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胰岛素堪称糖尿病治疗的 “王牌”，可它远称不上完美。长期使用胰岛素，背后是望不到尽头的账单，还有低血糖、动脉硬化、感染以及外源性胰岛素抗体产生一箩筐副作用，让患者苦不堪言。好在近些年，干细胞疗法强势登场，成为 “摆脱胰岛素” 极具潜力的候选方案。    干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，这使得它们在再生医学中具有重要潜力。对于二型糖尿病患者，干细胞可以通过以下方式发挥作用： 1.改善胰岛素分泌：干细胞能分化成胰腺β细胞，从而增强胰岛组织的功能，提高胰岛素的产量。 2.促进组织修复：干细胞可以通过释放生长因子和细胞因子促进胰腺和其他受影响组织的修复。 3. 临床研究进展 近年来，针对干细胞治疗二型糖尿病的临床试验数量逐渐增加。一些研究表明，复制或移植以干细胞为基础的疗法能够改善血糖控制，减轻胰腺功能衰竭的情况 阿拉伯海湾大学再生医学中心的研究者们最近取得了重要进展！他们经过多年的努力，系统检索并汇总了58项关于利用间充质干细胞（MSC）治疗2型糖尿病的研究，最终对262名患者的情况进行了深入分析。值得注意的是，2021年全球糖尿病患者已超过5亿，其中2型糖尿病患者占比超过90%，这无疑是一个庞大的群体！一旦确诊为糖尿病，患者往往需要调整生活方式，严格控制饮食，并依赖口服降糖药物，如利拉鲁肽和索马鲁肽，最终很多人不得不接受胰岛素注射，进入“终生控糖”的阶段。 间充质干细胞（MSC）凭借其再生能力、低免疫原性和分泌关键因子的独特优势，成为研究者们的希望所在。他们对2011年至2021年间完成的临床试验进行了深入调查，从70项研究中精心筛选出6项符合标准的研究，涉及的262名患者接受了3到4次扩增后的自体MSC治疗，并全程记录了治疗前后胰岛素依赖情况，以及空腹血糖、HbA1c和C肽水平的变化。这些指标各有其重要性：空腹血糖水平能反映基础胰岛素分泌功能，是糖尿病最常用的检测指标；HbA1c水平则能精准反映过去2到3个月的平均血糖水平；而C肽水平是体内胰岛素产生的有效指标，不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的干扰，能够评估胰岛β细胞的功能。 经过干细胞治疗后，患者的平均空腹血糖和HbA1c水平显著下降，C肽水平逐渐恢复正常。在为期12个月的随访中，胰岛素依赖性明显降低。具体数据显示，空腹血糖水平降至3.9至5.5 mmol/L的正常范围，平均降低了45%；HbA1c水平在3个月的随访期间显著下降，12个月时进一步降低，平均下降了32%；C肽水平在不同研究中，患者在接受注射后12个月逐渐趋于正常，其中2项研究下降了38%，而4项研究则增加了36%。更令人欣慰的是，所有受试者均未出现严重的不良反应。这表明，MSC在糖尿病治疗中展现出巨大的潜力，“摆脱胰岛素”的梦想正在逐步成为现实。 2024年5月10日，美国亚利桑那州斯科茨代尔R3 Medical Research LLC与巴基斯坦伊斯兰堡Quaid-i-Azam大学学者在权威期刊发表《荟萃分析揭示间充质干细胞疗法或成糖尿病治疗新选择》综述报告。 干细胞移植作为新兴糖尿病治疗方法展现出优势。间充质干细胞（MSC）在治疗糖尿病时无致瘤风险和伦理争议。间充质干细胞来源广泛、易获取，具有低免疫原性、自我更新能力、多向分化潜力，并能分泌多种细胞因子。 间充质干细胞作用机制主要体现在分泌各种细胞因子、生长因子和外泌体，调节胰岛素敏感性，改善β细胞功能障碍。多次注射MSC可能缓解糖尿病患者高血糖症状，展现显著抗糖尿病效果。   干细胞治疗是通过修复受损的胰岛β细胞或者再生新的细胞，从根本上恢复胰岛的功能，从而实现长期的血糖控制，达到良好的干预效果。 干细胞疗法的核心机制包含胰岛β细胞的再生与修复、免疫调节作用以及改善胰岛微环境。干细胞疗法通过启动内源性胰岛素生成、激发胰岛β细胞再生、缓解胰岛素抵抗以及发挥免疫调节作用，来改善2型糖尿病及其副反应。 干细胞治疗2型糖尿病的研究不断取得突破，展现出了显著的长期疗效和良好的安全性。近年来的研究成果已经证明，其能够有效地改善血糖控制、恢复胰岛β细胞功能，并且减少药物依赖。  清华大学医学院的研究表明，基于干细胞的糖尿病治疗在临床试验和动物实验中都取得了显著成效。这种治疗不仅通过免疫调节来减轻全身炎症，增强胰岛β细胞功能，还能够修复受损的肝脏代谢，缓解胰岛素抵抗，从而帮助糖尿病患者有效管理血糖水平。随着干细胞疗法的不断进步，预计在糖尿病及其他慢性疾病的治疗中，其作用将愈加重要。 |
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