|
伤寒论六十七讲 309-313条 王文龙主讲 如月整理于2025.1.13 🌹309条回顾，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。” 🌹吴茱萸汤是少阴症，气虚血少津亏，出现吐利，手脚凉。上吐下泻是脾胃受到剧烈影响。少阴病本身是表征，虽然体质差，感冒后直接切入到胃，胃肠道剧烈紊乱，展开殊死搏斗，所以出现上吐下泻。手脚凉开始上逆，还没到真正的四逆。如果手凉到肘，脚凉到膝是真正的四逆了，下一步就要心衰了。这种情况一般就不会烦躁了，烦躁是自己不行还要打，打又打不赢，还拼尽全力去打，所以烦躁欲死。 🌹吴茱萸汤与四逆汤的区别：烦躁的用吴茱萸汤，不烦躁的用通脉四逆汤。再之后就是燥烦了，打不过了，人也快不行了，丧失意识了，要用茯苓四逆汤，通脉四逆汤，破格救心汤这些常用的方子救命。 🌹如何防止出现气虚血少津亏呢？就是要振奋阳气。喜能生阳，善能生阳，动能生阳。这样就可以防止出现气虚血少津亏。正常饮食，吃七八分饱，不要因减肥消耗身体。爱减肥的小女孩，减到最后出现厌食症，年纪轻轻也会出现少阴病，一感冒就会出现重感冒，容易急性心衰肾衰，全身浮肿，上吐下泻，比谁都重。年纪轻轻的就出现了老年人才会出现的少阴病，就是因为气虚血少津亏。所以每天要欢欢喜喜地活日子，无论顺境逆境，我们总要保持信心。信心盼望爱心这三点很重要，有信心可以移山。不锻炼，不开心，不善良，爱算计人的人，我接触到的大多都是一体多病，出现少阴病，气虚血少津亏的多。 🌹310条，“少阴病，下利，咽痛，胸闷，心烦，猪肤汤主之。” 🌹虽然说的是少阴病，但它不是普通的少阴症，是经过传变的，出现了炎症上火的现象，火盛灼心，火盛灼窍，咽喉出现问题了，再严重眼睛也会出问题。一般少阴病传里都是寒性的，现在出现了热性的咽痛下利，肛门都会有灼烧感，胸闷心烦，都是少阳之热症，是传入半表半里了。发高烧是太阳症，脉浮而紧或浮而缓，是对抗的，传的慢，七八天可能都没往里传，体质强的喝点儿姜汤就顶过去了。衰败的少阴病在体表，也会往里传，而且传得快，第二天就传变了，第一个就会进入半表半里，亢奋的是少阳病，衰败的是厥阴病。少阳症有肝胆胰问题出现，涉及面很广，表现复杂。内传入里，出现一系列的少阳症，热性下利，咽痛心烦胸闷，都是热相，灼于孔窍。 🌹86页最后一条跟这条应该排在一起。病人脉阴阳俱紧，外邪盛，反而汗出。按理说紧脉是不应该出汗的，是麻黄汤症，反而汗出是亡津液，亡阳也，即水蒸气丧失，邪盛而津亏，气虚血少津亏就是少阴症了，嗓子疼痛，容易上吐下泻，应该先用猪肤汤把虚热扑灭，再用小柴胡汤调节。 🌹看伤寒论一以贯之很重要，这条经文就是解释86页最后一条经文的。 🌹猪肤汤方：猪皮250（让商家把毛燎去，自己把猪油刮去，防止滑肠下利）以水2000毫升煮猪皮，煮取1000毫升，去渣，改小火，加白蜜（优质蜂蜜）200毫升，大米打粉炒黄（易吸收，止泻）100克，搅匀。温分六服。每次两勺，早晚各一次。最后会有1200毫升的猪肤汤，装到两个罐头瓶子里，入冰箱冷藏。 🌹猪为水畜，猪皮甘寒柔润，嗓子疼，胸腔有热，是虚性的上火，不能用天冬麦冬玉竹石斛，因为起效慢，无法彻底根治。猪肤汤不同，吃上一天嗓子就不疼了。这种是嗓子不肿干疼，虚性上火，嘴唇起干皮，人也是干巴巴的。 🌹蜂蜜甘以缓之，很滋润，对于气虚血少津亏的人，慢就是快，本身蜂蜜可以补上焦脾胃还润肺。猪皮甘寒败火滋润，以皮润皮，用完脸上皱纹会变少，没事儿可以吃吃猪肤汤，毕竟气虚血少津亏。比做医美强，安全。米粉不愿炒可以用微波炉加热三分钟，趁热搅和到汁里，让汁变粘稠，吸收起来慢，慢慢地吸收才对。气虚血少津亏的人要小口慢慢地喝水，慢慢地吃饭。非常饿或非常渴的人也是要慢慢地吃，慢慢地喝，放缓速度人不会出问题，胃也不会坏掉。 🌹米粉能止泻，猪皮甘寒柔润，解决虚火上延，蜂蜜滋养中焦脾胃，慢点儿起效。 🌹厨师，烧锅炉的，干重体力活儿的人，应该用猪肤汤。因为他们会不停地出汗，津液丧失严重，会出现嗓子疼痛，咽唾沫都疼。还有就是需要常常用嗓子的人，比如歌唱家，教师等，容易疲劳虚性上火，平时用猪肤汤保养很好。再有就是在基层工作的医生护士，不光熬夜，而且工作强度大，精神压力也很大。如果出现了胸闷心烦咽痛热性下利等适应症，也应该用猪肤汤。吃上后不会熬坏身体。 🌹气虚血少津亏容易出现再生障碍性贫血，可以用猪肤汤调回来，很好用。还没到白血病的程度，白血病就要用别的方子了。有很多是贫血嗓子疼烦躁，那种慌慌张张的烦躁，定不下神来，就要用猪肤汤，因为气虚血少津亏。猪肤汤滋润皮肤，减少皱纹，光泽毛发。不会导致血脂增高，因为已经刮去了油脂，燎去了毛。 🌹有人冬天手脚会裂口子，用猪肤汤内服，马油外涂（恢复得很快）没有马油，羊油及普通的护手霜也可以。 🌹在工地上干活的人，因为天热，身上的衣服湿透了，靠体温烘干，反反复复出现了腰疼，用肾着汤（干姜甘草白术茯苓）有人夏天会中暑，用人参白虎汤。天凉时手裂口子，用猪肤汤。 🌹一位女士，三十出头，皮下紫癜，接受了专项治疗后，肾出问题了，紫癜性肾炎，这是造出来的病名。症状是拉肚子，很臭，同时嘴唇干裂起皮，咽喉痛，不肿，应该用猪肤汤。用上一个月再说紫癜的事儿，结果发现用完很舒服，紫癜也轻了很多。一般紫癜不会引发肾脏疾病。一用激素紫癜就会消失，停下来就又会出现，恶性循环。 🌹针对再生障碍性贫血，血管破裂导致的异常出血现象，血小板减少性的异常出血，紫癜，都可以用猪肤汤，有钱的可加一点儿阿胶（很腥）没钱的就纯用猪肤汤。 🌹肺结核用猪肤汤合并麦门冬汤使用。虚性的上火，气虚血少津亏，出现了猪肤汤症，平时消耗太大，补充不足，日常应该用猪肤汤保养。善能生阳，喜能生阳，动能生阳。消耗大的人要开心地活着，适当饮食，注意休息，多去锻炼，同时喝喝猪肤汤保养。 🌹有位粉丝的孩子是医务工作者，发现藏蜜解不了附子的毒，就先不用了。可以自己去山区找好蜂蜜。 🌹311条，“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。” 🌹少阴病感冒了，气虚血少津亏，咽喉疼痛，出现了粘膜受损，用甘草汤。起到修复粘膜，蓄水的作用。甘草还可解毒，食物药物的毒，哪怕是附子的毒都能解，还能调和诸药。甘草汤，同时用上好蜂蜜，嗓子疼痛剧烈的用上会好很多。一般来说，针对一侧扁桃体发炎，肿痛，生甘草重用到30克，立竿见影，要含咽，让它多接触病灶，含不住时再咽下去，好得很快。来不及用猪肤汤时先用生甘草煮水或泡水喝。草本植物没有血肉有情之品的猪肤汤补养得那么好，但可解燃眉之急。 🌹如果感觉没起作用，是里边有脓了，用桔梗甘草汤，著名的排脓汤解决。倪师说桔梗要比甘草多一倍。原文是桔梗比甘草少一半，桔梗15生甘草30。我的经验是桔梗用多了会犯恶心。 🌹嗓子肿痛时用桔梗甘草汤原方，桔梗少时不管用，我习惯用蒲公英甘草汤，蒲公英用量要大，30+根茎叶花全株蒲公英，消除嗓子肿痛，第二天就好了。严重的喝两天也就差不多了。蒲公英很便宜，生命力顽强，很好用。蒲公英茶不好使。蒲公英甘草汤比桔梗甘草汤用得多。 🌹如果用桔梗甘草汤，按桔梗15生甘草30用，严重的可➕金银花。针对孔窍发炎，眼睛耳朵鼻子都是孔窍，属于少阳病，口苦咽干目眩耳鸣中耳炎鼻炎都是少阳热症。甘草汤（生甘草30克）桔梗甘草汤，猪肤汤都可以用。这些都解决不了的，用小柴胡汤（炙甘草换成生甘草）➕蒲公英或石膏或桔梗都可以。如果再严重的，是热太盛了，已经是阳明经热了，用人参白虎汤➕天冬麦冬玉竹补水。这个很少见，目前我只见过两例，一般会伴随剧烈的发烧，有咽痛，还可以结合蒲公英麦冬猪肤汤使用。 🌹312条，“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。” 🌹苦酒汤方：苦酒（米醋陈醋）50毫升，半夏（生，清，姜半夏均可）15-20克，与300毫升水同煮五六分钟，剩200毫升，晾一晾入一枚鸡蛋清搅匀。这是不太严重时的煮法。如果嗓子疼痛剧烈，先煮半夏，米醋50不煮，直接加入煮好的半夏水中，再入蛋清两枚。之后与甘草汤一样都是慢慢含咽，让药汁尽可能的多接触病灶。一般三小时就可以消除灼烧感，连食管都很舒服。 🌹有人辣椒吃多了，不仅嗓子烂了，食管也会火烧火燎的，所以要含咽。 🌹针对咽喉食管的烫伤，或吃辣的烧坏了，或常吃槟榔导致口腔咽喉食管的溃烂，疼痛的，不仅对咽喉，对粘膜溃烂的，最快速解决的方法是先用苦酒汤收疮口，再用甘草汤修复粘膜。口腔食管胃十二指肠大肠小肠结肠长疮溃烂的，拉脓的，胃疼剧烈的，口腔咽喉食管溃烂的，都要少少含咽。肠粘膜溃烂的，要空腹少少含咽。 🌹五苓散针对带状疱疹不仅可口服，也可以外敷，撒上去止疼比口服起效更快。口服加外敷针对急性发作期使用。 🌹冻手脚冻脸冻耳朵，当归四逆汤内服，二煎用毛巾或纱布浸透药汁外敷。手脚可用二煎药汁泡。 🌹313条，“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。” 🌹半夏散及汤方有半夏桂枝甘草，包括半夏散和半夏汤两种用法。甘草汤，桔梗甘草汤，猪肤汤都是甘寒柔润，滋阴润燥的，属于滋润型的，如果用了不好使，是因为外有寒邪束表，起效不会很快。如果是纯热症，没有怕冷的表征，用苦酒汤，甘草汤，蒲公英甘草汤。感冒期间要先用温燥的药，一边去寒邪，一边用半夏散及汤开喉利嗓。这是跟前几张方剂的重大的区别。 |
|
|
