卒中后大小便失禁怎么办？

脑卒中患者由于排便中枢受到损坏，常常会出现大小便失禁的情况，给自身及家人带来了巨大的困扰。那么，患者大小便失禁后该如何处理？如何预防大小便失禁？这篇文章为你解答。

如何处理？

对于已经发生了大小便失禁的脑卒中患者，若不及时清洁则很容易造成皮肤防护能力下降，引起失禁性皮炎等，因此首要任务就是对患者受影响部位进行清洁，在清洗皮肤时注意使用温水、动作轻柔，不要用力摩擦皮肤，清洗后立即擦干，使皮肤保持干燥状态。可用一次性尿不湿等缩小受影响范围，减轻皮肤损害程度，减少过于频繁的擦洗等，也可加用皮肤保护用药以避免皮肤受损^1.2。

如何预防和治疗？

在日常生活中，可通过调节饮食，针对性训练来治疗、预防大小便失禁。

饮食调节³

➤ 注意适量、定时、不饥不饱，不暴饮暴食；

➤ 以低盐低脂饮食为原则，食盐限制3~5g/d，肥胖患者限制总热量和脂肪摄入，脂肪不超过30~40g/d；

➤ 食用新鲜水果、蔬菜，增加玉米、麦麸、燕麦、茭白等粗纤维食物，帮助刺激肠蠕动、恢复肠道功能、加强排便规律性、改善肛门失禁状况。

➤ 避免食用刺激性食物，忌烟、酒、辛辣、肥腻及过甜的食物，少食用动物脂肪，不食用动物内脏。

针对性肌肉训练

可选择如盆底肌肉收缩训练（盆底肌即人体正常排尿、排便时，突然中断动作所需要的一组肌肉），主动将肌肉收缩，8~10秒钟后放松，随后交替收缩放松50次为一组（前期无法坚持可尽力而为，坚持3秒每组10次慢慢增加至坚持10秒每组50次，每天进行3~5组，前期训练可在吸气时收缩肌肉，呼气时放松肌肉，可帮助控制训练频率以及训练的规范性；后期则可正常呼吸，边数数边收缩。

除此之外，还可以帮助患者养成良好的排便习惯，比如进餐结束30min后刺激排便，建立条件反射，养成健康、规律的排便习惯⁴。

如果患者大小便失禁频率较高，或长时间训练后仍出现大小便失禁情况，可前往医院接受电刺激、针灸等疗法⁵。