椎骨：由前面的椎体和后面的椎弓组成，二者围成椎孔。 1．椎体：除寰椎以外，其他椎骨的椎体呈短圆柱形。椎体主要由骨松质构成，表面为较薄的骨密质。在未成年时，椎体的骨松质间隙内主要由红骨髓填充，以后逐渐减少，被脂肪组织代替，故椎体在 MRI 图像的信号强度随年龄增长有相应改变。  2 . 椎弓：由椎弓根和椎弓板构成。椎弓根椎弓连接椎体的狭窄部分。主要为骨密质，其上、下缘分别为椎上、下切迹， 相邻的椎上、下切迹形成 椎间孔，共24对，除第1对颈椎间孔外，其他各椎间孔边界构成相似。  椎间孔：呈裂隙状位于椎管前外侧，前方为椎体和椎间盘，后方为关节突关节，上、下方为椎弓根，内侧与侧隐窝相连。其内的脊神经根呈软组织密度，周围有低密度的脂肪组织环绕。  椎骨的连接： 各椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连，可分为椎体连结和椎弓连结。 1．椎体间连接：椎体借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连。 前、后纵韧带均较薄， CT 上不能单独显示。 椎间盘：（ 寰椎与枢椎之间无椎间盘以外，其他椎骨的椎体之间均有椎间盘，共23个 。 椎间盘由髓核、纤维环、软骨板和 Sharpey 纤维环构成。 椎间盘呈软组织密度影， CT 值为70HU±5HU，不能区分髓核和纤维环，由于生理性弯曲，经椎间盘的横断面有时可以见上、下位椎体。  2．椎弓间的连结：包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节。  黄韧带：较厚（正常时≤3mm)，位于和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰。位于椎板内面，呈 V 形，向前外侧延伸至关节突关节内侧，加固关节囊，并构成椎间管的后壁。在 CT 扫描图像上，黄韧带 CT 值与肌相似。  脊柱静脉： 1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛 2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛 3．椎间静脉 4．椎体静脉：位于椎体的骨松质内 椎体静脉可随着年龄的增长而膨胀。在 CT 上该静脉表现为穿过处的皮质不连续，并与骨松质内呈 Y 形的低密度条状影相连，易误认为骨折。    脊髓被膜： 脊髓表面包被3层被膜，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。 各层被膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内组成硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙。 硬脊膜：由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下平第2骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。硬脊膜囊内有脊髓、马尾和31对脊神经根，每对脊神经根穿硬脊膜囊时被其包被形成神经外膜，并与椎间孔周围结缔组织紧密相连，  硬脊膜囊：在低密度硬膜外脂肪组织的衬托下，呈圆形或椭圆光组织密度影，囊内含有蛛网膜下隙内的脑脊液和脊髓， CT 平扫三者不能清晰区分  侧隐窝：在侧椎管位置，其前面为椎体后缘，后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处，外面为椎弓根的内面。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。 椎动脉：穿第6-1颈椎横突孔，经寰椎上面的椎动脉沟人椎管，继而向上经枕骨大孔人颅腔，颈椎的骨质增生所致的横突孔变窄可压迫椎动脉，影响脑和内耳的血供。 横突末端分为：前结节和后结节。 寰枕关节是：两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节。 钩椎关节：又称Luschka关节，在第3-7颈椎体之间[1]，由椎体上面两侧缘的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的凹陷构成。此关节增生会压迫脊神经、椎动脉等，导致颈椎病。 胸椎上有肋椎关节和肋横突关节 我们下次分享脊柱的MRI解剖 |
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