热下注，蕴而成毒所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至I小时送服。

【方解】方中以露蜂房具有祛风止痉、解毒疮散肿定痛等作用，对未成脓者能消散，使已成溃者自溃。使已溃者拔毒生肌，以促进创口早期愈合；既可内服、又可外敷。与金银花、野菊花、白鲜皮配伍，除湿清热解毒，消痈疮肿毒更显著。土茯苓除湿解毒散瘀，利水消肿。丹参、赤芍、白芷、当归配伍使用，除具活血定痛排脓功效外，并可调和气血、祛湿，能迅速改善皮肤微循环有效血流量，是加速痊愈的因素。更用木瓜除湿引药下行而至病所。诸药合用共奏清热解毒、祛湿消疮、活血止痛、益气养血、托里生肌之效果。

【加减法】脓未成或已成未溃，加穿山甲、皂角刺透托而溃坚散结；疼痛明显者，加乳香、没药散瘀止痛；疮色晦暗，病程日久，去野菊花，减金银花，加黄芪、白术健脾益气，扶正以祛邪；瘙痒明显者，加全蝎，祛风解毒止痒；创面漫肿，小便不利者，加薏米仁、车前草解毒利湿消肿。

癌症晚期极度消瘦、痛苦不堪，中医泰斗有一张经典方，只有10味中药，辨证得当，不可小觑！

癌症进展到晚期，全身极度消瘦、神疲乏力、贫血、浑身疼、发热，甚至器官衰竭，患者虚弱，痛苦不堪，很多人甚至想放弃治疗，其实中医认为这都是虚劳的表现，中医泰斗张锡纯有一张方，很适合癌症晚期体虚的朋友，这个方子有10味药，今天我们就来说说这方子。

这个方子就是十全育真汤，是一个专门补虚的方子，特别是晚期癌症患者，大多存在气血阴阳亏损、脏腑功能衰退等情况，而且身体里多有瘀血，因为气虚，气没办法推动血液正常运行，血液流通不畅，不通则痛，癌痛就产生了，气虚说明脾胃受损，吃的东西无法消化吸收，就会出现出现消瘦，气虚不能固摄津液引起自汗，心气不足还会心慌心悸、睡不着觉，不管是脾胃问题还是心脏不舒服，各种各样的问题，出现的原因归结起来就一个字，虚！这样的患者一般舌苔颜色淡、脉象微弱，这种情况下这个方子如果辨证得当，会收到较好的反馈。

之前我接诊了一位68的胃癌晚期患者，患者经过手术以及十几次化疗后，全身乏力，厌食、吃啥吐啥，自汗、瘦的皮包骨头，还伴有贫血，气短咳嗽，出现了肺以及骨转移的情况，疼痛让患者整晚睡不着，非常痛苦，一度丧失了继续治疗的信心，经过家属劝说，寻求中医帮助，这个患者舌质淡，苔薄白，脉细弱无力，典型的虚劳表现，辨证属于气血两虚、脾胃虚弱的情况。我给这个患者用十全育真汤加减，帮助补益气血、调理脾胃。方子里的黄芪、党参、山药三味药大补脾肺肾三脏，培土生金，改善患者气短、咳嗽症状，知母、玄参养阴益肾，清热，生龙骨、生牡蛎镇静安神，专门针对失眠的症状，中医说：“虚劳者必血痹，而血痹之甚，又未有不虚劳者”虚和瘀总是如影随形，治虚不治瘀，等于白费力，所以又加丹参、三棱、莪术，一边滋补一边活血化瘀。患者吃了一段时间，乏力改善，每天晚上能睡6至7个小时，食欲逐渐改善，体重上升，疼痛改善，病情稳定，生活质量得到提高。

这个十全真育汤集补气、养血、活血、理气与一身，辨证得当，比较适合癌症中晚期体虚的患者使用，我在临床上也比较常用，但是需要注意的是，中医讲究辨证，同样的病，患者的体质症状不同，用药也不同，药物一定要在专业中医的指导下辨证使用。

备孕多年怀不上，一张祖传中医妙方加减，调经化瘀，成功受孕

输卵管性不孕对于女性朋友来说很不友好，想要孕育生命是非常困难的，这也给许多家庭带来了痛苦，给女性也带来了很大的压力。所以一旦确诊此病，一定要进行积极的治疗。那么对于输卵管堵塞，中医该如何治疗呢

在中医看来，输卵管堵塞属于“积聚”范畴，其病因包括：饮食不节，脾胃失和，脾胃虚弱，湿气重生，痰液凝集；或者是受了湿热邪毒，导致脾阳不能运行，气血郁结；或者是由于长期患病，身体虚、气血衰弱、不能运转而引起的经络阻塞。所以，在治疗输卵管堵塞的时候，中医的原则是：活血化瘀、行气利水、健脾化湿。

今天给大家分享一张方子，患者前段时间回娘家收拾屋子的时候在桌子底下发现了一本古医书，据患者父亲讲这是患者的祖爷爷留下来的，当时祖爷爷是有名的老中医，看妇科很厉害，但是后代没人学习医术，就渐渐失传了。患者打开医书翻看，里面掉出来一张方子。她不知道这个方子能不能治疗她的输卵管堵塞，于是拿来让我给她看看。我看到方子之后不由感叹，为什么没有把老一辈的技艺传下来。这个方子简直太精密了。经过患者同意后，我们一起来看一下。

这是一种叫“通管坐孕汤”的药方。

适用范围：瘀血胞宫、冲任瘀阻、活血通络、理气行经

功效：久年不能生育，瘀血粘连，瘀血不畅

组成：雷丸，郁金，石见穿，百部，麦冬，槟榔，赤芍，桃仁，路路通，桂枝，细辛，丹皮，穿山甲，皂角刺

因人体质给药量，有些蠢货说没给药量，还在评论区看到有些庸医说不用辨证，中医不辨证论治，正宗的庸医，你找的中医是装着样子在给你看病，因为望闻望切他以不会了，不是庸医，不会说出外行话。

还有好多人去医院大把钞票给，找中医却想一毛不拨，好象我欠他的一样，你以为我不吃饭了？这种心太想好病可能性不大，因为不要钱好象是在试药。

据患者介绍她平时月经量很多，并且伴有大量黑色血块，伴有痛经。

她舌苔较厚，舌质暗红，舌底脉络呈暗紫色。我判断她是由于体内血瘀内阻导致的输卵管堵塞。我根据她的情况在原有方子上进行加味。患者用了1个疗程之后找我复诊说，月经量已经正常，血块也没有了，痛经现象改善了很多。又继续用药1个疗程，去医院检查，双侧输卵管已经通了，发现了早期胚胎，已经3周了。

这个方子，我将其运用到临床中，治好了三四十个因为淤血不通生不要了娃的患者。

补肝化淤汤

组成：柴胡5克，平地木20克，虎杖15克，土茯苓20克，白花蛇舌草20克，垂盆草20克，半枝莲15克，焦白术10克，茯苓10克，枸杞10克，太子参12克，黑料豆10克。

功效：清化淤毒，滋补肝肾，益气健脾。适应症：慢性活动型乙型肝炎，属湿热淤郁，肝肾亏虚者。症见胁痛，纳差，面色灰滞暗黑，舌质红隐紫，苔黄腻，脉细弦滑。

用法：水煎服，每日一剂，早晚各服一次。

阴阳双补汤

组成：菟丝子20克，枸杞子20克，制首乌20克，熟地20克，桑椹子20克，麦冬20克，肉桂6克，附子10克。

功效：阴阳双补，健脾理气。适应症：慢性再生障碍性贫血，属阴阳双虚者。症见周身疲乏，头晕心悸。舌质淡红，苔白腻，脉浮濡数。用法：

水煎服，每日一剂，早晚各服一次。

十四味建中汤

组成：太子参15克，云苓15克，白术12克，生甘草6克，当归20克，熟地15克，川芎10克，白芍12克，制附片6克，肉桂10克，半夏10克，肉苁蓉15克，黄芪15克，麦冬10克。

功效：温补脾肾。适应症：慢性再生障碍性贫血，属脾肾阳虚者。症见面容憔悴，倦怠乏力，面色苍黄，枯而不润，唇甲少华。舌胖质淡，苔白腻，脉细。

用法：水煎服，每日一剂，早晚各服一次。

平喘固本汤

组成：党参10克，五味子6克，冬虫夏草粉1克，胡桃肉10克，沉香（后下）3克，灵磁石15克，坎脐10克，苏子10克，款冬花10克，法半夏10克，橘红6克。

功效：补肺益肾，降气化痰。适应证：哮喘虚证，正虚邪实，肺肾两亏，痰浊壅盛。久病年老体弱，反复频繁发作，甚则常有持续性哮喘，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，动则气急尤甚，咳而无力，咯痰不爽，精神疲惫，汗出，心慌，脉虚无力。

用法：每日1剂，水煎2次分服，冬虫夏草粉另服。

温肺化痰平喘汤

组成：蜜炙麻黄6克，射干6克，法半夏10克，炒苏子10克，炒白芥子10克，葶苈子10克，炙紫菀10克，炙款冬10克，地龙10克，炙僵蚕10克，细辛3克，炙白前10克，茯苓10克。

功效：温肺散寒，化痰平喘。适应证：慢性喘息性支气管炎，属寒哮者。症见咳嗽，痰多，呼吸急促，喉中喘息，痰鸣有音，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差；舌苔白滑，脉滑。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

一个打通心脉的中成药

冠心病，心胸憋闷而痛，是一种心脉痹阻的状态。辨证分型通常从气血津液的运行、阴阳的虚损来看，有气虚血瘀，寒凝心脉，甚至气阴两虚，心肾阴阳虚等的分类。常因年纪大身体弱或久病正虚导致。

有证便有方，治疗冠心病的方剂或是中成药特别多，甚至同一辨证下都能看到不同的中成药，让我想到中医的千人千方。

比如气虚血瘀型冠心病，有心悸气短、胸闷、心前区刺痛的表现。

以前介绍过一个治气虚血瘀所致冠心病的方子：中成药补虚通瘀颗粒，采用

红参、黄芪、刺五加、赤芍、丹参、桂枝。

不仅治冠心病，还治动脉硬化。但动脉硬化并不仅仅硬化在脑部，它还可发生在手臂或腿部动脉。

刺五加和桂枝的采用，能祛风散寒除湿，通关节。所以全方温性强，动力足，既能用于脑动脉硬化，又能用于动脉硬化发生在手臂或腿部，引起跛行等。

而中成药养心氏片，

也是一个治气虚血瘀型冠心病心绞痛甚至心肌梗塞的方子，但本方不仅治冠心病心绞痛，心肌梗塞，还扯上了降血糖血脂，这是因高血脂和高血糖都可引发冠心病，冠心病也可伴见血脂血糖高。

故而养心氏片的用药在补气虚、活血化瘀的基础上，又体现出降脂降糖的特色。

组成：

黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索(炙)、灵芝、人参、甘草(炙)

本方既然针对的是治气虚血瘀，补气的力道就用得很足，黄芪、党参、人参表气内气脾气同补。甚至采用了淫羊藿壮阳气补肾气，山中仙草灵芝补气养血，安神健脑，改善冠脉血循环。

并以当归补血，将因血瘀亏欠的血液补足。共同益气行脉，保护人体的本元，扶正气，把身体的基础打好。

丹参凉血能清心，化瘀血又能生新血，使心包络通畅。药企为此出了个单方中成药叫丹参颗粒，用于冠心病引起心绞痛症的活血化瘀。

延胡索辛苦温通，活血行气的力道足，把心脉的痹阻推开，从而镇痛止痛。

葛根和山楂生地黄连的采用体现出降脂降糖的特色。

血液中是有津液的。葛根长长的，善于升清阳，把气血往上提，并升脾胃中的津液至脑，稀释心脑血管的瘀血，稀释血液中的脂肪糖份，使血脂血糖降下来。

与葛根的升提津液对应，生地（中成药中的地黄一般指生地）能滋阴，生出津液，所以生地可用于血糖高的消渴。生地又能入心凉血，从而软化血管，降血脂。

山楂既可化心脑血管之瘀，又能消脾胃积滞，尤其是肉食积滞，防止肥甘厚味引起血脂血糖升高。

黄连的苦寒能降三高。与淫羊藿、生地合用可调补阴阳，交通心肾、定悸安神。

且黄连丹参生地葛根合用，药性寒凉，可调和其它药的温燥伤阴，起到安养的作用。这也是本方名字带“养心”二字的原因。毕竟把心脉疏通了，痹阻消除了，余下的便是休养生息。

炙甘草不仅补脾胃，还益气复心脉，调和诸药。

全方扶正固本，行气活血，化瘀止痛，降脂降糖，除了用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛，还可用于心肌梗塞，冠心病伴高脂血症，或伴糖尿病，动脉粥样硬化等。

治糖尿病胃病的7张好方

补晓岚治疗糖尿病胃病，辨证分三类证候处理。

他认为消渴之胃病，多系胃寒痛，也有少许胃热之证。

胃寒痛

一、荜澄散

《扁鹊心书》中治胃寒有积滞。

药物：荜澄茄15~24g，高良姜15~24g，肉桂6g，厚朴15g，陈皮15g，公丁香9g，桔梗9~15g，三棱6g，香附15g，甘草9g。

加减法：证属阴黄者，加茵陈60~125g；大便秘结，加酒军6~9g；膈下及两胁冷胀痛，思热饮者，加吴茱萸3~6g；胃痛轻微者，可减少三棱2~3g。

二、理中汤加味

治胃寒食少。

药物：白术15g，党参15g，砂仁9g，白蔻仁6g，胡椒3g，甘草9g，干姜9g。

水煎温服，日3次。其中砂仁、白蔻仁、胡椒三味药研细末，饭后温开水吞送。

三、白通汤

《伤寒论》中以治胃寒积水。

药物：干姜30g，附子24~36g，葱白7根。

注意：姜附以武火先煎1小时，尝一滴不麻嘴后，再加葱煮15分钟，每服100ml，日3次。

四、备急丸加肉桂方

《备急千金要方》中以治寒甚停饮剧痛。

药物：大黄、干姜各60g，肉桂、巴豆霜各30g。

四药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大（每丸重0.1g），每次服6粒，日服2次，温开水送服。

五、补一落口舒

《中藏经》中以治气滞、血瘀、食积。

药物：广木香、莪术各250g，干漆炭30g。

共为细末，过100目筛后，米糊为丸如黄豆大（每丸重0.15g）。每次服4~5粒，日服3次，温开水送服。

胃热痛

一、黄连荜茇汤

《补晓岚经验方》中以治胃热微痛。

药物：黄连9g，荜茇3g，白芍15g，生甘草9g。水煎，日服4次，每次80~100ml。

二、清中汤

《统旨方》中以治胃中大热作痛。

药物：黄连6g，炒栀子、陈皮、茯苓、法夏各9g，制香附6g，甘草、草蔻仁各3g。水煎温服，每服100ml，日3次。

以上方剂，应用多年，每奏良效。

从最底层打通辩证法：否定之否定规律无处不在

教员在《丢掉幻想，准备斗争》中说：“斗争、失败、再斗争、再失败直至胜利——这就是人民的逻辑”，“捣乱、失败、再捣乱、再失败直至灭亡——这就是帝国主义和世界上一切反动派对待人民事业的逻辑”。

《实践论》公式也是一样。教员讲：“实践-认识-再实践-再认识......这种形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。”——这也是否定之否定，螺旋形上升。

男女朋友也是一样，吵架-和好-吵架-和好，如果从根本上，他们之间的统一性大于对立性，就会在波折中最终走到一起；反之，如果对立性大于统一性，他们就会在波折中走下坡路，最终分手远离。

天气也是一样的，从冬到夏，气温不是直线上升的，而是从冷热交替波动中气温越来越高；从夏到冬，气温又在波动中下降。

同学们，否定之否定规律的应用很多。

《毛选》中根据地扩张，既不要太“左”，也不要太右，而是巩固-发展-再巩固-再发展......如教员讲的，采取波浪式扩张的策略。

斗争也是一样，进攻-酝酿-再进攻-再酝酿......等等有节奏的进行。

正确处理内部关系，在团结-批评-团结中前进。

我们工作了又休息，休息了又工作，工作和休息张弛有度、交替进行，保证事业正常发展。

干事业更要注意，有这样一个链条，取得进步-接下来注意化解进步中埋藏的倒退的危险-然后再取得进步-接下来再注意进步中的危险......不断进行下去。

因为事物内部肯定方面和否定方面的反复较量，所以事物的发展呈现波动性。就像一个震源，不断向外扩散波动曲线。

又因为事物是多层次的，在更高一级层面，呈现阶段性的稳定性质，所以往往呈现出阶段性波动上升，或阶段性波动下降。

比如，因为冷热因素较量，并且冷热互相否定

（什么叫冷热互相否定呢？天气热-导致水蒸气加剧升腾-导致下雨-导致温度降低-接着导致水蒸气减少-导致空气干燥-又导致热...反复循环）

加之外部偶然因素，日气温常有上下波动，但是从更高一级的季节看，从冬到夏，气温整体上是上升的，于是具体就呈现出气温在曲折中向上前进的画面。

万事万物的波动都是这样。总之，否定之否定规律，给我们揭示了这样一种世界观：

万事万物的发展都是一种波，它是螺旋形上升、波浪式前进，而且是高一级的大波折周期嵌套着低一级的小波折。

股市波动也是这个道理！

股市上升，越上升盈利筹码就越多，变现卖出的势能就越大，心理就越敏感，盈利筹码变打压筹码，于是下跌。

这就是，上升趋势自己否定了自己。

接着，股市下跌，随着股价越来越低，筹码成本在高位锁住，卖出的势能越来越小，抄底买进的人越来越多，于是上升。

这就是，下跌趋势自己否定了自己。

接着，股市上升再被否定。

如此产生股市的波动曲线。

但是，在某一个时期，由于基本面和技术趋势，决定了上升占主导，所以在波动中整体呈现上升趋势，然后这个整体上的上升趋势再被自己否定，变为整体上的波动下降趋势，接着再整体上升。

螺旋前进，往复无穷。

这就是股市的波浪式发展，并且是大波浪套小波浪。

同学们，a本身一定会否定a，否定一定会来自它本身。就像能量守恒一样，这是最简单、最自洽的。a可以是一个事物，也可以是一个趋势。

由此形成自我否定的闭环，事物产生发展变化，波浪式前进、螺旋形上升。如果从外部找否定原因，这是形而上学。

懂得阳药是为了提高阴液的转化的道理，气血就能噌噌往上涨！

为什么我说只要懂得“阳药是为了提高阴液的转化的道理，气血就能蹭蹭往上涨”？

那什么是阳药，指的就是温热的药，一温一热，温药比如党参、黄芪、白术等，热药比如附子、干姜、肉桂、桂枝等；温药经常吃一点，人就有精神，但热药经常吃，必定容易上火，那是不是热药就不能吃了？

并不是的，这时候就需要搭配起来用了，比如肾气丸里面就用了少量的桂枝、附子，而地黄、山药、山萸肉就多一点，这样就不容易上火，也不容易耗气血；再比如张景岳的右归丸，里面加大了附子、肉桂和熟地的量，但又加入了菟丝子、枸杞子等滋阴的药，这样阴阳搭配之后，纯补无泻，补益的力量就更强，所以他才会讲“善补阳者、必于阴中求阳，善补阴者，必于阳中求阴”，那这跟补气血有啥关系呢？

首先我们吃进去的东西，不可能一下子就变成气血，它首先变成的是阴液，而阴液只有在阳气的作用下，才能转化为气血，就好比你生火做饭，水只有在火的作用下，才能变成水蒸气，所以如果火小了，阳气不足了，虽然你吃得多，但转化出来的气血却很少，这时候就得用阳药来提高阴液的转化，那么气血就能蹭蹭往上涨

这也是为什么我不建议气血不足的人只知道去吃补气血的药，每次我都会建议他们搭配着阳药一起吃，比如在八珍汤、四物汤又或者当归补血汤的基础上，搭配补中益气汤、附子理中汤、肾气丸等等，其目的就是为了提高阴液转化

心肌缺血易得心梗？医生提醒：保护心脏的健康，做好以下4点

春季气温比较不稳定，有些老年朋友认为天气转暖了，就到户外的运动相对较多，

这时候对于心脏不好的朋友来说，可能就要注意了，

如果心肌耗氧量增加，对老年朋友来说，可能会加重心脏的负担，就有可能诱发心肌缺血，心绞痛的发生。

我们如何知道自己心脏是否健康？

可以做一个简单的自测来评估一下，近期是否出现以下的症状，

1、经常入睡困难，半夜容易惊醒。

2、经常出现持续性的上腹部饱胀感，

这种情况容易和胃病相混淆，当我们心脏的右冠状动脉出现供血不足时，就会使心脏的下壁出现缺血，就会表现出消化不良的症状，

所以，一旦有这样的症状，不能简单的认为只是消化不良，胃部的疾病，尤其是高危人群，也要考虑是否有心脏的问题。

3、近期是否出现倦怠乏力？

4、是否出现心动过速或者心率过慢？

5、是否有咽部不适，嗓子发酸？

6、是否有反复的心律失常？

7、是否经常出现胸闷，心慌气短？

8、是否有后背疼痛？

9、是否有胳膊发麻等症状？

如果以上症状越多，说明心脏出现的问题可能性越大，要尽早的进行排查和干预。

对于患心肌缺血的老年朋友，要预防心梗的发生，保护心脏的健康，要做好以下4点，

1、关注营养素的补充，尤其是蛋白质的补充

膳食指南中，要求我们要平衡膳食，合理营养，

另外，要适当的补充蛋白质。

老年人群中，蛋白质的摄入量是普遍不足的，蛋白质摄入不足，会使人的免疫力低下，会诱发感染的风险。

对于65岁以上的人群，建议每日蛋白质的摄入量要占饮食总量的15%~20%。

我们一日三餐可以这样吃，

比如，早餐喝一盒250毫升的牛奶，加一个鸡蛋，再加一个蛋清，再加50克的酱牛肉，或者将牛肉换成猪瘦肉，或者换成豆腐，这样早晨基本上蛋白质的摄入量在30克。

午餐要适当的吃一些鸡肉、鸭肉，大约50~100克，再加上豆制品50~100克或者吃一些里脊肉，蛋白质的摄入基本上在30~35克。

到了晚餐，可以适当的吃一些素食，像清蒸鱼加一些蔬菜，基本蛋白质摄入在25~30克。

当然，根据不同的人群活动量的大小，也可以适当的做调整，但每天蛋白质的总摄入量要保证充足。

2、要冷暖自知

春季气温波动比较大，天气仍然比较寒冷，老年朋友要注意保暖。

早晚温差的变化，可能会诱发不稳定斑块被破裂，增加心梗的风险，

所以，要减少室内外温差，室内不要过热，外出时要注意前胸部和颈部的保暖。

3、高危人群要重视检查

有高血压，糖尿病，高血脂的人群，一般是心血管疾病的高危人群，要注意定期的检查各项指标，另外，服用药物的人群要坚持用药。

4、要适当运动

室外运动要适量，不要运动过于剧烈，可以到医院进行评估，选择适合自己的运动方式。

除了室外运动，也要注意增加肌肉的力量训练，

肌肉增强，对人体心脏的保护是至关重要的，肌肉力量强，对于泵送血液回心脏更有利，对保证心脏的供血是有好处的。

居家的时候，我们可以简单做一些半蹲起，俯卧撑等对上肢和下肢力量的锻炼，当然也要结合具体的人群、疾病的状况。

咽中有痰？医圣张仲景一个名方，可疏肝解郁、行气散结，降逆化痰

在过去，人们常常将具有战略性的地理位置，称之为军事要塞，当然，也有人称其为“咽喉之地”，它不仅能够为军队提供防御，而且还能给人提供射击周围地区的重要条件。不过，除了在军事上存在这类“要紧之地”外，在我们人体内，也同样存在，它就是咽喉。

咽喉相当于人体的“门户”，是外在气机进入体内的关键通道，在皇皇巨著《黄帝内经》里也说过，咽喉属于“水谷之道”，喉咙则是气机上下通行的管道，也就是说，咽喉可以将天地之间的气机沟通起来，而一旦咽喉出现了病症，首先会影响我们的正常呼吸，其次，还会妨碍正常的饮食摄入，由此可见，这“咽喉之地”也不能被我们忽视。

可咽喉部位若是出现了病症，我们究竟该如何去改善呢？其实，早在几千年前，东汉一位名医就已经打造了一个专门用于改善咽喉病症的“妙方”，这个妙方就是半夏厚朴汤，而这位东汉名医就是医圣张仲景。半夏厚朴汤是收录在《金匮要略》里的经典方剂，可以说是古代医家用于治疗咽喉有异物感的专方，用医圣张仲景的原话来说，就是“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。

可张仲景为什么要专门提到“妇人”呢？其实是因为相比之下，女性更容易感到咽喉不适，由于很难较好地控制自身情绪，女性在生活中生气的频率会比较高，而一生气便容易感到咽喉肿胀，吞咽东西时，也会感觉十分困难，所以，很多时候，人们之所以会患上咽喉病症，就是由自身的不健康饮食习惯与负面情绪相结合所致。

而半夏厚朴汤在中药配伍上，其实并不复杂，所用到的中药材多是医家常用之物，分别是半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两以及苏叶二两组成，具有行气散结、降逆化痰的作用，常用于梅核气的治疗和改善。

梅核气是常见的一类咽喉疾病，在症状上主要表现为咽喉有异物阻滞、咳吐不爽，或是吞咽不下，而舌象上，多以舌苔白润或白滑为主，这类病症多与七情郁结、痰气交阻有关。

方剂中，半夏这味中药很神奇，具有很好的化痰能力，半夏性温，可以将痰湿给温化，让痰湿在身体里就可以被化解。而厚朴就如同其名称一样，“忠厚朴实”，善于疏理气机，属于理气药，这味中药可以将腹部的气机给降下去，如此一来，咽喉气机就自然能得到疏理。

茯苓这味药材药性甘淡，具有很好的利水能力，可以将身体里的水湿下降，引入膀胱，然后再随着小便一起从体内排出，而之所以会在这一方剂里加入茯苓，主要是用于改善水湿病症，要知道，若是体内水湿过重，那么就很容易给痰邪的产生创造条件，而且茯苓还具有较好地健脾效果，可用于调养脾胃功能。

生姜和苏叶，则可以让气通阳通，阳气通畅后，郁闷自然就会消解。在这些中药材的配合下，就可以很好地让咽喉里痰邪、气滞都得到化解。

那么，这一方剂究竟适合哪些人使用呢？首先是慢性咽炎患者，对于这类患者而言，半夏厚朴汤可以说是它的“克星”；其次就是有声带息肉、水肿等表现的人，同样可以利用此方加以改善；最后就是声带麻痹的患者，不少人在化疗后，其声带都会出现麻痹病症，这个时候，也可以通过半夏厚朴汤来进行缓解。

中医养血第一药，补血、活血、行血、破血，散寒又祛瘀，医家常用

中医在进补方面，无非就两个“出发点”，一是补充气机，二是血液滋养。就补气而言，最突出的中药材就有人参、黄芪等；而在补血方面，今天要跟大家分享的这味中药，就同样非常“拔尖儿”，它不仅善于补血，同时还能化解血瘀、驱散寒邪，在临床上备受医家推崇，甚至还有着“十方九归”、“养血第一药”的说法，没错，它就是“当归”。

当归这味药材在中医里其实很常用，含有当其实而归的意思，因为这味中药可以调气养血，能让气血各有所归，故此才被称为“当归”，从明代大医李时珍的《本草纲目》中考证，当归调血是妇人要药，“有思夫之意，故有当归之名”，在不少诗文里，其实也能有所体现，比如唐诗“胡麻好种无人种，正是归时又不归”等。

当归的用药历史非常悠久，早在《神农本草经》里就有记载，中医更是将其称为“血中之圣药”、“妇科调经要药”，当归可以说是古代医家最爱用的药材之一，在很多经典方剂里，都可以看见这味药材，比如四物汤、当归补血汤等。

当归的药性温和，主要归入心经、脾经和肝经，入手少阴，心主血，入足太阴，脾统血，入足厥阴，肝藏血，中医里还有着“血药不容舍当归”的说法，也就是说，在治疗血液病症时，当归一定是一味不可缺少的药材，无论是补血，还是行血，甚至是破血、止血，都可以使用这味中药来“助力”。

不过，为什么不同类型的病症，都可以用当归来加以改善呢？这实际上是与当归的药性和归经密不可分的，在中医里有这样一种说法，即“补中有动，行中有补”，当归味甘而重，能够将身体里的血液补充，同时，其气轻而辛，因此在行血上，也具有一定能力，以至于在补益血液时，不会出现瘀滞，多用于血虚病症的改善。

此外，当归的温性，对于血虚、血瘀且伴有寒邪的患者来说，也最为适用，在生活中，很多人都会出现手脚冰凉等症状，这一方面是自身阳气不足、难以温煦四肢所致，另一方面，则与自身血液运行有关，要知道，气血不仅可以濡养肌肤四肢，还能促进阳气输送，而若是身体里的气血运行受到了障碍，那么自然就会促使阳气瘀滞在体内，进而无法顺利达抵达四肢末端。

现如今，医家入药多是全当归，但其实不同的部位，所具备的作用也会有明显不同，对于血液虚损的患者来说，则更适合使用当归身来补血；而若是体内身出现了瘀滞，那么则可以使用当归尾；另外，若是想在日常生活中调养脏腑，那么则建议用整个当归。

在使用上，可以将其研制成粉末，用于泡水或是煎汤，尤其是泡水，效果往往会更佳，虽然闻起来可能会有较重的中药味，但这却也是吸收当归营养、补血益气的最好方法。

此外，大家还要知道的是，当归虽然没有明显的副作用，但却并不能随意使用，毕竟当归具有温性，若是过量摄入，就很有可能会加重身体里的热邪，继而引发上火，当然，若是担心会这种情况，也可以将其与山楂同用，以避免出现上火病症。

说到这，可能很多人会存在疑惑，在很多医家书籍中，都称这味中药为“妇科圣药”，那么，男性朋友究竟能不能使用呢？

其实，当归补血，男女皆宜，只不过血瘀病症在女性身上更为多见，因此使用会更多罢了，此外，男性朋友其实也会出现血虚，且多因平日里压力过大、思虑过重所致，亦或是自身脾胃出现虚损，导致了气血的化生减退，另外，在慢性病症的耗损下，也会促使身体里的气血减少，因此，补血不分男女。

不过，当归虽好，但也不是“万能药”，大家还是需要根据自身的体质和症状来合理使用，尤其是对于湿热腹胀、大便泄泻的患者以及孕妇来说，更需要谨慎，以免诱发其他严重的后果。

越是“老中医”，越是不愿用现代中成药，有6个深层原因

一些细心的病人找老中医看病，发现一个有意思的现象：老中医通常是开汤药，或传统的中成药，很少见到开出现代的中成药，这是为什么？

中成药，是源于中药古方，由中药材按配方制成，其成分、药量配比相对固定，方便服用，是现成的药物，含药丸、粉剂、颗粒剂、口服液、块状冲剂等。按年代划分，有传统中成药和现代中成药。

老中医的药方不排斥传统中成药，是按古方和传统工艺制作的，如滋阴补肾的六味地黄丸、升陷举中的补中益气丸、活血逐瘀的大活络丹，等等。不喜欢用的，是现代的中成药。

现代中成药，有4个明显特点：

一是来源于传统中药古方，药材炮制和加工遵循古方特点。

二是可以发挥古方相同的效果，在口感上、便利性上更符合现代人习惯。

三是有些中成药改动较大，主要是滋补类、慢病类的药量有变化，可能加入化学药成分。

四是不少现代中成药是经过提纯、萃取工艺生产出来的。

现代中成药在用药上，有两个问题长期有争议：

1、前些年说明书上不良反应经常标注“尚不明确”，让一些患者不放心。

2、配方相对固定，不会根据病人实际情况灵活改变。

而且，在不少医疗机构，开出现代中成药的，不是中医科的医生，而是西医，有时药价里一半是现代中成药，这个问题长期存在。

中药讲究“简、便、廉、验”，现代中成药起码在“廉”字上不够利落，在“验”字上存在争议，这或许是老中医不太喜欢现代中成药的原因。而且，往中成药里掺入化学药，是老中医非常不齿的，算是“挂羊头卖狗肉”，坏了中医名声。

老中医通常分为两类：经方派、时方派。

经方派以张仲景为祖师，以六经辨证为立身之本，以伤寒经方为主，经方派又分为理法、经络、气论、方证、法证、经证等。

中医讲究六经辨证，方治百病，不治百人，“中医治病有一个秘诀，就是一人一方。”“善治病者，一人一方，千人千方，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。

时方派以张元素为祖师，以脏腑辨证和药物性味归经为立身之本，对后世影响较大。

经方派、时方派最大区别在于：辩证不同，六经与脏腑；治法不同，用方与用药。

但无论是经方派还是时方派，只要学有所成，有拿手本事，就可以成为老中医。在用药上，有6大方法是现代中成药比不上的。

1、因人制宜，尤其是时方，根据患者性别、年龄、体质、病情进行加减化裁。

2、因地制宜，同样的疾病，北方用药量比南方偏重，东部地区用药比西部地区要轻，现代中成药做不到。

3、因时制宜，即中医常说的“用寒远寒、用热远热”。

4、因药制宜，汤剂的加减、配备，非常灵活，以辨证和病情为核心，确保疗效，这是现代化学药比不上的。

5、重用偏性，围绕以偏纠偏，药性平和的用量可稍大，但有毒的或药性畯猛的中药，从小剂量开始，逐渐加量，中病即止。

6、注重配伍，通常是用复方，即使是药材相同，但用量不同，君臣佐使不同，药效大不相同，这是现代中成药缺少的。

这6个方面，往往就是老中医辨证治病的精髓，当然，并不是说现代中成药“一无是处”，而是现代中成药与老中医坚守的理念、治法，有较大偏差，值得深思。

现实情况是，临床医生推荐患者用现代中成药的居多，日常遇到开药方的老中医很少，这才是值得我们注意的。

消除患者3年便秘，我只用了5味药，之后院长却对我说：像你这样的人，有一天穷死了，也是自作自受

在临床待了这么多年，我认识不少医生，这里面有中医，也有西医；有事业有成，名声大噪的，也有寂寂无名的。可无论是谁，他们都比我混得要好，就算是没什么名气的，小日子过的也是非常滋润。

反观我，看了一辈子病都是清贫如洗，连小辈都比我强。家里人也经常说我，谁都对不起，唯独对得起那些患者。他们之所以这么说，就是因为我大部分的时间和精力都奉献给了病人。

有朋友问我：找你看病的人那么多，甚至之前在医院也是你们科室的患者最多，按理说你应该是最受益、最赚钱的，可是你为什么作出这样的选择呢？不光日子过得苦，还落得一身埋怨。

其实我也想过很多次这个问题，但你要问我后悔吗，我肯定是不后悔的，因为从我学医的时候起，师父就跟我说：凡是大医治病必定要先无欲无求，怀有慈悲仁爱的心，不然就不配当一名医生。

而我这么多年，虽然没有赚到多少钱，可令我骄傲的是：我没有对不起任何一位患者。

之前诊室来过一个患者，他来看诊的时候，自诉患有便秘已经3年时间。患者说自己平时排便十分费力，一般都是6、7天才大便一次，而且必须服用泻药之后才能排出，而且粪便形状为球状。

除上述便秘的情况外，他还伴随腹胀、乏力、没有食欲，不想吃东西的情况。

又看患者面色萎靡、发黄，精神不振，舌质淡、苔薄白，脉缓。

根据上述症状，辨证为脾虚健运失常；治疗以健脾、润肠、通便为主。

开出方子：白术、火麻仁、杏仁、决明子、番泻叶。

结果呢？

患者服药一周后，腹胀明显好转，排气变多，大便可以一周行2~3次。既然已经见效，效不更方，叮嘱患者继续服药，继续用药半个月后，患者大便正常，每天一次，精神也好转很多，其余不适症状完全消失。

很多人问：这个方子有什么玄机？

其实，相比这个方子，我觉得最重要的是搞清楚便秘是怎么来的？

便秘这种病，在临床上其实非常多见，它不算是大病，可是却会对人们的生活造成重大的影响，如果长期便秘，不仅会造成排便时异常疼痛，还会出现肛裂、痔疮等情况。

中医认为，便秘的主要原因是由于脾阳不足导致。脾虚不能帮助胃行其津液，胃失和降，糟粕也就是体内的垃圾传导失常，不能正常排出体内。于是长时间停留堆积在肠道内，便会出现便秘的症状。

当脾胃阳气不足，运化功能减弱，就会形成清浊阴不降，清阳不升的情况，因此就会出现食少纳呆，腹胀不休等症。而脾为阴土，宜健宜升；胃为阳土，宜通宜降。

所以方中白术能和中益气，健运脾胃，是治脾虚证的主药。它就像一场柔和滋润的春雨，能够为濒临干枯的大树提供养分，让其恢复生机。

杏仁苦泄润降，善于宣发肺气，润肠通便，之所以用它是因为肺与大肠相表里，它们可以相互作用。

决明子入大肠经，能清热润肠通便，大便秘结在它面前完全不够看。

火麻仁体滑滋润，能滋阴养血，润肠通便；杏仁肃降肺气，能滋润下行。二药配伍，用于便秘可以加强通便之力。

再加入小剂量番泻叶通下，推动糟粕向下运行。

如此一来，脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈。

而本方妙在重用白术，大多数人认为白术性温燥，对大便秘结不敢妄用，根据临床体会：小剂量白术可健脾止泻，大剂量则能治脾阳不足便秘。

《本草正义》说，白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液……万无伤阴之虞”，认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用。习惯性便秘，久秘必伤气。故重用白术健脾益气滋润津液，自然效如椁鼓，立竿见影。

这位便秘患者从来到走，差不多吃了一个月的中药，前后才花了400多块钱。

院长事后非常生气，把我叫到办公室说：你这样的人，有一天穷死了，也是活该！

其实这不是他第一次这么说我了，但我不在乎，在这个大家都争着拼业绩的时候，总要有人搞专业吧，我愿意做这个出头鸟。

治疗肺癌的秘方验方集

“益肺消积汤”组成：生黄芪30克生白术12克北沙参30克天冬12克石上柏30克石见穿30克白花蛇舌草30克银花15克山豆根15克杏仁9克瓜蒌皮15克八月札12克夏枯草15克海藻12克生南星30克生牡蛎30克功能：益气养阴、清热解毒、软坚化痰。主治：原发性肺癌。【加减】阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。 (刘嘉湘)

培土生金除癌汤【组成】太子参24克，白术、茯苓各9克，炙甘草3克，黄精24克，浙贝母、川贝母各9克，郁甦参30克，桔梗9克，鱼腥草15克，紫菀12克，款冬花 15克，煮半夏、五味子各9克，白芨、沙参各15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】培土生金，清热化痰，润肺止咳。【主治】中晚期肺癌，咳嗽，气短喘促，倦怠乏力，食欲不佳，口干，或痰中带血，咳声低弱，苔薄白，脉细弱。(邱钦成)

参冬白莲汤【组成】沙参30克，天冬、麦冬各9克，茯苓12克，生地15克，怀山药30克，川贝母、知母、桑叶各9克，三七3克，阿胶9克(烊冲)，甘草3克，鱼腥草、半枝莲各30克，白花蛇舌草50克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】滋阴润肺，消瘤散结。【主治】气阴两虚型肺癌。【加减】胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌；胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁；咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。(王帼珍)

养阴清肺消积汤【组成】南沙参、北沙参各30克，天冬12克，元参15克，百部12克，鱼腥草、山海螺各30克，葶苈子12克，生苡仁30克，八日札、瓜蒌皮各15克，赤芍、苦参各12克，干蟾皮9克，夏枯草、海藻各12克，石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。行之医话公众号整理编辑【功用】养阴清肺，解毒散结。【主治】阴虚型肺癌。【加减】咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫菀、款冬花；痰多加生南星、生半夏、青礞石；黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳，淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七；喘咳加蚕蛹、炙苏子；胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣；胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹；低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶；高热加生石膏、寒水石、牛黄、金银花。(刘嘉湘)

温化汤【组成】制附片120克(先煎4小时)，黄芪60克，桂枝、王不留行各30克，大枣12枚、干姜6克，炙甘草，丹参、莪术各15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】温补脾肾，活血化瘀。【主治】阳虚型肺癌。【加减】咯血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶；咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星；气虚加党参。 (罗本清)

肺瘤方【组成】①党参、黄芪、白术各9克，茯苓、猪苓、生苡仁各15克，陈皮9克，白花蛇舌草、鱼腥草，铁树叶各30克。②南沙参、北沙参各12克，天冬、麦冬各9克，百合、生地、金银花各15克，黄芩9克，白茅根、白花蛇舌草、鱼腥草、铁树叶各30克，生苡仁15克，陈皮9克。【用法】随证选方。每日1剂，水煎服，日服3次。【功用】①补脾益气化痰湿，佐以抗癌。②滋阴降火，清金保肺，佐以抗癌。【主治】肺癌(证属脾虚气弱型用方①，肺阴不足，虚火上炎型选方②)。【加减】方①加减法：如有怕冷，四肢不温，夜间多尿，腰肢酸软，舌质淡，脉沉细迟者为肾阳衰微、命门火衰，宜加仙灵脾12克，补骨脂15克，巴戟肉12克或肉桂3克，附子、鹿角片各9克等温补肾阳。方②加减法：如见舌红而干，苔光如镜面者，属肝肾阴枯，肺津枯竭之象，宜加元参15克，知母12克，鳖甲30 克(先煎)、龟板30克(先煎)，以填补肝肾之阴，( 临床体会到，凡经化疗冲击后或放疗后的病人，因多伤津，常有如此表现)。(高令山)

肺癌方【组成】芦根、杏仁各10克，生苡仁30克，冬瓜仁、浙贝母、桔梗各10克，沙参15克，百部10克，生黄芪、枸杞子各30克，夏枯草15克，六曲、焦山楂、半枝莲、白花蛇舌草各30克，广郁金、元胡、车前草各10克。【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。【功用】宣肺理气，化痰利湿，益气养阴，清热解毒。【主治】肺癌。症见胸闷、胸痛、憋胀、咳嗽、吐痰不利。【加减】咳血加仙鹤草、小蓟、白茅根各30克，五味子10克；口干明显加麦冬、天花粉各15克，玉竹10克；胸痛剧烈加瓜蒌15克，花椒、毕澄茄各10 克，细辛3克；咳嗽较重加麻黄3克，苏子7克，莱菔子10克。【附记】上海名医王义明用自拟扶正养阴汤治疗原发性支气管肺癌有良效。药用生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、京玄参各12克，生黄芪、潞党参各15克，漏芦、土茯苓、鱼腥草、升麻各30克。每日1剂，水煎服，日服2 次。功能养阴扶正、清热解毒，故用之多效。(段风舞)

处方：生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草5克，山药、黄精各20克，胆南星5克，三七3克（另包，研末，分两次冲服）。用法：水煎，早晚分服，10天为一个疗程。主治：健脾益气，化痰软坚，清热解毒。主治肺癌，形体消瘦，精神萎靡，语气低弱，咳嗽痰涎，胸痛，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细无力等。

气血瘀滞症状：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。治法：活血散瘀，行气化滞。方药：桃红四物汤加味。本方用四物汤调血行瘀，合桃仁、红花、丹皮、香附、延胡索等通络活血，行气止痛。若反复咯血，血色暗红者加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血；瘀滞化热，暗伤气津见日子、舌燥者加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津；食少、乏力、气短者加黄芪、党参、白术益气健脾。

痰湿蕴肺症状：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便塘，神疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。治法：行气祛痰，健脾燥湿。方药：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。二陈汤理气燥湿化痰，合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰，宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩清化痰热；胸痛甚，且瘀象明显者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛；神疲纳呆者，加西党参、白术、鸡内金健脾助运。

阴虚毒热症状：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便于结，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或数大。治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。若见咯血不止，可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血；大便干结加栝蒌、桃仁润燥通便；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。

气阴两虚症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短端促，神疲乏力，面色白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。治法：益气养阴。方药：生脉饮。气虚症象明显者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾；偏于阴虚者加北沙参、天冬、玄参、百合等养阴增液；咯痰不利，痰少而粘者加贝母、栝蒌、杏仁等清肺化痰。若肺肾同病，由阴损阳，出现阳气偏虚者，可加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等温补肾阳。

肺癌基本方：前胡、马兜铃、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、苦参、仙鹤草、金荞麦、石上柏、草河车。

肺鳞癌方：金荞麦、冬凌草、石上柏、草河车、夏枯草、浙贝母、前胡、生薏仁、瓜蒌、紫草根、北山豆根、苦参。

肺腺癌方：龙葵、白英、蛇莓、夏枯草、半枝莲、黄药子、白花蛇舌草、前胡、山慈姑、山海螺、肿节风、土茯苓、藤梨根。

阴虚毒热型：以干咳少痰，口干便干，或咽干声哑为主症,兼阴液亏少表现,此型多见于早期，以鳞癌较多见，治当养阴清热，解毒散结。常用药：南北沙参各30克，生地15克，麦冬15克，前胡10克，地骨皮15克，浙贝母10克，天花粉15克，白花蛇舌草30克，半枝莲15克，石见穿15克，杏仁10克，金荞麦20克，北豆根6克，仙鹤草30克，焦三仙30克，鸡内金10克。

痰湿蕴肺型：以痰多咳重，胸闷纳呆，神疲乏力为主症，兼脾虚之象，此型常在慢性支气管炎基础上发生，脾虚痰湿内蕴，药物治疗效果较差。当以健脾化痰，解毒清肺为法，方用参苓白术散合二陈汤加减。常用药：党参15克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，生薏仁15克，前胡10克，杏仁10克，浙贝母10克，金荞麦20克，石上柏15克，龙葵20克，白英30克，白花蛇舌草30克，制南星10克，焦三仙30克，砂仁10克，生黄芪30克，黛蛤散10克（包煎），半夏10克。

此型如寒湿较重，阳气不足以温化寒痰者，可予温阳补肺之品如白芥子、干姜、附子、生胆南星、生半夏之类，但应慎用，严防中毒。

血瘀毒结型：以咳嗽不畅，气急胸痛，如锥如刺为主症，此型较重，已侵及胸膜或骨，产生剧痛，致气机不畅；气滞毒瘀，痰气互阻更加重了气滞血瘀。治当理气化滞，活血解毒。常用药：桔梗10克，枳壳10克，紫草10克，徐长卿15克，桃杏仁各10克，干蟾10克，石见穿20克，铁树叶20克，草河车15克，茜草20克，制大黄10克，延胡索15克，龙葵30克，苦参15克，焦三仙30克，砂仁10克，鸡内金10克。

肺肾两虚型：多见咳嗽气短，动则喘促，咳痰无力，胸闷腹胀，面色白光白，腰膝酸软，身倦乏力。多为病久晚期，气血亏耗，阴损及阳致肺肾双亏，正气大虚但邪毒留滞不去，则正虚邪实。此时病人已不任攻伐，故以温肾健脾，益气解毒为法。常药用：生黄芪30克，太子参30克，白术10克，茯苓10克，五味子10克，补骨脂10克，制南星10克，生晒参10克，干姜6克，山药10克，枸杞子10克，木香6克，砂仁10克，冬虫夏草粉3克（冲）。

总之，郁仁存认为肺癌证型复杂，合并证多，放化疗时，则使证型发生转变，气虚血瘀型出现率高，故又常用益气活血法治疗。由于病人情况多变，临床上还应随证加减。

疾病的配药方

一，感冒：抗病毒口服液十感康十维生素C十消炎药。

二，发热：小柴胡冲剂十退热贴十体温计十芬必得十消炎药十氨基酸口服液.

三，头痛：天麻头痛片十芬必得十复合维生素。

四，腹泻：氟派酸十复方黄连素十氨基酸口服液十元胡止痛胶囊。

五，胃病：阿莫西林十克拉霉素十奥美拉唑十吗丁林十螺旋藻。

六，泌尿系感染：左氧沙星胶囊十热淋清十番茄红素。

七，妇科：阿奇霉素十妇科千金片十妇炎洁洗液十冲洗器十双唑泰栓十胡萝卜素。

八，高血压：卡托普利十圣通平十复方丹参片十深海鱼油十卵磷脂十电子血压计。

九，糖尿病：达美康十二甲双胍十蜂胶十血糖仪。

十，皮肤病：氯雷他定十湿毒清十外用药膏十棉签十液体钙十天然维生素C。

十一，避孕：***十事后避孕药十测孕试纸十天然维生素E。

十二：晕车：飞赛乐十晕车贴十氨基酸口服液十气血双补。

十三：女性祛斑：天然维生素E十天然维C.十羊胎素十胶原蛋白十面膜。

十四，痛经：田七痛经胶囊十芬必得十复合维生素十痛经贴。

十五，癣：氟康唑十中成药治癣的药物十狼毒药膏十棉签十克霉唑溶液。

十六，外伤：双氧水十黄药水十红药水十棉签十纱布十胶布十氧氧沙星软膏十消炎药。

十九，小儿发热：美林十退热贴十体温计十维生素C十消炎药。二十，小儿咳嗽：消炎药十小儿止咳糖浆十复方鱼腥草口服液。

二十一，小儿腹泻：思蜜达十妈咪爱十止泻贴十口服补液盐。

二十二，小儿便秘：小儿七星茶十开塞露十益生菌。

二十三，小儿消化不良：健胃消食片十健脾颗粒。

二十四：小儿汗多：虚汗停十生脉饮十龙牡壮骨冲剂。

二十五，红眼病：罗红霉素十阿昔洛韦十氧氟沙星滴眼液十阿昔洛韦滴眼液。

二十六，白内障：沙普爱思十明目地黄丸十鱼肝油丸。

二十六，沙眼：氯霉素滴眼液十珍珠明目滴眼液十胡萝卜素。

二十七，视力疲劳：荼敏维滴眼液十杞菊地黄丸。

二十八，中耳炎：头孢克洛十洛美沙星滴耳液。

二十九，鼻炎：通窍鼻炎片十氯雷他定十滴鼻液十葡萄籽。

三十，慢性咽炎：咽炎片十先锋六十大蒜素十咽喉含片。

三十一：口腔溃疡：甲硝唑十清肺抑火片十复合维生素十意可贴。

三十二，湿疹：氯雷他定十肤痒冲剂十艾洛松十维生素C十钙。

三十三，脚气：足光散十喷脚王十狼毒软膏。

三十四，甲沟炎：消炎药十鱼石脂软膏十碘酊。

三十五，晒伤：氯已定软膏十扑尔敏十扑热息痛十多种维生素。

三十六，颈椎病：颈痛片十芬必得十消炎镇痛膏。

三十七，骨质疏松：液体钙十多种维生素十仙灵骨葆。

三十八，前列腺增生：非那雄胺十普乐安片。

三十九，中暑：藿香正气胶囊十葡萄糖十驱风油十维生素C。

学中医脏腑病机: 气机失常

在疾病的发生、发展过程中，内因是决定因素，是导致疾病脏腑机能阴阳失调的关键，是正常生理功能的异常病理变化的原因，这个就有了气机失常、六淫内生的脏腑病机，以及痰饮停蓄、瘀血阻滞的病理产物，又成致病因素的复杂变化。

● 气机失常 ●

升降出入，是气的基本运动形式，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。

在生理状态下，气遵循着一定的规律不断的升降出入的运动，没有休止，如果因为致病因素的影响导致了脏腑气机的运动失常，就会形成气机的紊乱，造成升者不升，降者不降，出者不出，入者不入的气机失常。

气机的失常，通常会发生几种情况，那就是气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱，这六者是气机失常的主要内涵。

气机的失常，也与其他病机一样，可由病象而见。

肺主一身之气，肺气一虚则诸气皆虚，导致脏腑机能低下，抗病能力下降，气虚的形成与先天禀赋不足，后天失养都有关系。

前边说过，气是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化的水谷精微和肺吸入的清气共同结合而成。

. 气虚泛指虚弱乏力、呼吸短促、动则汗出、语声低微等病候，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。

气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、及疲劳过度等。

在临床上，气虚包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚等诸证。

肺主气而司呼吸，肺气虚，则影响宗气的生成。“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”，宗气是由肺吸入之清气与脾胃运化的水谷精微所生成的，肺气一虚则宗气生成不足，则可表现为呼吸功能的减退。

宗气贯心脉，宗气虚则可导致心气虚，心气虚运血无力，血流不畅而阻滞，形成心肺气俱虚，可并见气虚血瘀，呼吸不畅而胸闷心痛等病候。

. 脾气虚证病在脾脏，见纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等症候为特点，多同时并见肺气不足，脾虚失运，则为两者复合的脾肺两虚，因为肺气由脾气资助而生。

. 肾气亏虚，则生长生殖机能衰退，摄纳下焦脏器的功能也减弱，可见腰膝酸软、滑精遗泄，尿有余沥，频数而清等病候。

. 肺气虚日久，气不归根，肾失摄纳，形成肺肾气虚，既有肾气虚的表现，又见肺气虚的表现，并见气短自汗、倦怠无力、面色咣白等症候。

学中医脏腑病机: 气滞

气滞是指气运行不畅而郁滞的病理变化，形成全身或局部的气机运行不畅或阻滞不通。

气机流行通畅需要肝气的疏泄，大凡气滞都与肝气郁滞有关。

肝主疏泄的功能正常，则气机条达，气、血、津、液流通顺畅，经脉通畅，脏腑器官的功能活动就能保持协调，从而维持机体正常的生理活动功能。

如肝失疏泄，导致诸气郁滞，不但表现为肝脏本身的病变肝气郁结，而且影响气机的运动，导致血液运行失常，出现气滞而血瘀，也影响肺、脾、肾和三焦的气化功能，导致津液的代谢障碍，凝聚成痰饮或者发为水肿，而见梅核气、瘿瘤、瘰疬、臌胀等。

情志活动与肝的疏泄功能密切相关，心情舒畅是保持肝气舒畅的关键，肝气舒畅则气机调畅，血行无碍。

肝失疏泄导致的气滞可以见到情绪失常的表现，如情志抑郁，胸闷喜叹息以及性情急躁易怒等。

肝的疏泄功能正常也是脾胃功能正常的重要保证，气机调达可促进脾气的上升，升降有序则胃气下降，使消化吸收的功能正常。

如肝失疏泄而气滞，可以出现肝木贼脾或胆木克胃。

由于气机郁滞不畅是气滞的病机特点，故出现气滞的病机以在局部以闷、胀、痛等症状为常见表现。

肝以疏泄调节气机的运行，在保持气的运动顺畅中有重要作用，故有“肝为五脏之贼”的说法，大凡气滞导致的病症，勿论气滞在何处，多以调肝为治疗方向，则疏肝理气为治疗气滞的主要法则。

三味中药，治一切腹内积块

积聚，是腹内有结块，或痛或胀的病证。

积属有形，以血瘀为主。

结块固定不移，痛有定处。

凡多种原因引起的肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤、肌瘤等，多属“积”之范畴。

聚属无形，以气滞为主。

包块聚散无常，痛无定处。

胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，与“聚”关系密切。

故积聚的基本病机为气机阻滞，瘀血内结。

清代名医景日昣所著《嵩崖尊生》三棱散，

行气消瘀，破气散结，

可用治一切积聚。

组成：三棱 24g，川芎12g 大黄醋煨，3g

为啥三味合力，能对准病位，精准打击？

三棱辛涩凉，活跃于肝脾经。

肝藏血，脾统血，故三棱之辛能行血，凉能凉血散瘀，共同破血中之气，软坚散结、削除老块坚痞。

加之肝能调畅气机，其行气之力，又能治心腹疼痛、胁下胀疼，一切血凝气滞之症。

故而肌瘤肿瘤，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛，都可用三棱破血行气，消积止痛。

同时，三棱之破血行气，从血药则治血，从气药则治气。与川芎大黄配，既能生猛作战，又不自顾着出风头，助川穹大黄发挥最佳疗效。

川穹是头痛要药，这点非常出名。但它之所以能治头痛，是因其辛窜，行气祛风，温能通络，活跃于肝胆、心包经，能将肝所藏之血由心运送至头这个巅顶之所。

所以川芎活血行气，祛风止痛功效强，甚至连血中的气都可行，以便补五劳，壮筋骨，调众脉，破积聚宿血，养新血，适宜瘀血阻滞的各种病症如肌瘤腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，风湿痹痛等。

大黄，性味苦寒。活跃于脾胃、大肠、肝、心包经。

在很多人的印象中，大黄是通便的。但《神农本草经》中有一句话，可谓道出了大黄的精妙：主下瘀血，血闭，寒热，破积块积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

三味相配，各以其破积散瘀行气之功，谱写出一曲攻打积聚的胜利之歌。

又三味均行走于肝经，肝调畅气机与藏血，正合积以血瘀为主，聚以气滞为主的特色。

所以这是一个通用方，凡属积聚之症都可用这三员大将上阵杀敌。

然后，再具体情况具体分析，视情况加味或不加味，水煎服，力除病魔。

一味神奇的中药治囊肿，太绝了！各种囊肿通通都能搞定

小刘患有甲状腺囊肿已经有10年了，期间还经过了2次手术，但是都未能给治愈，医生还建议做第三次手术，小刘内心特别的崩溃，实在是不相信手术可以治愈此病了。还是某天突然看到，说瞿麦可以破血去水，就想着自己是不是血瘀了，或者是寒湿凝滞了？要不试试看，就买了500g的瞿麦，每次取50g煮水喝，后来明显的看到囊肿小了。紧接着又连续了喝了2个月，再也没复发过，也没有做手术，真是太神奇了。

说到瞿麦可能很多朋友不知道这是一个什么东西？听着像是农作物，其实是一种草本植物，开着淡紫色的花，还能结果，它是全草可以入药的，主要有着破血通经、清热通淋的功效。在《日华子本草》中记载瞿麦，治痔漏并泻血，小儿蛔虫，眼目肿痛，捣敷治浸淫疮并妇人阴疮。子：催生，治月不通，破血块，排脓。

在《本草》中记载瞿麦，主关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。由此可以看出，瞿麦主要有着破瘀、排脓利水、通经络、清热通淋的功效。如何去用呢？

用单味瞿麦治囊肿的方法：每天用瞿麦50g，加水1000ml，烧开后，再用小火继续煎20分钟左右，取此汁代茶饮，有点微苦。此方法可以治身体内的各种囊肿，例如：甲状腺囊肿、暖巢囊肿等，只不过病程不同，有的服用的时间稍微长一点，对于较为严重的囊肿，建议至少服用2个月左右。

虽说此方治囊肿的时间对于有些朋友来说，可能有点长，但总比做手术强。但不适合所有人，所以在医生指导下用。

痰火消了，津液足了，结节就散了！一个奇特的中成药

清代医家顾世澄所著《疡医大全》，有一个著名的软坚散结方剂：内消瘰疬丸，用于瘰疬痰核或肿或痛。

瘰疬通常是指淋巴结核，是生于颈部的一种感染性外科疾病。要说到外科疾病，乳腺增生也属外科。而痰核呢，在外包括了乳腺增生，脂肪瘤和粉瘤等，颈胸交界处的富贵包等，在内包括了各类结节、息肉、囊肿等。

身体为什么会生瘰疬痰核呢？

所谓痰核，是受火熬炼而成。明代医家龚居中在《红炉点雪》一书指出水亏火炽金伤的问题，说“凡痰火之证，始于阴虚，于法当补”。所谓阴虚，主要是肺这个贮痰之器和肾这个生痰之源阴虚。阴虚则火旺，肾火上炎，肺火伤津，津液遇火则为痰，结聚成核而为病。

龚居中并说：“痰火之证，本于亡血夺精。” 精血同源，精来自肾，所以这一切的根本是血少了，要夺精气来补。而肝正是藏血的，且疏泄情志。

肝肾同源，肝血不足，则肾阴为病。肝气不得疏泄，郁而化火，熬炼津液而成痰核瘰疬等。

又肝气郁而化火，势必克脾土且伤胃津，形成脏腑热结。内消瘰疬丸，所谓内消，正是主要从内在肺肝胃肾的角度来清热泻火，软坚散结。

内消瘰疬丸组成：

夏枯草、玄参、大青盐、海藻、浙贝母、薄荷、天花粉、蛤壳（煅）、白蔹、连翘、大黄（熟）、甘草、地黄、桔梗、枳壳、当归、玄明粉。

本方夏枯草专入肝胆，清肝散结。浙贝母开宣肺气，散结消肿。

海藻入肺胃肾，蛤壳入肝胃肾，将肺肝胃肾的问题合起来解决。两味均咸能软坚，苦能散结，寒能清热，把因痰火生成的痰结肿块都消掉。

以上四味合力，简直就是在四面楚歌围困瘰疬痰核。

痰火多了伤津，所伤的津液，由天花粉、生地、玄参，大青盐来补充。

天花粉入肺胃清热泻火，生津止渴，且排出痰核中的脓毒。生地玄参均能补肾水，滋阴降火生津。大青盐则稳坐肾中来润燥，合力将全身的津液补充足。

肝血不足的问题由当归来解决。且因血虚易致血瘀，所以血瘀的问题也得撸一撸。

大黄善泻肠道热积，但它还能行瘀血。且生地也有凉血破瘀的能力，配合大黄散瘀。

白蔹清热解毒，消包块内的痰浊瘀血这些坏腐成份而散结，玄参解毒散结，共使包块缩小。

另外，风邪是各种邪气的老大，所以风热这个问题也不能忽略。连翘与薄荷轻清上浮，能散风热。且薄荷还疏肝行气，从根源给瘰疬痰核断粮。而连翘作为薄荷的搭档，也不示弱，有散结消肿的能力。

脏腑通利了，痰火才有消散的空间。桔梗宣肺，枳壳宽中，让脏腑气机通利起来。大黄把肠道的热消了，更给痰火的消散腾出道路。

玄明粉苦咸而寒，既助桔梗枳壳大黄等让脏腑通利，又外治痈肿，消肿解毒，里里外外它都可插一手。

这便是名方内消瘰疬丸，痰火消了，津液足了，痰浊瘀血散了，脏腑通利了，不仅是瘰疬痰核，囊肿结节，就连眼目的问题，头痛的问题等都有解决的机会。所以这是一个运用很广的方子。以舌质红+黄苔为辨证。

乌梅白糖汤调理春季热证外感

我经常写风寒感冒的几个阶段，有朋友留言问我：我怎么没有外寒阶段，直接上来就咽喉痛了，这是怎么回事儿呢？”

今天我就来给朋友们讲解一下这个问题。

首先，我们要做个准备工作，就是大家要学习一个原理，就是：平时，我们周围有很多外邪的（中医所讲的这些外邪，在西医看来，应该是细菌或者是病毒），比如说我们的鼻腔，就有很多这些微生物，但是我们通常不会生病，是因为我们的防御部队，巡行周到，把外邪抵御在身体之外。

那么，我们为何会患上外感呢？是因为什么原因阻碍了防御部队的运行。这些原因有：正气不足、寒冷导致的温度降低、体液不足等。

一旦防御部队（西医叫免息系统，中医叫营卫之气）运行迟缓，则外邪就会趁机侵入，这样外感就来了。

这是我讲的原理，之前我讲过外寒导致的防御部队运行缓慢，最终外邪杀了过来，怎么办呢？我们会在五个阶段里面，阻击外邪。（还不了解的朋友，可以看我写的博文或者是书籍啊）

今天我们来讲，当体液不足的时候，导致的外邪入侵。

所谓的体液不足，中医叫津液不足。

那么，为何会津液不足呢？大家听好了，有下面这些情况！

首先，1、冬天天气应该是冷的，结果现在非常热，这叫“应寒反温”

2、或者是到了春天，突然温度升高

3、或者是在炎热的盛夏，很多平时津液不足的人，比如阴虚之人，或者是因为各种原因导致津液不足之人，此时又加上出汗过多，会加重津液的匮乏，那么，防御部队的运行则大打折扣。

也就是说，津液在身体里运行，就好比是火车道上的火车，载着战士到各地驻防巡查，如果火车少了，部队自然无法到达边疆。

这种情况下，外邪会立刻进来，而且是以热证的形式开始入侵的，按照中医理论，这是温病的一种。

此时，人们会出现舌质发红，苔薄或者无苔，口渴，咽干，大便干结，小便短少黄赤，咽喉肿痛，发烧，脉搏跳动得加快等等热证。

这里面，我最看重的，是舌质发红，和小便短赤这两个症状，小便量少，颜色发黄或者发红，是一个重要指证。

此时，过去的温病学家，会用滋阴的方法来扶助正气，其实就是补充津液，同时用解毒的药物，来清解外邪。

当年江南名医柳宝诒就曾经说过类似这样的话，他说当年张仲景在患者感受外寒的时候，会用附子等药来温补肾阳，托寒邪外出，然后用麻黄等药来解表散寒，我们今天遇到温病，也应该学习张仲景的思想，我们可以用生地等滋补肾阴的药，来托温邪外出，然后用清热解毒的药物透邪。

当年柳宝诒是用这类思路来治疗温病“伏邪”的。

我们今天，简单介绍一个老百姓自己可以用的，简单的补充津液的办法。

这个办法叫“乌梅白糖汤”。各位可以在对症的时候，作为辅助的调理方法，相信会让身体更快恢复的！

这个方子其实很多孩子妈妈都看见过，就是不知道该怎么用，我今天来介绍给大家。

这个方子，大家要记住，是用在外感初起就是热证上的，此时患者，舌质会红，舌苔会很薄甚至没有舌苔，会发烧，咽喉肿痛，口干舌燥，小便量少，颜色黄，甚至发红。其中小便量少很重要。

然后，大家要看周围的天气，一定是前面讲过的三种状态，1、冬天本来应该冷，结果这些天突然热了，人们普遍出汗；2、春天天气突然热了，人们出汗过多；3、夏天天气暴热，下雨少，人们感觉燥热难耐，出汗过多。

如果天气和症状温和，则可以用此方。

方法：去药店，买乌梅，每天用五个大乌梅（大人可以用到七八个），白糖两调羹，熬水，把乌梅熬烂。制作成乌梅汤。

放温，服用乌梅汤，当做饮料来喝。

服用后，一般是小便的量增加了，然后体温下降，则为对症。

其实这个方子，就是我们平时喝的乌梅汤，之所以有效，是因为中医有个理论，叫“酸甘化阴”，而这个乌梅白糖汤，正好是酸甘在一起，所以自然可以滋生阴津，让人的津液得以补充，这样，防御部队可以到达指定位置啦。

很多家长，用了这个方子以后，感觉效果不错，可是就是不知道原理是什么，所以会这次用有效，下次用无效，其中的原因，就是有的时候您的孩子是受寒，有的时候是津液不足导致的温病。所以，我们明白了其中的道理，自然可以对症选用，效果也会比较好的。

我自己有一年的春天，也是天气暴热，汗出的比较多，突然觉得咽喉开始不舒服了，有些疼痛，我正在出差，于是就去超市，买了一大瓶台湾一个什么传统的乌梅汤，然后慢慢地喝，等到这一瓶喝完，咽喉则问题皆无。

有的朋友问，这么麻烦干嘛？既然是体液不足，我们喝水就可以了嘛！

还真不是这么回事儿，我们喝的水，要经过身体的转化，才能成为体内的津液，因此水只是一个条件，身体还要有转化的能力，这里面是有奥妙的，而我们讲的“酸甘化阴”，里面也包含着古人的智慧在里面的。

这个乌梅白糖汤，是晚清一位叫彭子益写的叫《圆运动的古中医学》的书里面的，这位彭先生也曾经看过张锡纯的书，还做过推荐，希望把张锡纯的书作为教材，来教授中医学生呢。

彭子益解释这个方子的思路，是说乌梅补木气，疏泄复其正常，故乌梅能平木气之疏泄，又能助木气的疏泄。

我担心各位看着头晕，于是就用我自己的思路简单解释给大家了。其实所谓疏泄，就是帮助经络的流通，津液补足，经络中的物质自然可以流通。其实说的是一个道理。

下面，我附录几则彭子益书中使用此方的案例。

山西阳曲县何科长春间病外感，满身疼痛，恶寒发热，神识昏迷，脉象洪数重按模糊。予曰发热昏迷，脉象模糊，此温病也。用乌梅白糖，酸甘相得，温服一大碗，汗出而愈。何君曰，去年亦病此病，两月乃愈云。

太原兴荣钱局学徒某病温病，经医先汗后下又补，大热不退，牙龈皆血，数日不眠，小便短极而赤，喘息摇肩，时时谵语，脉小而数。予以乌梅四枚白糖二两浓煎尽剂，是夜汗出，安卧喘平，天明尿利热退，索粥。*医笑曰，温病用乌梅，岂不将温气敛住，烧心烂肺而死，此之得愈乃万幸云。

太原电报局吕君病温病，经医用麦冬石膏等药，热不退病反重。十日，神短气微，脉亦微少，舌有干黄胎，不大便已十日。予曰，不大便十日，此病可治，如大便滑泻，便难治矣。用乌梅四枚白糖二两，徐徐服下，满身微汗。次日热退神清，胸微胀痛，不思食。用大黄末一分，分三次噙咽，舌胎黄退，能食稀粥，调理半月而愈。

昆明刘澄志同学糼女，并王姓子，病猩红热，发热昏倦，面色污红，小便不利，大便时时欲行不得，咳嗽。服乌梅二大枚，白糖一两，二便通利，热退而愈。木气败则二便不能疏泄，乌梅大补木气助疏泄也。

南京清凉山一岁半小孩发热，口渴喜饮，饮后仍吐，大便亦泻水，小便全无。医以五苓散为治不效，予用乌梅二大枚冰糖五钱，煮至极烂，取汤频频进之。不吐，忽然小便通畅，热退泻止。乌梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木气复其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木气退化不能疏泄之过。乌梅补木气助疏泄，故服后小便利。木气衰则不能疏泄，或妄疏泄，乌梅补起木气，疏泄复其正常，故乌梅能平木气之疏泄，又能助木气的疏泄。

临床应对一些“难缠的病”有个方法，用三子养亲汤

就是用炒莱菔籽150g、炒白芥子150g、炒苏子150g，打成细粉。每次5g，用开水冲服，一天三次，服用一个月为一疗程。

这简单的三样中药，化痰、理气、除湿、温中、降逆，既清除了体内的湿邪痰浊，又疏通了经络、调养了气血，还增补了脾胃功能。笔者用来治疗咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病效果很好！

三子养亲汤临床辨治的是寒湿燥火之邪凝聚为患的疾病，寒湿积聚日久就会转化为湿热，湿热郁久就会上火，物极必反，所以最后转化为燥火。笔者认为，此方是治疗痰湿为主，兼夹燥火的，所以主症还要抓痰湿；临床必抓以下指征：面部油黑，精神不爽，身体显胖；舌苔略湿滑稍厚腻，舌体稍胖大；三关脉弦滑稍有力。

临床中还应辨证加减，效果会更好：如脾虚痰湿可配合二陈汤或归脾汤；月经不调寒湿凝聚的可配合温经汤；子宫肌瘤类可配合桂枝茯苓丸；乳腺增生的可配合逍遥散或柴胡疏肝；血脂血粘稠度高、脂肪肝的可配合平胃散、柴平汤。

一味大枣治愈荨麻疹

大枣，味甘性温质柔，能补脾益气调营。古医籍中对本品效用有明确阐述，如《本草纲目》载：“枣为脾之果，脾病宜食之。”《本草汇言》载：“此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。或中气不和，饮食无味，肢体懒重，肌肉羸瘦，必用大枣治之。”《本经逢原》载：“古方用大枣，皆是红枣，取生能表散也。”

有一患者孔某，女，55岁。2013年3月1日来诊。述每遇风寒周身皮肤发痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，色呈淡红，以头面部、手足等暴露部位为甚，得热则缓解，无定时发作3个月余。其间诊为荨麻疹，服过数种西药，止痒当时，若1~2日不服，仍痒如故，且造成了嗜睡、头昏等副作用。近半年来遇风、凉后经常感冒，体质较差，面色少华，纳差懒言，肢体倦怠乏力。舌质淡，苔薄，脉弱。

据脉症辨属中气虚弱，致肌表抗邪无力，风寒客于肌腠所发。治宜补中益气散风寒，调和营卫。

但患者反复表明惧怕服中药，余思虑片刻，想起大枣功效，问其能否以食药兼用的大枣内服，观治疗效果如何，患者乐意接受。遂嘱其每日取大枣10枚，水煎适量，枣汤并服。

患者连服10日后喜告，上述症状皆轻，纳增，面色转红，肢体较前有力，遇风寒后皮疹明显减少，痒感大减。药已中病，剂量略减，大枣7枚，续服15日后诸症痊愈。

按：脾主运化，主肌肉四肢。本例荨麻疹始用西药内服获效不显，详辨其病，其根本在于脾胃气虚，中气不足，抗病邪力差，而呈上述一系列症状表现。因患者惧服中药，故取大枣一味服用，补脾益气和胃，调营卫。此药效缓性和，扶正祛邪，增强了机体抵抗力，药证合拍，果收意想不到的疗效。正如前人所云“用药之妙，如将用兵，兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其功”，正是此意。

跟医圣张仲景学治肝病！（干货必读）

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这句千古名言，一直为医家遵循并应用。仲景虽无专篇论述肝病证治，但其诸多方剂对当今急慢性肝炎的治疗均具有良好的作用。现将其治肝之法述要于下：

1.枢机为本，重畅气机

肝为刚脏，体阴用阳，主疏泄，调畅气机。少阳主枢，肝胆乃气血运行之枢纽，故肝病之发，多见枢机不利，气血运行失常，所以，仲景论治肝病非常重视调节枢机，疏通气血。

小柴胡汤为和解少阳名方，全方寒温并用，升降协调，扶正祛邪，有疏利三焦、调达上下、和畅气机的作用，为至和之方，可使枢机畅利，脾胃安和，三焦疏达，内外宣通。《伤寒论》所述“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕”的小柴胡汤四大主症，在急慢性肝炎中常能见之。故小柴胡汤是治疗肝炎不可多得的名方。笔者以此方为主，加减化裁治疗肝病，常能应手起效。

四逆散药虽四味，但其具疏肝解郁、调畅气机作用，可谓是疏肝理气的基本方，方中柴胡辛平升散，可疏肝解郁，透表畅里，枳实苦泄凉降，行气泄热，芍药、甘草和营护脾，缓急柔肝，四药合用，则升降散收，调畅气机，达木疏土，安和中州。对湿毒郁滞，肝失疏泄的慢性肝炎，以此方加清解湿毒之品，效果明显。

2.外邪致病，给邪以出路

仲景论治肝病，强调外邪致病。如论述黄疸，主要与外邪有关，尤其是湿热之邪。“伤寒，瘀热在里，身必发黄。”“黄家所得，从湿得之。”“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。”可见对黄疸的病因，不仅强调湿邪内郁是发黄的关键，而且提出了有瘀热发黄、寒湿发黄等。而《金匮要略》又将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸等，在治疗上提出了“诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之”，“热在里，当下之”，“在寒湿中求之”等。认识到如果邪有出路，或能汗出，或能二便通利，则不能发黄，故利小便、通腑气、清热、利湿、解表散邪、调畅气机，务使邪有出路，是仲景治疗黄疸的最大特色。故尤在泾云：“茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连翘赤小豆汤是散热之剂。”下、清、散是清除湿热之邪的三种办法。其创制的茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、大黄硝石汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤、柴胡汤等系列方，至今仍是论治黄疸的常用方剂。

3.肝病实脾，以防寒凉太过

《金匮要略》言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这已成为治疗肝病的至理名言。就临床所见，急慢性肝炎，既有湿毒困阻中焦病机，又有肝木侮土，脾失健运病机存在。盖因肝木脾土，生理相关，病理相连，肝病能传脾，实脾能治肝。肝病除肝功能损害外，常见神疲乏力，胃胀，纳差，便溏，口黏等症，故运用疏肝健脾，化湿解毒之法，常能取效。柴胡剂、四逆散、平胃散、二陈汤，为治疗慢性肝炎之良方，其共同特点是肝脾同调。而目前临床上一些医者一见病毒感染，就用大剂苦寒清热解毒药，且因病情较长，用之日久，往往导致脾胃受损，加重病情。故肝病治疗要刻刻顾及脾胃功能，不可寒凉太过。

4.重视祛瘀，攻不伤正

慢性肝炎、肝硬化往往气滞、血瘀、毒结、水停、邪毒深伏，交结难解，所谓久病入络。湿热邪毒深伏，瘀血阻络的过程，是癥瘕、鼓胀形成的过程。治疗当以活血通络、软坚散结为法，仲景有鳖甲煎丸之制，运用飞走清灵，虫蚁搜剔，散结消癥，但虑其虫蚁有力，易耗气血，故又配以益气养血之品。其另一首方治干血劳的大黄蟅虫丸，组方之理与之相同，曰“缓中补虚”，实乃寓攻于补之意，使攻邪而不伤正，扶正而不留邪。两方用治早期肝硬化效果显著。

黄连配上这些药物，功效简直完美！

时下，“宝宝心里苦”这句话甚是流行，很多人时不常地就会用这句话来描述自己的心情。苦，可以是人生的一种况味，也可以是一种心理状态，甚至只是一种味道。说起苦味，有一味中药的味道，那是真正的苦！它，就是黄连！黄连虽苦，但若给它一个搭档，它就能给你一份惊喜，不信？且看正文！

1.黄连与干姜

配伍使用辛开苦降，清热消痞，健胃厚肠。主治寒热错杂之心下痞满、反酸、嘈杂等，也治急慢性泻利。

2.黄连与苏叶

配伍使用辛开苦降，醒脾止呕。主治尿毒症湿热秽浊之气上逆所致的痞满呕呃；糖尿病酮症所致的湿热秽浊之气犯胃痞满、厌食、呕呃；胃气郁热所致的呕恶、痞满。

3.黄连与乌梅

配伍使用酸苦涌泻，清热泻火。酸苦合用，增黄连清热泻火作用。使清热泻火不伤阴，生津涩肠不碍邪。主治急慢性泻利及心火亢盛之心烦不寐，口舌糜烂等。另有清热生津止渴之效，故可用治糖尿病。

4.黄连与吴茱萸

配伍使用辛开苦降，清肝、和胃、制酸。“实则泻其子”，黄连清心，实是清泻肝热，用吴茱萸疏肝解郁、降气和胃。寒热并用，辛开苦降，主治肝胃热盛之胃气上逆反酸、呕恶等症。

5.黄连与香附

配伍使用疏肝解郁，清肝泻火。主治肝郁化火，郁火扰心之心烦不寐、胸胁胀满不适；更治肝经郁火伤阴所致的消渴病。

6.黄连与知母

黄连清心泻肝热，知母清肺胃、泻肾火、滋肺肾之阴。二药相伍，清心泻肝，滋肾润肺。主治肝火犯肺顿咳；心火亢盛之不寐、口舌生疮；阴虚燥热之消渴；阴虚内热之甲状腺功能亢进症所致心悸、心动过速。

7.黄连、细辛与升麻

配伍使用清宣郁火。主治心胃郁火上炎所致的牙痛、口疮、舌体糜烂等症。

8.黄连与附子

配伍使用泻火护阳。主治脾肾阳虚兼湿热内蕴之慢性泻利；上热下寒之呕血、口疮、心烦不寐等；寒热错杂之心悸。

9.黄连与益智仁

黄连清热燥湿止泻，益智仁温肾涩肠止泻。二药合用清热温阳止泻。主治慢性泻利阳虚兼有湿热者。益智仁，可提高肠道对水分的吸收。

10.黄连与肉桂

配伍使用交通心肾，增强胰岛素敏感性。主治心肾不交之失眠；急慢性泻利；２型糖尿病肥胖型尤宜。

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11.黄连与诃子

配伍使用清热涩肠止泻。使涩肠止泻不敛邪。用于慢性泻利。

12.黄连与生地黄

配伍使用养阴清热。用于热盛伤阴的甲状腺功能亢进症所致心悸、口渴、性急易怒及心动过速，是治疗甲状腺功能亢进症的有效药物；也主治糖尿病、心肌病及小儿心肌炎。

13.黄连与夏枯草

配伍使用泻心清胃，泻肝散郁。主治心肝胃火亢盛之甲状腺功能亢进症所致心悸、善饥、性急易怒、手颤、失眠、头晕、怕热等症。因甲状腺功能亢进症之热，源于肝、胃、心三脏，二药切中病机故效佳。也用于治疗肝火亢盛所致青光眼之目痛、眼胀及肝阳上亢之高血压头痛、头晕。

14.黄连与当归

配伍使用清肝泻火，和血止痛。主治肝火上攻所致的目赤肿痛及青光眼所致的目痛头痛。

15.黄连、苦参与大青叶

配伍使用清热燥湿止泻。对大肠湿热引起的泻利，其作用强于黄芩、黄连配伍。

16.黄连、白芍与木香

配伍使用清热燥湿，行气化滞，解痉止痛。主治湿热泻利兼有腹痛者。木香、黄连清热燥湿化滞止泻，白芍抑肝阳养阴解痉止痛。

17.黄连、黄芩与夏枯草

配伍使用清肺泄胃，清肝散郁。主治胃、肺、肝三脏热盛，火热循经上扰所致之痤疮。痤疮之红色痘疹或脓点，均为三脏之热瘀而成。故用其清热解毒散结，切合病机而取效。

18.黄连与阿胶

配伍使用清热养血安神。用于阴血不足心火亢盛之失眠、焦虑。治疗神经衰弱、抑郁症、焦虑症。

19.黄连与僵蚕

配伍使用清热除痰，散郁通络。主治痰火郁结所致之消渴病。

20.黄连与人参

配伍使用益气清热降血糖。治疗气虚血热型糖尿病，疗效可靠。

让我茅塞顿开的医案解读

山西临县的名老中医刘老（茂显），曾在10年前讲过这样一则医案，对笔者颇有启发，至今仍然记忆犹新。今与大家分享。

患者是某中年妇女，平素喜冷浴、冷饮、恶进热食。后渐浑身感觉火炙如焚，即使时值严冬，也喜恶如故。患者曾求多方医治，延时一年有余，收效全无。继后寻刘老就治。他四诊合参，便处汤药三帖，再无二诊。

后得知，此患者，服汤药三帖，而获痊愈。

用了什么神方？

升阳散火汤（升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参、灸甘草、柴胡、防风、生甘草），源于《内外伤辨惑论》，著者李杲。

刘老对如此火热如焚的症状，为什么能做到三帖尽服而获痊愈？他是这样讲的：火证虽言火，但火分多种。有的可苦寒直折，有的可滋阴而降，有的可导龙入海，而此证宜因势利导、疏发升散。如治此证，以寒克制，无济于事。因此，凡火为郁火，用李杲的升阳散火汤，最为允当。

由是得知，刘老对此证的用药思路，是宗《内经》之旨“火郁发之”。借李杲之方，以葛、升、柴、羌、独、防等大队辛散气轻之品，升阳解郁以发散火邪；再佐芍药酸寒收敛，参、草补气健脾，以免升散太过而伤正气。验于阳经火郁不得宣散，可谓效如桴鼓！

今重温“升阳散火汤”，歌列于下：升阳散火升麻葛，白芍人参羌独活，柴防姜枣生炙草，金元李氏主火郁。

附：小编在网上找到《圆运动的古中医学》（陈余粮整理版）解读升阳散火汤的文字，可与此文互读，供参考。

阳气只愁不降，不愁不升，有阳则升，自然之理，惟下焦阳微则不能升耳。阳微不升，应当益阳，不当升阳，阳微而用升药，则阳脱矣。火气只愁不降不收，不愁不散，火性原散，岂可助散?人身心包火气，下降藏于肾水之中，胆经相火导之于前，肺经金气收之于后，然后火藏水中，为中气之本，生命之根，不可些须外散也。阳经之火，乃阴经阴中之阳之根。如阳明胃经火气，降而收之，则成太阴脾经之阳。如太阴脾经之寒，阳明胃经之火散去，不能化成脾经之阳也。如阳经火郁之病，以清降之药治之，服药之后，气爽神清，此即阳降化阴之征兆。散乃火性之病，火散则热，如用散药帮助火之散性，势必愈散愈热，非将火气完全散完，热不能退。五行之火，乃人生之原质之一，六气乃五行之病气，热亦只可清降，不可散，况火乎?只知散热，不知顾火，已背医理。今乃明指火而散之，不知五行之火，乃人生原质之一故也。此方“升阳散火”四字，有过无功。原解又任意乱说，以助其恶，贻误后学，不可不辨，参看升阳益胃汤。

顽固性黄腻苔的病机及辨治探讨

黄厚腻苔，临床最为常见。有的黄厚腻苔，稍用清热利湿之法，即可消退。有的则顽固不退，经久难消。分析其原因，临床除应辨明黄腻苔主湿热或痰热的属性外，还应分辨其病在胃还是在肺，属于何脏何腑，确定病位在上还是在下，针对湿热的特点，采用不同的分消走泄治法。另一方面，黄腻苔不一定主湿热，还蕴藏复杂的病机，如寒湿困脾、寒痰留饮、脾肾阳虚、阴虚挟湿均可见到。因此，从临床实践出发，对黄腻苔的病机和辨证规律进行探讨，可极大地提高临床辨证水平。

1 湿热胶结

湿热之邪可侵犯上、中、下三焦为患。湿热在上，郁结咽喉，常见咽喉肿痛，咳嗽痰黄，咳吐不利，舌红，苔黄厚而腻。治宜清热化湿，宣肺利咽。方选《温病条辨》上焦宣痹汤加减，药用：郁金、射干、枇杷叶、淡豆豉、通草。

湿热蕴结中焦，胶结难解，常见纳呆食少，呕恶腹胀，脘痞身重，舌苔黄而厚腻，舌质红。治宜清热利湿，和胃降逆。方选王氏连朴饮，药用：黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子。

湿热下注，常见少腹胀满，尿急尿黄，便溏不爽，苔根黄厚而腻。治宜清热除湿，利尿通淋。方选程氏萆薢分清饮，药用：萆薢、白术、车前子、茯苓、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参。若湿热弥漫三焦，则清热利湿，用《温病条辨》杏仁滑石汤加减。

案1 幸某，男，51岁。舌苔黄厚腻已十多年，前后已服过几十剂中药，时有消退，随即又起，反复难消。就诊时见形体消瘦，咽喉有痰，咯之不出，脘痞腹胀，身倦乏力，小便黄，脉细缓。自诉饮少量白酒舌苔当晚可暂时消退，次晨如故。诊断为湿热蕴结三焦，用杏仁滑石汤分消走泄，清热利湿。药用：黄连6g，杏仁、通草、陈皮各10g，郁金、半夏、厚朴、黄芩各15g，滑石30g，石菖蒲6g，藿香、佩兰各15g。服药12剂，舌苔减半，诸症减轻。坚持续服10余剂，咽喉、胃肠症状完全好转，舌苔正常，未再复发。

2 寒湿困脾

湿郁脾阳，寒湿内停，阴寒内盛，虚阳上浮，常见舌质淡白胖嫩，舌苔淡黄厚腻而滑，或为灰黑厚滑之苔。可伴口淡不渴，脘痞腹胀，形寒肢冷，尿清便溏等症。此乃寒湿，不同脾虚。若投温中补虚之剂，内含甘缓之品，有碍脾阳，不利祛湿。务必选用苦辛淡渗三法，辛以开之，苦以燥之，给湿邪以出路。遵叶天士“通阳不在温，而在利小便”之旨，用《温病条辨》半苓汤。方中半夏、厚朴苦温辛通，茯苓、通草淡渗利湿，少佐黄连，不用清解，取苦能燥湿之意，加入神曲、山楂和中导滞以升降脾胃。全方不备大辛大热之品，貌似平淡无奇，实有非凡之功。

案2 张某，女，37岁。6年多来舌面上满口淡黄厚腻苔，经久不退，伴见胃脘胀满、隐痛，饮食少思，喜热食，兼嗳气泛酸，头昏沉闷，困倦思睡，肠鸣腹泄等症。平素常服黄连素，曾用健脾益气、温中散寒等中药治疗，均未获效。辨证为湿郁脾阳，用苦辛淡泄之半苓汤治之。药用：半夏、茯苓、厚朴、神曲、麦芽、山楂各15g，通草10g，黄连6g，服6剂后，脘腹胀满减轻，大便成形，舌苔消退大半。继后用加减正气散，调理脾胃升降，药用:藿香、陈皮、大腹皮各10g，茵陈、厚朴、茯苓、神曲、麦芽、山楂各15g，又服6剂，诸证悉减，多年之厚苔消退。邪气已去，再用东垣调中益气汤扶正健脾，巩固疗效，终获痊愈。

3 寒痰留饮

多应表现为咳逆气喘，吐大量色白清稀泡沫痰，舌苔白厚腻或白滑，舌质淡白胖嫩。不过，临床上亦可因寒痰留饮内停，阴寒偏盛，虚阳上浮，浮阳煎熬，痰液变得略带黄稠，舌质仍淡白胖嫩，舌苔却变得黄厚滑腻，甚至舌苔干燥，口渴思饮，常兼形寒肢冷，面色淡白，小便清长等寒象。此时，病机为阳虚寒盛，治宜温痰化饮。方选苓桂术甘汤加减。

案3 王某，男，63岁。反复发作性慢支、肺气肿10多年，此次旧病复发已月余，症见咳嗽、气喘、心悸，咳吐大量白色稠黏痰，口干渴，频频饮水，水量不多，且喜热饮，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。因见痰稠、舌红苔黄、脉滑数，均诊断为痰饮化热，已用过大量清热化痰、泻肺降逆的中药，病情毫无减轻。复诊时根据治疗反馈的信息，并分析有渴喜热饮、面色淡白、小便清长等典型寒象，诊断为寒饮内停。断然停止使用任何清热化痰药，改用温化寒痰的苓甘五味姜辛半夏杏仁汤治疗。药用：干姜、细辛、甘草各6g，杏仁、五味子各10g，桂枝、半夏、茯苓、白芥子、苏子、附片（先煎）各15g。初服4剂，病人自我感觉较好，口渴略有减轻，但黄苔颜色尚无改变。效不更方，续服前方8剂，咳喘大减，口渴已除，黄厚腻苔完全消退，舌质淡红，病情得到控制。

4 脾肾阳虚

素有寒湿，失于温燥，寒湿愈困，阳气愈伤，或过服阴柔苦寒之品损伤阳气，阳气虚惫，无力蒸腾，新苔不生，原有厚苔不去，久浮舌面；阴寒内盛，虚阳上浮，虚火煎熬，则舌苔黄腻。此时虽有寒湿之邪，但以阳虚为主，温中燥湿之法已不奏效，应改用温中补虚之剂。方选《温病条辨》附子理中汤去甘草加广皮厚朴汤施治，亦可用四神丸、双补汤温补脾肾。

案4 房某，女，62岁。患慢性胃肠炎20多年，胃脘胀满疼痛，食后尤甚，饭后必须卧床休息半小时（胃下垂），不能吃生冷瓜果，大便溏稀，黎明前腹痛则泻，四肢逆冷，脉象微细，但舌质红，舌苔黄厚腻。患者已服大量抗菌素清热消炎，中医也因其舌红苔黄腻而用过大剂苦寒泻火药物，病情日益加重。就诊时根据一派虚寒病史，认为黄厚腻苔、舌红是因脾肾阳虚，虚火上浮所致，故立温补脾肾之法，选砂半理中汤合四神丸加减。药用：红人参、广木香、砂仁各10g，白术、干姜、半夏、补骨脂、肉苁蓉（煨）各15g，鹿角霜、附片（先煎）、桂枝各30g，吴茱萸、甘草各6g。服红人参数斤，附片最大剂量每次60g，治疗1年余，黄腻苔彻底消退，胃下垂、五更泄等病已得好转。

5 阴虚挟湿

湿热久蕴，化燥伤阴，或寒湿内停，过服温燥，耗伤阴液，阴亏失濡，新苔难生，湿邪残留，旧苔浮罩舌面，故可表现为黄厚腻干苔。此苔最易误诊，徒用燥湿之剂，更耗真阴，治宜养阴清热除湿。初用养胃生津之法，如沙参麦冬汤、叶氏养胃汤之类。若治之无效，累及肝肾，可用滋阴补肾之法，方选知柏地黄汤加减。使阴生液复，舌苔滋生有源，厚腻之苔脱落消退。

案5 唐某，男，54岁。舌苔黄厚腻，胃脘胀满4年余，胃镜检査诊断为“萎缩性胃炎伴肠腺化生”。现见舌质黯红，舌苔黄厚腻，中部有两处舌苔剥落，自觉胃脘胀满，嗳气食减，口干苦，精神不振，身体消瘦，大便时干时稀，小便黄，嗜好烟酒辛辣。前医已按运脾除湿、燥湿和中、苦辛通降、温中散寒、活血化瘀等方法施治，均未见效。初辨证为脾胃阴虚，用养胃生津之法治疗，药用：百合30g，麦门冬、丹参、薏苡仁、谷芽各15g，石斛、台乌药、厚朴花各10g，砂仁6g。共服6剂，口干，腹满痛减轻，但舌苔仍然如故。后用人参乌梅汤加减治疗，效果仍不明显。考虑病久涉及肝肾，用加减复脉汤滋肾养肝，药用：麦门冬、火麻仁各15g，白芍、何首乌、乌梅各10g，知母、红人参各6g。连服6剂，饮食正常，舌苔逐渐化退，后以参苓白术散调理巩固，前后经过月余治疗，黄厚腻苔完全消退，诸症好转。