 腰椎间盘突出症是西医的叫法，在中医学中，将腰椎间盘突出归纳于“腰痛”，“痹症”，“腰背痛”的范畴。中医认为，气血、经络、脏腑功能失调，与腰椎间盘突出有着密切的关系。腰为肾之府，肾主骨生髓，肾精亏损，筋脉失养，发为腰痛，故腰椎间盘突出与肾的关系十分密切。 宋代《圣济总录》曰：“腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之；或风寒所客，或肾气伤损，使筋脉拘急，动摇转侧不得，故腰痛也。”
腰椎间盘突出发病机制为，风寒湿热及劳损为外因，肝肾亏虚为内因，内外合因，导致腰部及下肢筋脉瘀阻，肝肾亏虚，气血不足，筋脉失养，多为虚实相夹杂。 患者案例 患者，男，42岁。于8月前无明显诱因出现腰部活动疼痛，腰部活动时有弹响声。腰部疼痛左侧尤甚，屈伸受限，劳累后加重，休息后疼痛稍有缓解，曾在外院多次诊治，未见明细好转，后经人介绍来就诊。 查体：患者腰部压痛明显，腰椎生理曲度存在，腰椎前屈、左右侧屈活动疼痛。MRI提示：可见L4-5椎间盘突出，L5-S1椎间盘突出，腰椎退行性改变。 中医诊断：腰痹（肝肾亏虚夹瘀），腰椎间盘突出症。 治法：补益肝肾、活血化瘀。
处方：川乌15克、猪苓15克、泽兰15克、女贞子10g、秦艽15克、防风15克、伸筋草15克、狗脊15克、木瓜15克、独活15克、透骨草15克、玉竹10g，水煎服，早晚分服，日一剂。 效果：经治疗约3月后患者腰部疼痛明显好转，腰椎活动受限情况明细改善。追踪半年疗效稳定。 辨证思路：腰痹是以腰部疼痛、重着、麻木甚则屈伸不利或连及一侧或双侧下肢为主要表现的一类病症。多因肾虚腰府失养、外邪杂至或腰部受损，气血痹阻不通所致。正气虚弱，肾气不足是其内因；感受外邪，劳损外伤及产后是其外因。
本方具有补益肝肾、活血化瘀、通络止痛的效果。 方中川乌、独活、秦艽有祛风除湿止痛之功；防风有祛风解表、除湿止痛之效；木瓜、伸筋草、透骨草具有舒筋活络之能；配伍猪苓、泽泻利水渗湿；配伍狗脊滋补肝肾、祛风除湿；女贞子滋阴补肾，蠲痹润肠；玉竹滋阴柔筋。故而诸药合用治疗腰痹（腰椎间盘突出症）疗效显著。 请注意，每个人的病情各异，因此需要针对个人情况进行辩证施治。在用量上应根据辩证结果来确定，切勿自行随意使用。      |
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