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多人在日常生活中都有过声音嘶哑的经历，有些人可能休息一段时间或者用点药就缓解了，而有些人病程可能反反复复，迁延不愈。这不仅影响正常语言交流，还给日常生活和工作带来了不便。 声音嘶哑在耳鼻喉科门诊中很常见的原因之一便是声带小结。  什么是声带小结？ 声带小结是慢性喉炎的一种，其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。声音嘶哑早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化以后逐渐加重。后期声嘶亦从间歇性发展为持续性。在电子喉镜下可见双侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。   为什么会声音嘶哑？ 1.多因长期用声不当或用声过度所致。如经常高声喊叫、长时间用嗓等原因，造成声带局部充血、水肿、血管扩张。如果这种状况长期得不到改善，就可发生纤维化，导致声带组织变性，从而进展为声带小结。这就类似我们手掌长期摩擦形成“老茧”一样，声带小结就是声带上的“茧子”。 2.凡是能够引起慢性喉炎的原因均可引起声带小结。比如上呼吸道感染、咽喉反流、内分泌紊乱等。 声音嘶哑的好发人群 1.职业用声：比如老师、销售人员、演艺人员，用声强度比其他人群更高； 2.常年大量喝酒、吸烟人群：酒精和尼古丁会对呼吸道的黏膜造成极坏影响，会让声带衰老更快； 3.反复上呼吸道感染感冒、鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎的患者； 4.家长在教育孩子的时候，如果经常情绪激动、高声责骂，亦属于声带小结的高危因素；而时常哭闹的小朋友，声带也可能长“小结”。  中医特色治疗 1.中医治疗本病以扶正、开音、利喉、散结为原则，结合每位患者的体质，辨证论治内服中药治疗，对于声带小结早期及声带边缘不光滑的患者症状改善效果显著。 2.中药雾化吸入治疗：利用雾化机器，使中药形成雾状，吸入呼吸道，能在一定程度上消除声带及咽喉部粘膜的水肿。 3.声带小结针刺疗法：可选用三棱银针点刺咽喉部病变部位，出血，排出细菌和咽喉部毒素，而达到彻底治疗目的。 4.嗓音训练：由专业医生进行一对一教学，旨在通过发声练习纠正不良发声习惯和错误发声方法，养成新的、正确的用声习惯、发声技巧来解决嗓音问题，预防疾病复发。  5.部分患者保守治疗效果不好，可以选择日间手术治疗。若患者身体基础情况良好，通过门诊预约住院时间。住院第一日完善术前相关检查，次日便可实施手术。术后4小时患者就正常进食、说话，声嘶症状明显好转，次日下午便可办理出院，住院时间一般不超过24小时。“日间手术”既缩短了患者等待手术与留院的时间，还减轻了患者的费用负担，真正做到了省时又省钱！ 滇池院区耳鼻喉科简介 滇池院区耳鼻喉科目前为中国医药教育协会眩晕专业委员会眩晕规范化诊疗云南基地依托单位及云南省中西医结合学会第一届眩晕病专业委员会主任委员单位。滇池耳鼻喉科主任秦琼现担任云南基地主任及主委，重点发展方向为中西医结合诊治眩晕。科室设备完善，除开展电测听、声导抗、电子喉镜、前庭功能检查等常规检测，还开展鼻内镜鼻腔鼻窦功能手术、咽喉内镜手术、低温等离子腺样体扁桃体切除术、耳内镜手术等手术，同时开展眩晕、耳鸣耳聋综合治疗、扁桃体啄治、扁桃体烙治法、特色喉针治疗、贴敷疗法、中西医结合前庭康复治疗等特色疗法。 作者：李柯逸，云南中医药大学中医耳鼻喉专业，秦琼教授22级硕士研究生。 |
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