中医正骨范世东：李可：腰椎间盘突出并不难治，我治 100 多位患者

李可：腰椎间盘突出并不难治，我治 100 多位患者，基本就是一方！+

李可曾说过：“腰椎间盘突出症多由肝肾亏虚，气血瘀滞，筋脉失养所致，我以滋补肝肾、活血化瘀之法，用身痛逐瘀汤化裁，治愈不少患者。”
腰椎间盘突出在临床上，患者常饱受腰部疼痛折磨，严重时下肢放射性疼痛、麻木，行走困难，不仅影响日常生活，还极大降低了生活质量，给患者及家庭带来诸多困扰。
中医经典著作中虽无 “腰椎间盘突出症” 之名，但依据其症状表现，可归属于 “腰痛”“痹症” 范畴。《黄帝内经》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。” 人体肝肾充盈，气血通畅，筋骨才能强健有力。腰椎间盘突出症的发生，多因肝肾不足，加之长期劳损、外伤等，致使气血运行不畅，瘀血阻滞经络，筋脉失于濡养。李可老先生深谙此病根源，以清代王清任所创的身痛逐瘀汤为基础，灵活加减化裁，为众多患者缓解病痛。
身痛逐瘀汤组方：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、羌活、五灵脂（炒）、当归、香附、牛膝、地龙。
功效：此方剂专为治疗气血痹阻经络所致的肢体痹痛而设。方中药物精妙配伍，既能活血化瘀、通络止痛，又可祛风除湿、扶正固本，使瘀滞之气血得以通畅，受损之筋脉重获滋养。
身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有多厉害？中医认为，腰椎间盘突出症与肝肾亏虚、气血不畅紧密相关。肝肾不足，筋骨失养，外邪乘虚而入，或因劳作损伤，气血瘀滞于腰部经络，不通则痛，进而引发一系列症状。
方中桃仁、红花活血化瘀，为君药，直击瘀血阻滞之根本；川芎行气活血，助桃仁、红花增强化瘀之力；当归补血活血，使瘀血去而新血生；秦艽、羌活祛风除湿，通络止痛，缓解因外邪侵袭所致的疼痛；没药、五灵脂化瘀止痛，消散局部瘀血；香附疏肝理气，气行则血行，助力气血运行；牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行，直达病所；地龙通经活络，改善肢体麻木症状；甘草调和诸药，使全方药效协同发挥。
我长期钻研身痛逐瘀汤在腰椎间盘突出症治疗中的应用，依据患者具体病情，在原方基础上辨证加减，帮助许多患者摆脱了病痛折磨。
我曾接诊一位中年患者张先生，从事体力劳动多年。近一年来，他腰部疼痛难忍，弯腰、起身困难，下肢放射性疼痛，严重影响日常工作与生活。此前尝试过多种治疗方法，效果均不理想。
刻诊：腰部压痛明显，活动受限，下肢麻木，舌质紫暗，有瘀斑。辨证为肝肾亏虚，气血瘀滞。以身痛逐瘀汤为基础进行加减，加入杜仲、续断增强补肝肾、强筋骨之功；加用独活，增强祛风除湿、止痛之力。同时嘱咐张先生注意休息，避免腰部过度劳累，适当进行腰部康复锻炼。
二诊时，张先生腰部疼痛有所减轻，下肢麻木感也稍有缓解。随后根据他的症状变化，持续调整药方。经过几个疗程的治疗，张先生腰部疼痛基本消失，下肢活动自如，已能正常工作。

在我看来，腰椎间盘突出症并非不可战胜，只要精准把握病因病机，合理运用中医中药，配合康复调养，腰椎间盘突出症患者完全可以重获健康生活。
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