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据美国卫生部及美媒2月13日发布的新闻，当日，小罗伯特·肯尼迪在白宫椭圆形办公室宣誓就任美国卫生与公众服务部第26任部长。随后，特朗普签署了行政命令“设立总统的让美国再次健康委员会”，以调查并解决美国健康危机不断升级的根本原因，重点是儿童慢性病。 
 美国号称有世界上最先进的医学和医疗系统。但白宫13日发布的行政命令坦承不讳“美国人的健康状况正处于令人担忧的轨道上”，“所有年龄段的美国人都变得越来越虚弱，被我们的医疗系统无法有效解决的疾病所困扰”，“这些健康负担随着药物处方的增加而继续增加”，这些趋势损害了美国的经济和安全。 但要“调查并解决美国健康危机不断升级的根本原因，重点是儿童慢性病”，唯有摆脱或改革无能且“无法有效解决疾病”的现代医学和“医疗系统”，“确保提供更多的治疗选择”，才有一定的可能性。但要这样釜底抽薪对现代医疗进行颠覆性改革又谈何容易？！ 白宫当日发布的行政命令如下——  设立总统的 让美国再次健康委员会 行政命令 根据宪法和美利坚合众国法律赋予我作为总统的权力，特此命令： 第1节。目的。美国人的预期寿命明显落后于其它发达国家，在新冠病毒病之前，美国人的平均预期寿命为78.8岁，可比国家的平均预期寿命为82.6岁。这相当于美国人口的寿命减少了12.5亿年。十分之六的美国人至少患有一种慢性病，十分之四的人患有两种或两种以上的慢性病。据估计，五分之一的美国成年人患有精神疾病。 与全球其它国家相比，这些现实变得更加痛苦。在204个国家和地区中，美国在2021年的年龄标准化癌症发病率最高，几乎是第二高的两倍。此外，从1990年到2021年，美国癌症患者增加了88%，是所有评估国家中增幅最大的。2021年，哮喘在美国的发病率是欧洲、亚洲或非洲大多数国家的两倍多。2021年，自闭症谱系障碍在包括美国在内的高收入国家的患病率最高。同样，自身免疫性疾病，如炎症性肠病、牛皮癣和多发性硬化症，在欧洲和北美等高收入地区更为常见。总体而言，全球比较数据表明，美国人的健康状况正处于令人担忧的轨道上，需要立即采取行动。 这种担忧迫切地适用于美国的儿童。2022年，估计有3000万儿童（40.7%）至少有一种健康状况，如过敏、哮喘或自身免疫性疾病。在美国，每36名儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍，这一比例从20世纪80年代的万分之一增加到了万分之四。18%的青少年晚期和年轻人患有脂肪肝疾病，近30%的青少年患有前期糖尿病，超过40%的青少年超重或肥胖。
这对美国人民和我们的生活方式构成了可怕的威胁。77%的年轻人不符合参军的条件，这在很大程度上取决于他们的健康得分。美国每年4.5万亿美元的医疗支出中，90%用于慢性病和精神疾病患者。简而言之，所有年龄段的美国人都变得越来越虚弱，被我们的医疗系统无法有效解决的疾病所困扰。这些趋势损害了我们、我们的经济和我们的安全。 为了充分解决美国日益严重的健康危机，我们必须在公共和私营部门重新引导我们的国家重点，以了解和大幅降低慢性病发病率，并消除儿童慢性病。这包括有关营养、体育活动、健康生活方式、过度依赖药物和治疗、新技术习惯的影响、环境影响以及食品和药品质量和安全的新思维。我们必须通过保护专家建议来恢复科学过程的完整性，避免不适当的影响和增加现有数据的透明度。我们必须确保我们的卫生保健系统促进健康，而不仅仅是控制疾病。 第2节。策略。联邦政府的政策应是积极应对我国公民面临的重大健康挑战，包括心理健康障碍、肥胖、糖尿病和其它慢性疾病的发病率不断上升。为此，处理卫生或保健问题的行政部门和机构（机构）必须把重点放在扭转慢性病上。根据本政策： (a)所有联邦资助的卫生研究都应通过透明度和开源数据赋予美国人权力，并应避免或消除扭曲结果和使不信任长期存在的利益冲突； (b)国家卫生研究院和联邦政府资助的其它与健康有关的研究应优先考虑关于美国人生病的根本原因的黄金标准研究； (c)各机构应与农民合作，确保美国的食品是世界上最健康、最丰富和最实惠的；和 (d)各机构应确保提供更多的治疗选择和灵活的健康保险，以提供有利于改变生活方式和预防疾病的福利。 第3节。总统“让美国再次健康”委员会的设立和组成。(a)特此设立总统“使美国再次健康”委员会（委员会），由卫生与公众服务部长（主席）担任主席，总统国内政策助理担任执行主任（执行主任）。 (b)除主席和执行主任外，委员会应包括下列官员或其指定人员： (1)农业部长； 第4节。与儿童慢性病作斗争。委员会的最初任务是就如何最好地行使其权力来处理儿童慢性疾病危机向总统提供咨询和协助。因此，委员会应： (a)研究儿童慢性疾病危机的范围和任何可能的原因，包括美国人的饮食、有毒物质的吸收、医疗、生活方式、环境因素、政府政策、食品生产技术、电磁辐射、公司影响或任用亲信； (b)利用透明和明确的事实，就儿童慢性疾病危机向美国人民提供咨询和协助；和 (c)向总统提出全政府范围内的政策和战略建议，以解决已查明的造成儿童慢性疾病危机的原因并消除这种危机。 第5节。“让美国再次健康”委员会的初步评估和战略。(a)“使我们的儿童再次健康”评估。在本命令发布之日起100天内，委员会应通过主席和执行主任向总统提交《让我们的孩子再次健康》评估报告，该评估报告应： (1)确定和描述美国与其它国家相比的儿童慢性疾病； (2)使用严格和透明的数据，包括国际比较，评估药物、某些食品成分、某些化学品和某些其它接触对儿童造成的慢性炎症或其它既定疾病机制方面的潜在过度使用威胁； （3）评估选择性血清素再摄取抑制剂、抗精神病药物、情绪稳定剂、兴奋剂和减肥药处方的流行程度和构成的威胁； (4)查明并报告预防儿童健康问题的最佳做法，包括通过适当的营养和提倡健康的生活方式； (5)评估有关儿童营养、体育活动和心理健康的现有教育方案的有效性； （6）确定和评估旨在预防和治疗儿童健康问题的现有联邦方案和资金的范围和有效性； (7)根据适用法律，确保与儿童慢性病危机有关的所有现有数据和未公布的分析具有透明度； (8)评估目前联邦政府儿童健康数据和指标的有效性，包括来自联邦儿童和家庭统计机构间论坛和全国儿童健康调查的数据和指标； (9)恢复科学的完整性，包括消除不当的行业影响，在适用法律允许的最大范围内公布调查结果和基础数据，并提高方法的严谨性；和 (10)为业界资助的项目建立透明度和道德审查框架。 (b)使我们的儿童再次健康战略。在本命令发布之日起180天内，委员会应根据本节(a)款所述《让我们的孩子再次健康》评估的结果，通过主席和执行主任向总统提交一份《让我们的孩子再次健康》战略（战略）。该战略应适当调整联邦政府应对儿童慢性疾病危机的方式，包括终止联邦加剧健康危机或试图解决这一危机的做法，并通过增加强大的新解决方案来终结儿童慢性疾病。 (c)主席可酌情举行公开听证会、会议、圆桌会议和类似活动，并可听取公共卫生和政府问责制方面领导人的专家意见。 第6节。额外的报告。(a)在向主席提交战略和其后的任何最后战略报告后，主席和执行主任应向主席建议委员会任务的最新情况，包括所需的报告。 (b)委员会在提交《战略》后，在通过执行主任向主席提交最新的特派团报告之前，不应再次召开会议。 第7节。一般规定。(a)本命令中的任何内容均不得解释为损害或以其它方式影响： (1)法律授予执行部门或机构或其负责人的权力；或 （2）管理和预算办公室主任与预算、行政或立法提案有关的职能。 (b)本命令的执行应符合适用法律并视是否有拨款而定。 (c)本命令无意也不会产生任何一方针对美国、其部门、机构或实体、其官员、雇员或代理人或任何其他人在法律或衡平法上可强制执行的任何实质性或程序性权利或利益。 白宫 |
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