咽喉痛

新冠后遗症咽喉痛

广东方案：老师1的总结：

医案：烧了两天，身体痛症状基本消失，出现嗓子疼痛如吞刀子的问题。嗓子如刀刮，有粘痰粘住咽喉，一口痰上不来下不去，咯痰出超级粘的痰出来，像胶水果冻一样，超级粘，这样一咯痰，嗓子痛到飙泪。试服清热解毒药，众生丸。一大早吃了一次，没有任何感觉，嗓子反而更痛了，吞口水都疼痛。再看一下自己的舌头，舌头淡白，没有热啊。痛得这么厉害但热象不明显啊。换方，半夏散及汤：半夏、桂枝、甘草。

总结经验规律。咽喉痛大致三种：

1、寒性的，直接用半夏散及汤：桂枝15半夏15甘草10，痰出来了加桔梗30甘草15

2、热性的，分两类：

偏阴虚：舌红少苔，口干明显，喜欢喝水。用玄麦甘桔颗粒可缓解。

湿热：咽喉痛但不喜欢喝水。或者喝水多容易胃胀，用甘露消毒丹。如果不发烧，仅仅是低烧伴咽喉痛为主：

我拟了一个方：柴胡20黄芩15藿香15茵陈15桔梗20甘草10黄连3薏苡仁20

3、寒包热，咽喉痛，还有一点点怕冷，同时又咳嗽黄痰，清鼻涕鼻塞。直接用麻黄杏仁甘草石膏汤。具体稍微加减就可以了。痰多加桔梗，胸闷加枳实柴胡。

需要简单分一下类型：

寒重，舌头颜色淡白，就是淡和白的，哪怕高烧了，还是这样，我就是属于这类体质。平素阳虚体寒的。

热重：舌头很红，小便很黄。偏阴虚舌苔少，口渴多饮。偏湿热，舌苔厚腻黄，口渴淡不是非常想喝水。

外治法：

放血：少商血、商阳穴、大椎穴，耳朵尖放血，

针灸天突穴、照海、三间

颈部刮痧揪痧

老师2的总结：

太阳病咽喉疼痛，属于风寒表虚，挟有痰涎者，用半夏散及汤

（等于桂枝甘草汤+半夏）寒

风寒外束，痰火郁结者，用苦酒汤

（半夏+鸡蛋白+米醋）寒

属于温病，热证。伴有轻微口渴，舌微红发热，不恶寒者，用甘草汤或桔梗汤。

少阴咽喉疼痛，声音不出者，可用麻黄附子细辛汤。

（少阴咽痛，咽喉不红，脉细无力）寒

太阴咽喉痛。清热解毒的药用多了抗生素用多了嗓子始终不好，肚子怕冷不能吃凉东西，腹胀。

附子理中汤 寒

老师3的总结

咽痛的治疗，也需要明辨寒热，“察色按脉，先别阴阳”。

1 若患者咽痛喜凉饮，得凉痛减，则为热证，以清热滋阴利咽药物，当然可以。

2 若是症状轻微，单用生甘草泡水喝，徐徐咽之，效果不佳可加桔梗。

3 若低热，寒热往来，口苦咽干，以小柴胡汤加桔梗。

4 但患者咽痛喜热饮，得温痛减，虽红肿热痛，则为寒证，寒痰、寒凝也会导致咽痛，此时应以温解，半夏散及汤是可选的。伴有津液损伤，以苦酒汤。

5 若是没有药物，以冰糖含咽，金桔泡水缓咽，西红柿加白糖缓缓咽之，高渗盐水漱口，薄荷糖润嗓等，可有一定缓解作用。

不过，也要注意清淡饮食，万不可辛辣刺激。