肌营养不良患者的肌肉无力主要表现在哪些部位？

肌营养不良作为一种困扰患者健康的疑难病症，其引发的肌肉无力呈现出较为典型的部位分布特征，这背后与中医脏腑经络理论紧密相连。

从下肢来看，骨盆带肌肉往往首当其冲。患者常在上楼时倍感吃力，每上一步台阶都需付出极大努力，双腿仿若灌铅般沉重，这是因为中医讲脾主肌肉四肢，而骨盆带区域为足太阴脾经所主，脾气虚弱，运化失职，水谷精微不能充分滋养肌肉，使得此处肌肉无力。下蹲后起身更是艰难，常需借助双手支撑膝盖或外物辅助，此为肝肾亏虚之象，肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾不足则筋骨失养，无力支撑起身动作。随着病情发展，大腿、小腿肌肉也相继受累，行走时步伐拖沓，难以迈开大步，且易疲劳、摔倒，源于气血运行不畅，下肢经络阻滞，肌肉失于濡润。

  

上肢方面，肩部肌肉无力较为突出。患者抬举困难，穿衣、梳头这类日常动作变得异常艰难，手臂不能自如伸展，此因肩部为手阳明大肠经、手少阳三焦经等经络循行之处，气血不足或经络不通，肌肉难以获得充足滋养与动力。手部肌肉也渐受影响，握力减退，精细动作如扣纽扣、握笔写字等难以完成，这是由于心主血脉，其华在面，开窍于舌，也与手部功能息息相关，心之气血不能畅达手部，导致肌肉无力，操作受限。

面部肌肉同样不能幸免，病情进展到一定阶段，患者眼睑闭合无力，吹气、鼓腮困难，面部表情逐渐减少、呆板，这反映出脾胃虚弱，不能运化水谷生成足够气血濡养面部经络与肌肉，同时也与阳明经气血盛衰有关，阳明经多气多血，若气血亏虚，面部生机顿失。