脊柱的发育是由中胚层的生骨节细胞围绕脊髓和脊索形成的。人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨, 4块尾椎合成一块尾骨。 借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。 前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽 侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。 后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位。胸椎棘突细长,斜后下方。腰椎棘突呈板状水平向后。 椎骨一般形态 椎骨的构造 颈椎 根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎 (C1~2) 下颈椎 (C3~7) 寰椎呈环状,无椎体,第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉 寰枢关节 在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈 在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此 3-7颈椎椎体上面外侧缘的椎体钩与相邻椎体形成钩椎关节,增加颈椎稳定性,防止上一颈椎及椎间盘移位。 胸椎 肋椎连接 腰椎 骶尾椎 韧带
椎管及内容物 椎管 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管,上接枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘、后纵韧带 侧壁:椎弓根、椎间孔 后壁:椎板、黄韧带 椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段 呈三角形 胸段 呈圆形,以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 第3、4腰椎处 多呈三角形 第5腰椎处 多呈三叶形 椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分,中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位,侧椎管为神经根的通道。 脊髓 位于硬脊膜囊内,为前后稍扁的圆柱形,其各段大小和外形不同 脊髓节段与椎骨对应关系 上段颈髓(C1~4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5~8)和上段胸髓(T1~4)较同序数椎骨高一个椎体 中段胸髓(T5~8)较同序数椎骨高2个椎体 下段胸髓(T9~12)较同序数椎骨高3个椎体 腰髓(L1~5)平对第10、11胸椎 骶、尾髓(S1~5、Co)平对第12胸椎和第1腰椎。 脊髓被膜及被膜间隙 脊髓被膜(外→内):硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙(外→内):硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙 脊柱静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。 1.椎外静脉丛:椎外前静脉丛和椎外后静脉丛 2.椎内静脉丛:椎内前静脉丛和椎内后静脉丛 3.椎间静脉 4. 椎体静脉 5.脊髓静脉 椎间盘 椎间盘:由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连 脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。 寰椎与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。胸椎间盘最薄,腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。 关节突关节 (1)颈段关节突关节面近似水平位。 (2)胸段关节突关节面近似冠状位。 (3)腰段关节突关节面近似失状位。 脊柱影像解剖 狗嘴:近侧横突 狗耳:上关节突 狗眼:近侧椎弓 狗颈:远侧椎弓 狗尾:远侧横突 狗前足:近侧下关节突 狗后足:远侧下关节突 经椎弓根的横断层面 断面经过的部位:椎弓根 主要特征:椎管为完整性骨环,由椎体、椎弓根和椎弓板构成 断面经过的部位:椎弓根下方的椎体 主要特征:椎管为不完整的骨性环,其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同,颈段主要为椎间静脉,胸、腰段主要为脊神经根。
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