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栀子 [zhī zǐ] 又称 木丹、鲜支、支子、越桃 功效 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛 具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛的功效 一种常见中药材，本身既是中药又可当作食物，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中 脾虚大便稀不成形、阴血亏虚、胃寒的人群慎用 中药介绍 栀子（cape jasmine fruit）取自茜草科植物栀子的干燥成熟果实，因其入药的部分为该植物成熟的果实，因此被称为“栀子”[1-2]。 常被制成各种中成药，用于治疗肝胆湿热引起的黄疸、尿频尿急，火热引起的心烦、躁扰不宁，血热妄行引起的吐血、尿血、咯血等[3]。 根据国家卫生健康委员会公布的《既是食品又是药品的中药名单》，栀子按照传统既是食品又是中药材，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。 主要药性 味苦、性寒。归心、肺、三焦经[1]。 产地选材 主产于江西、湖南、湖北、浙江。 9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥，碾碎。以皮薄、饱满、色黄者为佳[4]。          性状特征 栀子 呈长卵圆形或椭圆形，表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间常有1条明显的纵脉纹，并有分枝。 顶端残存萼片，基部稍尖，有残留果梗。果皮薄而脆，略有光泽；内表面色较浅，有光泽，具2〜3条隆起的假隔膜。 种子多数呈扁卵圆形，集结成团，深红色或红黄色，表面密具细小疣状突起[5]。 炒栀子 炒栀子是栀子的炮制品，呈小块状，表面为黄褐色。 焦栀子 焦栀子是栀子的炮制品，呈小块状，表面为焦褐色或焦黑色。 栀子炭 栀子炭是栀子的炮制品，呈小块状，表面为黑褐色[6]。 储存方法 储存在干燥容器内，密闭，放置在通风干燥处[6]。 古籍记载 《神农本草经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疮齄鼻，白癩赤癞疮瘍。” 《名医别录》：“疗目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。” 《药类法象》：“治心烦懊侬，烦不得眠，心神颠倒欲绝，血带，小便不利。[4]” 治疗功效 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，外用消肿止痛[1,3]。 主治病证 热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛[1]。 (栀子的滋味主要是苦。 中医理论认为，栀子性寒，归心、肺、三焦经，其苦味较为突出。无论是直接咀嚼栀子果实，还是将其用于中药煎剂等，都能明显感受到这种苦味。不过，在一些经过特殊炮制或与其他药材配伍的情况下，苦味可能会有所缓和，但总体上苦味仍是栀子味道的主要特征。 ) 作用分析 泻火除烦 栀子味苦，性寒，可以入心经和三焦经，有泻火除烦的功效。 可以用于治疗热扰心神引起的病症，包括心烦、躁扰不宁、胸中烦闷等，也可治疗三焦热盛引起的神昏谵语等。 清热利湿 栀子味苦能燥湿，性寒能清热，可以入三焦经，可以清利三焦经的湿热，可以清肝胆的湿热也可以清膀胱的湿热。 可以用于治疗湿热蕴结在肝胆引起的黄疸、发热，也可以用于治疗湿热蕴结在膀胱导致的小便淋漓涩痛、血尿等。 凉血解毒 栀子性寒，入血分（色红），有凉血止血的功效，入三焦经可以清泄三焦的火热之邪，有泻火解毒的功效。 可以用于治疗血热导致血液运行异常出现的吐血、鼻出血、尿血等，也可以用于治疗火毒引起的高热、目赤肿痛等。 消肿止痛 栀子可以清热解毒、凉血止血，外用有消肿止痛的功效。 可以用于治疗热毒导致的痈肿疮毒、红肿热痛、扭挫伤痛等[3-5]。 （苦降疮痈肿痛的邪气） 临床应用 热病心烦 治疗热邪聚集在胸部引起的身热、虚烦失眠等，常配伍淡豆豉（香，辛，苦，解表除烦）等。 治疗三焦热盛引起的高热烦躁、神昏谵语等，常配伍黄芩、黄连、黄柏等。 湿热黄疸 治疗湿热蕴结肝胆引起的黄疸等，常配伍茵陈、大黄等。 湿热血淋 治疗下焦湿热引起的尿频、尿急、排尿时疼痛等，常配伍木通、车前子、滑石等。 血热出血 治疗血热妄行引起的吐血、咯血、鼻出血等，常配伍白茅根、大黄、侧柏叶等。 治疗三焦火热偏盛引起的吐血、鼻出血等，常配伍黄芩、黄连、黄柏等。 热毒证 治疗火热在上焦引起的口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛等，常配伍金银花、大黄、黄连等。（苦降热毒） 治疗疮痈肿毒、红肿热痛等，常配伍金银花、连翘、蒲公英等。 治疗目赤肿痛，常配伍大黄、黄连、龙胆草、夏枯草等。 外伤肿痛 治疗扭挫外伤肿痛等，可以栀子单用，用黄酒或者醋调后外敷[2-3,5]。 现代研究 研究发现，栀子具有抗病原微生物、解热、抗炎、镇痛、镇静、利胆保肝和降血糖、降血压等作用[2-5]。 中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。 中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。 栀子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。 用法用量 栀子煎汤内服时，成人每天的常规用量为6~10克，外用适量可以研末调敷。栀子也可以入丸、散服用[1,7]。 一般饭后服，无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔0.5-1小时，以免影响药物吸收和药效的发挥。 用于清热泻火时适合选用生栀子，用于凉血止血时适合选用焦栀子[3,7]。 炮制方法 栀子 取原药材，除去杂质，碾碎。 炒栀子 取栀子切块，放置在炒制容器内，用小火加热，炒至黄褐色，取出晾凉。 焦栀子 取栀子切块，放置在炒制容器内，用中火加热，炒至焦褐色或焦黑色，取出晾凉。 栀子炭 取栀子切块，放置在炒制容器内，用大火加热，炒至黑褐色，淋少许清水熄灭火星，取出晾干[6]。 常见配伍 栀子配淡豆豉 栀子可以清心泻火除烦，可以治疗热病心烦；淡豆豉能解表除烦、宣发郁热。 两药配伍，可以加强清热除烦的功效，适用于外感热病以及热邪蕴结在胸中引起的心中懊恼、烦热失眠等。 栀子配黄芩 栀子可以清利三焦湿热，又可以凉血解毒；黄芩可以清利上焦湿热，又可以凉血止血。 两药配伍，可以加强清热利湿、泻火解毒的功效，适用于三焦火毒炽盛引起的高热烦躁、神昏谵语、湿热黄疽、血热吐衄、火毒疮疡等。 栀子配茵陈 栀子可以泻火除烦、清热利湿；茵陈可以清热利湿、利胆退黄。 两药配伍，可以加强清热利湿、利胆退黄的功效，是治疗湿热黄疸的常用药对[4]。 组成方剂 栀子豉汤 药物组成：栀子、香豉。 功能与主治：透邪泄热，除烦解郁。适用于伤寒应用发汗法、吐法、下法后出现的胸中热，虚烦失眠，反复颠倒，心中懊恼等。 黄连解毒汤 药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。 功能与主治：泻火解毒。适用于三焦火毒证，表现为高热烦躁，口燥咽干，错语，失眠；或热病导致的吐血，鼻出血；或热病引起的皮肤发斑，或身热腹泻，或湿热黄疽；或痈疡疔毒，小便色黄等。 茵陈蒿汤 药物组成：茵陈、栀子、大黄。 功能与主治：清热，利湿，退黄。适用于湿热黄疸，表现为全身包括面部、眼睛都呈黄色，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹部微有胀满，小便量少色黄，大便排不净或便秘。 八正散 药物组成：车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄、灯心草。 功能与主治：清热泻火，利水通淋。适用于湿热淋证，表现见尿频尿急，排尿时疼痛，淋漓不畅，尿色红，尿液浑浊，严重的会出现小便排不出，小腹急满，口燥咽干等[6]。 制成中成药 栀子金花丸 药物组成：栀子、黄连、黄芩、黄柏、金银花、知母、天花粉、大黄。 功能与主治：清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血鼻出血、大便秘结。 导赤丸 药物组成：黄连、栀子（姜炒）、黄芩、连翘、木通、大黄、玄参、赤芍、滑石、天花粉。 功能与主治：清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。 龙胆泻肝丸 药物组成：龙胆、黄芩、栀子（炒）、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。 功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、小便色黄、排尿疼痛、湿热带下[6]。 药膳食疗 肺热咳嗽或咯血 鲜栀子15克，蜂蜜少许。 加水共同煎汤后饮用。 黄疸，淋证，心烦失眠，目赤肿痛 栀子仁3~5克，粳米30~60克。 将栀子仁碾成细末，将粳米煮成稀粥，待粥要煮熟时，放入栀子末稍煮即成，可以每日分2次食用。也可先煎栀子仁，去渣取汁后，再用药汁煮粥[8]。 使用栀子时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，栀子与一些药容易混淆，需加以鉴别。 脾虚大便稀不成形、阴血亏虚等人群慎用栀子，以确保临床疗效，安全用药，避免不良反应的发生[3-4,7]。 特殊人群 脾虚大便稀不成形、阴血亏虚、胃寒的人群慎用。 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。 用药禁忌 有栀子过敏史的人群，则禁止使用。 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。 不良反应 栀子有一定的肝、肾毒性，过量服用可能会导致肝脏损伤[9-10]。 鉴别用药 栀子与炒栀子、焦栀子 三者都出自茜草科植物栀子的干燥成熟果实，炮制方法有所不同。 栀子可以清热泻火、凉血解毒，主治高热、湿热引起的黄疸、淋证以及疮疡肿毒、扭挫肿痛。但是栀子性寒，容易损伤脾胃，对胃有一定的刺激性，脾胃功能较差的人服用后容易出现呕吐、食欲减退。 炒栀子缓解了栀子的寒性，可以清热除烦，主治邪热郁结导致的心烦、黄疸、小便黄、目赤肿痛等。 焦栀子善于凉血止血，主治血热妄行导致的吐血、鼻出血、尿血等[3-4]。 栀子药食两用的性质决定了它用途的多样性，具体使用根据不同用途有所区别。作为食品使用时，它的用法用量可能与作为药物使用时有所不同。 比如，药用时可以生用，可以经炮制后使用，其使用量严格按照组方的要求，不可随意增加或减少。 而作为食品时，可以采用不同的烹饪方式（如熬粥、代茶饮、泡酒等），而其使用量也可根据个人的需要或增或减。食用药膳前应先咨询专业医师。 吃法用量 栀子作为中药时，成人每天用量为6~10克。 栀子作为食品时，可适量食用。 药膳应用 粥类 栀子粥 材料：栀子仁5克，槐花10克，粳米100克。 做法：将栀子仁、槐花碾成细末，将粳米煮成稀粥，粳米快要煮熟时，加入栀子末、槐花末稍煮即可。 功效：清热泻火。 代茶饮类 栀子茶 材料：栀子10克，陈皮6克，蒲公英5克。 做法：以上药物一起研成末，每次用10g，放置在保温杯中，加入大半瓶沸水冲泡，盖闷15分钟后即可饮用。 功效：清热利湿。 酒类 状元红酒 材料：红曲15克，砂仁5克，陈皮7.5克，青皮7.5克，当归皮7.5克，丁香3克，白豆蔻3克，厚朴3克，山栀子3克，麦芽3克，枳壳3克，藿香4.5克，木香1.5克，冰糖500克，白酒4升。 做法：将以上13中药物一起放入纱布袋内，和白酒一起放到容器中，密封，用小火隔水蒸2小时，去掉药渣后放入冰糖溶解即可。每日服2次，每次饮用10~20毫升。 功效：理气健脾，化滞除胀[10]。 营养成分 含脂肪、蛋白质、氨基酸、膳食纤维、糖类、淀粉以及锰、铁、钙、铜、锌等[10]。 食用注意 婴幼儿、孕妇、老年人慎用栀子。 栀子用量过多很容易伤及脾胃，脾虚大便稀不成形的人群不宜使用栀子[10]。 |
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